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• 肝硬化腹水癥狀

  第一，腹水前期：這個時期患者通常不會出現(xiàn)腹水現(xiàn)象，也不會出現(xiàn)其他并發(fā)癥。但過量攝入鈉鹽，則會引起水鈉潴留，即此時腎臟對鈉的處理已經(jīng)發(fā)生障礙。第二，反應(yīng)性腹水期：腎臟水鈉潴留明顯增加而使總血容量擴張，繼而外周動脈擴張以減少血管阻力。外周動脈的擴張，是由于內(nèi)臟組織釋放大量各種舒血管物質(zhì)，從而引起內(nèi)臟循環(huán)和體循環(huán)依次擴張。第三，頑固性腹水期：患者肝硬化嚴重，身體出現(xiàn)水腫現(xiàn)象，出現(xiàn)水鈉潴留，抗利尿激素分泌增加，對利尿劑治療不敏感，血流動力學不穩(wěn)定。第四，肝腎綜合征期：這一時期患者的病情通常已經(jīng)處于失代償期，同時具有頑固性腹水的癥狀，由于進一步的外周動脈擴張，而出現(xiàn)低血壓，機體為維持有效循環(huán)容量，致使血管收縮物質(zhì)合成增加，尤其是血漿內(nèi)皮素水平增加。

  

  01:40
  鐘華平 副主任醫(yī)師廈門醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

  2020-03-12 4584次

• 肝硬化腹水引起低血壓的注意事項有哪些

  肝硬化腹水引起低血壓的注意事項有以下三個：第一、要防止患者因為突然體位改變導致頭暈、暈厥，因為低血壓可能會引起腦供血不足出現(xiàn)頭暈，甚至暈厥，如果患者突然由臥位變?yōu)樽?，甚至立位，低血壓會加重，暈厥發(fā)生的風險也會增加，暈厥一旦發(fā)生很可能會在短期造成患者的摔倒，引起嚴重的外傷。第二、要積極改善低血壓狀態(tài)，需要在醫(yī)生的幫助下大量輸注白蛋白，提高患者的血漿膠體滲透壓，從而增加血壓。第三、要注意有沒有休克，因為低血壓和休克很難區(qū)分，肝硬化腹水引起低血壓的患者應(yīng)該盡快住院治療，判斷有沒有休克的發(fā)生，休克可以引起腎衰竭和心功能不全，一旦出現(xiàn)這兩種情況就會造成死亡。

  

  02:14
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2022-06-30 3742次

• 肝硬化腹水的處理注意事項
  大量腹水的時候要短期限制鈉鹽，每天22毫摩爾，以后增加到每天40~60毫摩爾，如果尿鈉大于40，只要限制食鹽不必應(yīng)用利尿藥。每日攝入水量要限制在1000~1500毫升，比如血鈉小于122毫摩爾每升的時候，攝水量應(yīng)該在前一天尿量加500毫升最好；對于初次發(fā)生腹水和水腫的患者，如果血鈉大于130，尿鈉50~90毫摩爾每24小時，腎功能正常的時候不用特別嚴格的控制水的攝入。利尿藥可根據(jù)肝硬化患者腹水分型選擇使用，一型腹水通過臥床休息，瀉鈉瀉水就可以有自發(fā)性利尿，二三型腹水利尿藥以抗醛固酮類的螺內(nèi)酯首選，呋塞米也可以選用。對于低蛋白血癥患者必須靜脈滴注白蛋白，加用呋塞米加上甘露醇進行利尿，頑固性腹水需要進行腹腔穿刺，排放腹水，這樣可以緩解患者的癥狀，當然還是要對因處理，才能才有可能從根本上解決問題。
  語音時長 1:33”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-20 3725次

• 肝硬化腹水有哪些注意事項
  肝硬化腹水一般要注意幾方面的問題，第一，要注意尋找和明確病因，根據(jù)病因作出合適處理，目前最為常見的病因主要是慢性乙肝病毒感染，如果證實存在慢性乙肝病毒感染引起肝硬化，需要考慮長期服用抗病毒藥物，比如恩替卡韋或者替諾福韋，不能隨意停藥。第二，存在肝硬化腹水要注意根據(jù)個人病情選擇合適的護肝治療，利尿治療，還需要注意積極的防止各種并發(fā)癥。第三，存在肝硬化腹水要注意養(yǎng)成良好的生活習慣，避免熬夜，避免喝酒，避免吸煙，避免勞累。第四，存在肝硬化腹水還需要注意合理營養(yǎng)，避免吃過于辛辣刺激，粗糙的食物，還需要注意控制水分和鹽分的攝入量。
  語音時長 01:26”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-09-12 1943次

• 肝硬化腹水有哪些注意事項
  病情分析：肝硬化腹水有臥床休息和飲食清淡等注意事項，期間病人要避免進行劇烈性的體育鍛煉，然后在飲食方面需要控制蛋白質(zhì)和水鈉的攝入。意見建議：建議病人首先可以服用利尿的藥物來進行治療，呋塞米聯(lián)合螺內(nèi)酯效果就是非常不錯的，然后在必要的情況下可以考慮外科手術(shù)的治療來恢復病情。 以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-03 1802次

• 肝硬化腹水患者的注意事項有哪些
  病情分析：肝硬化腹水的患者應(yīng)該控制水和鹽的攝入，每天食鹽的攝入量控制在5克以內(nèi)。如果患者有低鈉血癥，但血鈉濃度在126mmol/L以上，可以繼續(xù)給予利尿治療，不需要限制水的攝入。但是如果血鈉低于125mmol/L，應(yīng)該停止利尿。意見建議：肝硬化腹水的患者應(yīng)該注意休息，飲食高熱量高蛋白的食物為主。對于白蛋白嚴重降低的患者，可靜脈補充白蛋白。
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-01 1803次

• 肝硬化腹水護理
  如果我們自己在家護理肝硬化腹水病人地話，要注意以下幾點:一、飲食方面：1、最重要地就是要適當?shù)叵摞}，因為水鈉地潴留會導致腹水產(chǎn)生地增多。2、可以適當?shù)卦黾觾?yōu)質(zhì)蛋白制品地攝入，肝硬化腹水地病人白蛋白普遍比較低，所以增加蛋白地攝入能夠增加白蛋白地產(chǎn)出，利于腹水地消退，但是不宜一次性過多，容易引發(fā)肝性腦病
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-24 221次

• 肝硬化懷孕注意事項
  肝硬化病人如果已經(jīng)懷孕，建議進行肝功能檢查，肝臟b超檢查，如果肝功正常，屬于早期肝硬化病人，沒有腹水等并發(fā)癥，是可以懷孕的，在孕期中，注意休息好，保證睡眠，定期復查肝臟功能，肝臟b超，同時避免熬夜勞累，在飲食方面，病情允許的情況下，加強營養(yǎng)補充，吃一些容易消化吸收的食物，補充足夠蛋白質(zhì)，是完全可以懷
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2019-03-04 2747次