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• 風(fēng)濕性心臟病病歷

  風(fēng)濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染，而產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，累及到心臟瓣膜而產(chǎn)生的一類心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個，我們看這樣一個心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動脈瓣、肺動脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風(fēng)濕性活動的時候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動脈瓣，這個時候我們往往表現(xiàn)為我們瓣膜的狹窄或者是關(guān)閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來嚴(yán)絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個方向流動，它只能單向開閉，而當(dāng)我們有風(fēng)濕活動，攻擊到我們瓣膜的時候，會讓我們的瓣膜，產(chǎn)生粘連、增厚、鈣化，會表現(xiàn)為狹窄，同時關(guān)閉不那么嚴(yán)，這個時候我們就是稱之為風(fēng)濕性心臟病。

  

  01:27
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟醫(yī)院

  2018-12-26 9164次

• 風(fēng)濕性心臟病病因

  風(fēng)濕性心臟病是過去常見的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機體，對鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應(yīng)，對心臟瓣膜產(chǎn)生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個：主脈瓣、肺動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風(fēng)濕性心臟病對瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動脈瓣，瓣膜原來是很光滑的，開關(guān)還有閉合都很嚴(yán)絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應(yīng)造成的炎癥，使這瓣膜發(fā)生了炎癥反應(yīng)，開始有水腫，后來粘連，造成了瓣膜開放開不開，閉合閉不全，所以造成了風(fēng)濕性心臟瓣膜病。風(fēng)濕性心臟瓣膜病，到后期表現(xiàn)為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。

  

  01:31
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 10813次

• 我小時候患有先天性心臟病
  從小就患有先天性心臟病，主要是由于胚胎時期心臟以及大血管形成障礙或者發(fā)育異常導(dǎo)致的解剖結(jié)構(gòu)異常，或者在出生后，應(yīng)該自動關(guān)閉的通道沒有閉合，導(dǎo)致了先天性心臟病。先天性心臟病的病因主要是遺傳因素，環(huán)境因素，妊娠期感染病毒所導(dǎo)致的，先天性病的種類很多，臨床表現(xiàn)主要取決于畸形的大小和復(fù)雜程度，復(fù)雜而嚴(yán)重的畸形，在出生不久后可能會有嚴(yán)重的癥狀，甚至危及生命，而一些簡單的畸形，比如室間隔缺損，動脈導(dǎo)管未閉等，早期沒有明顯的癥狀，但疾病仍然會潛在的發(fā)展，需要及時治療，以免失去手術(shù)機會。癥狀主要有經(jīng)常感冒，反復(fù)呼吸道感染，容易患肺炎，另外有一些患者也會出現(xiàn)生長發(fā)育差，消瘦，吃奶的時候無力，呼吸困難，或者是嬰兒拒食，咳嗽，呼吸急促等，兒童訴說容易疲勞，抵抗力差，口唇發(fā)紫，指甲青紫，活動受限，也可能會出現(xiàn)暈血，咯血的癥狀。
  語音時長 1:29”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-29 2042次

• 風(fēng)濕性心臟病
  風(fēng)濕性心臟病，是風(fēng)濕熱所引起的二尖瓣狹窄，在發(fā)生急性風(fēng)濕熱以后，能夠形成二尖瓣狹窄，這通常需要兩到三年的時間，甚至需要五年以上的時間。發(fā)生二尖瓣狹窄的基本病理變化是瓣葉和檢索的纖維化和攣縮，瓣葉的交界面相互粘連，這些病變使瓣膜的位置下移，導(dǎo)致二尖瓣狹窄出現(xiàn)一系列的病理生理變化。風(fēng)濕性心臟病患者中約25%是單純性的二尖瓣狹窄，40%為二尖瓣狹窄伴有二尖瓣關(guān)閉不全，患者可以出現(xiàn)以下癥狀：第一，呼吸困難，呼吸困難是最常見也是最早期的癥狀，在運動，情緒激動，妊娠，感染或者是快速性房顫的時候容易誘發(fā)，隨著病情進展可以出現(xiàn)靜息時呼吸困難，夜間陣發(fā)性呼吸困難甚至端坐呼吸。第二，是咳嗽，咳嗽也比較常見，常在夜間睡眠或者勞動后出現(xiàn)。第三，是咯血或者血栓栓塞。
  語音時長 1:37”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-17 7465次

• 風(fēng)濕性的心臟病小時候就有嗎
  病情分析：風(fēng)濕性心臟病在小時候是可以有的，因為在童年時期5~10歲是兒童患病的高發(fā)期，由于這個階段很容易出現(xiàn)溶血性鏈球菌感染從而導(dǎo)致風(fēng)濕熱反復(fù)發(fā)作，風(fēng)濕熱侵犯了心臟的瓣膜會導(dǎo)致瓣膜逐漸的形成狹窄或關(guān)閉不全。意見建議：盡早的去醫(yī)院就診，及時的通過心臟彩超檢查確診，采取對癥治療，以免耽誤病情，術(shù)后也要定期復(fù)診，規(guī)律休息，避免受涼導(dǎo)致感染的發(fā)生。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2023-03-03 1001次

• 風(fēng)濕性心臟病什么時候發(fā)病
  病情分析：風(fēng)濕性心臟病什么時候發(fā)病，這個是不好判定的。但是風(fēng)濕病患者發(fā)病前是有一定的預(yù)兆的，患者在發(fā)病前可能會出現(xiàn)憋氣，甚至?xí)杏X到胸悶，呼吸不暢，疲勞等等的現(xiàn)象。意見建議：建議患者在出現(xiàn)風(fēng)濕性心臟病時，一定要預(yù)防鏈球菌感染的情況，同時要注意防止因呼吸道感染而引起的風(fēng)濕活動，避免導(dǎo)致患者的病情加重的現(xiàn)象。患者在接受治療期間或者是治療后，也要定期的進行隨訪，隨時都了解自己的自身狀況。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-07-13 2302次

• 風(fēng)濕性心臟病的食譜
  風(fēng)濕性心臟病患者，在日常飲食上應(yīng)該注意以下幾點：1、限制熱量供給。2、限制蛋白質(zhì)供給。3、限制高脂肪，高膽固醇食物，如動物內(nèi)臟、動物油等。4、應(yīng)供給富含維生素b、維生素c及鈣磷的食物，以維持心肌的營養(yǎng)和脂類代謝。應(yīng)多食用新鮮蔬菜及水果，以供給維生素及無機鹽，同時還可防止大便干燥。5、禁用刺激心臟及血
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 150次

• 風(fēng)濕性心臟病的用藥
  一、感染性心內(nèi)膜炎一旦確診，靜脈應(yīng)用抗生素藥物來抗感染治療。二、風(fēng)濕性心臟病所導(dǎo)致的心衰處理，不同瓣膜病處理如下，二尖瓣狹窄的患者如果出現(xiàn)咯血，咯粉紅色泡沫痰，伴明顯的干、濕啰音，可以服用一些呋塞米，靜脈注射起始劑量為二十到四十毫克，2到4小時可以重復(fù)一次。若患者同時合并快速房顫，需要減慢心室率，可
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-02 559次