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• 老年高血壓的藥物治療

  老年人他的高血壓，有他自身的特點。第一點，大多數老年人的高血壓，屬于一到二級的高血壓，就是血壓的數值不太高，但是他的癥狀表現的卻特別明顯，頭暈耳鳴、周身無力，他和他的血壓高低是不成正比的。第二點是老年人由于動脈硬化，調節能力差，他的血壓波動比較大。第三點就是老年人，并發癥比較多，就是說有很多老年人有冠心病、有腦梗死、有心功能下降或者有動脈硬化，都非常常見，所以他的血壓不好控制。第四點，老年人的脈壓差比較大，動脈硬化使老年人的收縮壓增大，收縮壓比較高使血管的回縮力縮小，所以他舒張壓不高或者是低，出現這種情況。所以老年人的高血壓的治療，主要是降壓藥從小劑量開始，先平穩地降壓，主要是保護他的靶器官，比方保護他的心臟、腎臟和大腦。老年人的血壓一般是動脈硬化，還有老年人他那個血容量，相對來說要多一點，所以他一般是用的是利尿劑，加血管緊張素轉換酶抑制劑，主要是選這兩種藥物。但是根據他的并發癥呢，也可以選擇鈣離子拮抗劑，就是說地平類的，還有醛固酮受體拮抗劑，β受體阻滯劑，血管緊張素2受體拮抗劑，這幾類降血壓的藥物，根據他的并發癥也可以選擇。一般老年人降血壓呢，他的要求的數值比較寬松，一般是收縮壓小于150毫米汞柱，舒張壓小于70毫米汞柱的時候，我們暫時不用藥，先暫時觀察。如果是舒張壓小于70毫米汞柱，收縮壓是在150，到179毫米汞柱的時候，我們就用小劑量的利尿劑，或是加上鈣離子拮抗劑，就是地平類的，或者再加上ACEI類的、ARB類的，就是說普利類的或沙坦類的，比如纈沙坦、卡托普利這一類藥物。當他的舒張壓小于70毫米汞柱，收縮壓大于180毫米汞柱的時候，或者是收縮壓大于150毫米汞柱，或者是舒張壓大于70毫米汞柱，我們還是選用常規的藥物治療。

  

  03:28
  景曉玲 副主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-10-25 2681次

• 老年高血壓患者適合做哪些運動

  老年高血壓的患者，他的運動方式其實沒有太大的講究，主要是看高血壓是不是已經帶來了，我們全身臟器的哪些損害，我們根據病人總的狀態來評估。沒有哪項運動對于老年人高血壓，會是絕對安全的。我們一般主張老年人的運動方式，是根據他的身體狀態，跟心理狀態來進行選擇的。做一些比較簡單的、比較平緩的，對于心臟負荷量不是太大的一些運動。這個就是說適可而止，不宜過激、過猛的一些運動。

  

  01:06
  李吉林 主任醫師汕頭大學醫學院第二附屬醫院

  2020-12-29 1993次

• 老年高血壓的健康宣教
  第一：心理指導，當老年患者長期受疾病困擾時就會給心理上造成很大的負擔，我們應該給予心理上的支持，指導患者建立健康的生活方式，避免不良刺激引起的情緒激動，保持樂觀情緒，消除心理緊張等因素，教會患者及時調整和控制情緒的方法，達到治療和預防高血壓的目的。第二：生活指導，高血壓患者日常生活要合理安排時間，注意節律性及場所，根據病情進行適度規律的活動，保持充足的睡眠可減少神經系統的病變，要有良好的生活環境，活動場所空氣清新，無障礙物，溫度適宜。第三：飲食指導，高血壓患者應控制飲食，防止從膳食中攝取過多的熱量給予低鹽，低脂，低膽固醇，高蛋白飲食，忌食油炸，腌制食物，給予多吃新鮮蔬菜，水果，豆類飲食。第四：藥物指導，高血壓患者應要從小劑量開始，謹慎用降壓藥物，注意監測血壓的變化，必須遵從醫囑，按時服用藥物，盡量服用每天一次，具有24小時降壓的長效制劑，以提高服藥的依從性，只是降脂理想水平后應繼續用藥物維持，不應擅自突然停掉。第五：功能鍛煉指導，高血壓患者根據自身的年齡，身體狀況以及個人愛好選擇合適的運動形式，如步行，爬山，打太極拳，氣功等，每次時間不宜過久，在三十分鐘左右為宜，應進行循序漸進，勞逸結合，量力而行，持之以恒的運動。另外高血壓患者應戒煙，禁酒，使血壓降至正常范圍為好。
  語音時長 2:37”
  王玲玲 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2018-10-17 9120次

• 老年高血壓患者表現
  老年指年齡大于等于65歲，早期人們認為老年高血壓是血壓隨年齡增長而升高的生理現象不必治療。但長期研究表明，老年高血壓是危害老年人生存和生活質量的重要因素，積極治療可明顯降低腦卒中等重要心血管事件危險性。通過藥物治療并改善生活方式和飲食結構，從而降低血壓。各種降壓藥應根據不同情況選用，五種藥物都可。如低腎素，老年ish多用利尿劑或長效抑制劑伴心力衰竭及腎病，以使用轉換酶抑制劑，對伴心肌梗死者可用β受體阻滯劑，不同類別的降壓藥物聯合應用。聯合應用能更大幅度的降低血壓，降壓幅度大約是單用一種藥物時的兩倍。
  語音時長 2:02”
  惠麗超 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-09-16 1435次

• 老年高血壓患者的健康指導是什么
  病情分析：老年高血壓患者首先要減少鈉鹽的攝入，增加鉀的攝入，減少烹飪用鹽及含鈉高的調味品，包括味精。適當增加富鉀食物如香蕉，豆類等的攝入量，同時要控制每日攝入的總熱量，減少高脂肪高熱量食物攝入，控制體重。意見建議：不吸煙，限制飲酒，適當增加有氧運動的時間和次數，減緩精神壓力。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2019-03-18 1901次

• 老年高血壓患者如何監測血壓
  病情分析：一般需進行24小時動態監測。老年性高血壓以收縮壓明顯增高為主要特點，同時存在夜間血壓下降率降低的情況。另一方面也可以出現清晨高血壓，以及晨峰高血壓的情況，所以需要進行24小時動態監測。意見建議：但老年高血壓主要監測血壓的時段，主要是晨起后至8點血壓高峰，同時在早上8點至晚上10點之間，需要每兩小時監測一次血壓。晚睡前應監測兩次血壓對比白天觀察是否有下降。
  劉偉 主治醫師煙臺市中醫醫院

  2020-06-19 1802次

• 老年高血壓患者的健康指導
  由于平時的生活飲食不規律，暴飲暴食，經常食用油炸食品，熏蒸腌制食品會容易引起高血壓的疾病。尤其是老年人機體免疫力低下，就會容易患有一些疾病。平時要注意多運動，勞逸結合，保證充足的睡眠，控制體重，戒煙、煙酒，保持樂觀的心態，不要有心理負擔要積極采取有效的治療，要堅持用藥物治療，降血壓控制在接近正常水平
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2019-03-25 2939次

• 老年高血壓的心理護理
  高血壓的心理護理主要有以下幾個措施：第一，心理指導，對你的疾病有一個正確的認識，對已經出現了癥狀進行解釋，讓患者疾病伴隨而來的不愉快情緒各種交流，積極的配合治療。第二，良好的醫德醫風，建立良好的關系，尊敬患者愛護患者。耐心給患者講解一些關于疾病的知識，成為患者的親人朋友，從而使患者對醫護人員產生信任
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-01-24 553次