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• 膽結石要切除膽嗎

  膽囊結石一般來講，都是做膽囊切除術，這里的這個問題相對來說，比較復雜，一般分幾類，有10%的人，膽囊里發現結石了，但是他終生沒癥狀，不需要處理。那么在所有無癥狀的膽囊結石里，又有幾種有幾類人，可能需要去干預。第一類，就是說小孩，兒童的膽囊結石，這個可能需要去做手術，因為他今后發作病變的概率很高。第二類，可能就是說，這個準備懷孕備孕的婦女，她有可能需要做這個切除，即便沒有癥狀也需要做手術，因為怕在懷孕過程中，飲食結構的改變，犯膽囊炎之后有可能危及到孩子。第三類，特殊職業的人，他可能需要做這個膽囊切除，比如說這個飛行員，一旦診斷膽囊結石，是立刻停飛的，這是特殊職業造成的情況。第四類，無癥狀膽囊結石里，一般對于三公分以上的老年病人，結石大于三公分的，也考慮做切除，是防止有惡變的傾向。這是對于無癥狀性的膽囊結石。但除了上面我說的這些之外，這其他的沒有癥狀的膽囊結石，可以不需要處理。對于有癥狀的膽囊結石，膽囊結石的癥狀，一般是吃油膩食物之后，右上腹的脹痛，向右肩背放射，可能有40%到50%，或者更多一點的病人有癥狀，比較典型的癥狀。多數病人可能是覺得是上腹部是胃不舒服，一直當胃病治，實際上后來發現是膽囊有問題。有癥狀的膽囊結石的病人，我們又得看他膽囊壁厚不厚，一般要厚超過4毫米，表示確實反復炎癥發作了，有癥狀膽囊壁很厚，這種情況我們考慮，做膽囊切除術。膽囊結石是誘因，但是為什么要做膽囊切除術，膽囊有病變，膽囊壁厚，說明膽囊壁有炎癥，或者膽囊有腺肌癥，或者覺得膽囊有惡變的可能。影像學上，這些病人都需要做膽囊切除術，因為它的病變主要在于膽囊，結石只是膽囊病變之后產生的結果，但是病變的源頭還是在膽囊，這是我們說的治標也治本。

  

  02:52
  樊華 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-10-24 44347次

• 膽結石手術要切除膽嗎

  根據不同的情況，主流的外科醫生的觀點，都是將膽囊和膽結石一并切除，這就叫傳統的方法。目前都用腹腔鏡，也就說腹腔鏡膽囊切除術，而目前少數的保膽派，醫生的觀點就是說，對于年輕患者，單發的膽囊結石，個頭不是很大的情況下，也可以不切膽囊，單純將膽結石從膽囊內取出，再將膽囊縫合，這叫保膽手術，也是微創的辦法。但是保膽手術，只針對膽囊功能良好的患者，如果膽囊功能不好，取了石頭，把病膽囊留到體內，反而很快就會再發生膽結石，這時候可能你就需要二次手術，再切一次膽囊，就得不償失走彎路了，所以保膽取石，還是膽囊切除兩種，我的觀點是根據情況，功能良好的可以保膽，功能不好的膽囊一定切膽，具體問題具體分析

  

  01:23
  高成業 副主任醫師邯鄲市第一醫院

  2020-02-27 4644次

• 膽結石切除后遺癥
  膽結石切除以后，有可能出現以下后遺癥。患者會間斷感覺到右上腹疼痛，常常伴有腹脹，嚴重的時候，會出現黃疸、發燒等等和多種因素有關，比如膽道損傷、植物神經紊亂。確認為這種情況以后，一定要及時治療，需要完善相關的檢查，比如血常規，甚至核磁等等，然后確定治療措施。切除膽囊以后，有可能出現消化不良，患者會出現腹脹、惡心等臨床癥狀，這是由于切除了膽囊以后，膽囊儲存膽汁的功能喪失，機體對脂肪類物質的消化能力下降所致。
  語音時長 01:10”
  劉歡歡 副主任醫師北京市第一中西醫結合醫院

  2020-10-21 2809次

• 膽結石切除膽囊后遺癥
  膽囊切除后短時間里可能會引起一種不適應，但經過一段時間的代償，如正常人一樣正常的工作和生活，對人體的健康沒有什么重大的影響。膽囊具有濃縮、貯存和排空膽汁，從而起到調節膽道內壓力的作用，膽囊切除后這些功能消失，肝臟分泌的膽汁持續不斷地流入十二指腸，這樣在消化階段會顯得流入腸道的膽汁不夠，而在非消化階段，流入腸道的膽汁不能發揮其作用。這種情況經過一段時間的代償，膽管會代償性增粗，部分代替膽囊功能，膽總管下端的括約肌也會出現持久而有節律的關閉或開放，以適應消化的需要。因此，部分病人膽囊切除術后早期對脂肪消化的耐受性是比較差的，但經過一段時間后會逐步改善。事實上有不少病人術前膽囊已無功能或功能下降，病變膽囊會影響病人的消化功能，還會發生膽絞痛或急膽發作，甚至癌變，這種病人膽囊切除后，不但不會出現術后消化功能不好，反而切除病變膽囊而改善了消化功能，提高了生活質量。
  語音時長 2:00”
  鞠姜華 主治醫師山東大學齊魯醫院青島院區

  2018-11-02 3660次

• 膽結石要切除膽嗎
  膽結石是臨床常見病。膽結石多是指膽囊結石，包括膽固醇結石和膽色素結石，部分膽囊結石患者伴有膽總管結石，膽總管結石可以引起膽源性胰腺炎、化膿性膽管炎等一系列比較嚴重的并發癥。膽結石病因可能與患者不吃早餐或過于肥胖有關，女性膽結石發病率較高。
  徐偉 主治醫師浙江省臺州醫院

  2018-12-03 3202次

• 膽結石把膽切掉有后遺癥嗎
  病情分析：膽結石手術把膽切掉以后，一般來說不會有什么后遺癥，但有些特殊的人會有一些癥狀，比如會出現腹瀉，上腹部有空洞感，還會有消化不良等癥狀。但絕大多數的病人手術后，不會有什么明顯的不適癥狀，但會有部分病人會在短期內有一些癥狀。意見建議：短期內的這些癥狀，也就是所謂的后遺癥，經過對癥治療后，就會慢慢好轉，不會影響人的生活質量和對人產生什么障礙。
  信鵬 主任醫師朝陽市第二醫院

  2019-03-21 1702次

• 膽結石要切除膽后遺癥
  膽結石患者切除膽囊后，雖能有效治療結石，但也可能引發一系列后遺癥。常見后遺癥包括消化不良、膽汁反流性胃炎、食管炎、膽管結石及膽汁性腹膜炎等。這些癥狀的出現與膽囊功能的喪失密切相關，需細致管理并采取相應治療措施。膽囊切除后，人體對脂肪類物質的
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2025-02-08 0次

• 膽結石要切除膽后遺癥
  發生膽結石以后，如果切除膽囊，有可能出現以下后遺癥。第1，膽囊切除術后綜合癥。患者會間斷出現右上腹疼痛，可以為隱痛，也可以為劇烈的脹痛，有的患者會出現發燒、惡心嘔吐，甚至出現黃疸，和膽鹽代謝異常、植物神經紊亂、膽道損傷等因素有關。第2，消化不良。切除膽囊以后，膽囊儲存膽汁的功能喪失，機體對脂肪類物質
  何峰 主任醫師北京積水潭醫院

  2021-11-30 434次