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• 哪些前列腺癌患者適合行前列腺根治性切除術

  我們現(xiàn)在共識是，一般早期的前列腺癌手術，做根治性切除術，也就是到2b，頂多是侵犯了外科包膜，還沒有侵犯到包膜外，個別醫(yī)院可能還放的再寬一點，就是有可能侵犯到精囊腺，這種患者也可以做，就是3a以內(nèi)的前列腺癌的患者，可以做根治性切除術。還有是對腫瘤的分級，一般對于中高危的腫瘤，做前列腺癌的根治性切除術。因為我們有大樣本的臨床統(tǒng)計，還有一部分患者適合做近距離放療。因為近距離放療的手術效果，跟根治性切除術的手術效果，相當或者類似。但是這類病人手術打擊小，而且對于高危老年的患者更有意義。所以，現(xiàn)在是對于中高危，然后在3a以內(nèi)的前列腺癌，我們做根治性切除術。

  

  01:57
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-01-12 1868次

• 什么是前列腺癌根治術

  前列腺癌根治術，是針對于前列腺癌來做的，這種根治手術的術式，包括前列腺的完全切除，前列腺外科包膜、外側腺體、內(nèi)側腺體完全的切除，上到膀胱頸部，下到前列腺尖部，還有盆腔的淋巴結的清掃。所以前列腺癌的根治術，包括：第一個是前列腺完全的切除，第二個是淋巴結的清掃。現(xiàn)在由于手術的進步，我們一般采取保護陰部神經(jīng)的治療方案。但這個不是絕對的，因為患者的腫瘤的生長部位，可能會造成陰部神經(jīng)的損傷，或者是其他粘連，陰部神經(jīng)是能保盡保，但是不是絕對的。所以前列腺癌的手術，只是針對于前列腺癌來做的。

  

  01:37
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-01-11 6208次

• 什么是保留性神經(jīng)前列腺根治性切除術
  前列腺癌根治性的切除手術是治療前列腺癌比較常用，比較成熟的治療方式，目前采用的越來越多。保留性神經(jīng)的前列腺癌根治手術指的是在手術的過程中通過提高手術的技巧，保留性神經(jīng)，以促使患者在術后可以維持勃起功能，進行正常的性生活。在以往的前列腺癌根治手術中，由于手術比較復雜，在手術的過程中對性神經(jīng)的保護不好，在術后就會出現(xiàn)勃起功能障礙，不能夠進行性生活等并發(fā)癥。隨著手術技術的逐步提高，對性神經(jīng)的研究逐漸的透徹，在手術的過程中可以將性神經(jīng)進行專項的保護，術后出現(xiàn)勃起功能障礙的幾率就會相對的降低。
  語音時長 01:14”
  王世平 副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院

  2019-12-28 2044次

• 前列腺癌根治性切除術的禁忌癥
  (1)對臨床C期患者，大多數(shù)學者認為不宜行根治性前列腺切除術。這主要因為術后生存率并不比內(nèi)分泌及放射治療高。(2)前列腺癌患者一旦出現(xiàn)盆腔淋巴結轉移，便會很快出現(xiàn)骨轉移及肺轉移，而根治性前列腺切除術，既不能治愈也不能延長這類D期患者的壽命，故這類病人不宜行根治性手術。(3)前列腺癌多為高齡患者，往往伴有嚴重的心腦血管系統(tǒng)，呼吸系統(tǒng)及內(nèi)分泌系統(tǒng)疾患，而根治性手術創(chuàng)傷大，對病人打擊大，術后并發(fā)癥多，因此，對身體情況差，無法耐受手術的患者，應慎重采用。
  語音時長 1:06”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-10-25 2131次

• 什么是保留性神經(jīng)的前列腺癌根治性切除術
  病情分析：保留性神經(jīng)的前列腺癌根治術指的是醫(yī)生在完整切除前列腺及精囊的過程中，保證腫瘤切除完整的前提下，采取的一種保護兩側的神經(jīng)血管束的技術手段，術后可以有效改善控尿情況和保存部分勃起功能。意見建議：前列腺癌的患者術前需要通過充分的檢查評估來判斷腫瘤的分級分期，對包膜的侵犯情況等，以此判斷有無保留神經(jīng)血管束的可能。如果腫瘤比較早，沒有侵犯包膜及周圍組織則可以盡量保留神經(jīng)血管束，從而改善術后的勃起及控尿功能，而腫瘤較晚有侵犯則以完整切除腫瘤為首要目的，一般不建議保留神經(jīng)血管束。
  謝喜 副主任醫(yī)師成都醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院

  2020-07-21 2002次

• 什么是保留性神經(jīng)前列腺根治性切除術
  病情分析：保留性神經(jīng)前列腺手術是指在腺體周圍筋膜內(nèi)或者是筋膜間進行手術操作。對陰莖海綿體神經(jīng)完全保留，可避免術后影響陰莖的勃起，也可避免患者控尿功能受到影響，該手術方式適宜早期前列腺腫瘤患者。意見建議：建議高齡男性需要每年安排一次定期健康體檢，并且選擇前列腺彩超、前列腺特異性抗原等專項檢查，可盡早對前列腺腫瘤診斷。給以保留性神經(jīng)前列腺根治性切除，可最大限度提高術后生活質量。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2021-06-14 702次

• 前列腺癌根治術時機
  對于前列腺癌根治術是可能治愈的，手術適應癥需要根據(jù)腫瘤的臨床分期，患者的預期壽命和總體健康情況，決定是否可以進行手術，但應該告訴患者，對于七十歲以上，隨著年齡增長手術的并發(fā)癥和死亡的率都將增加。對于臨床分期，建議T1、T2期的腫瘤推薦根治術，對于T3a期目前認為可以行前列腺癌根治術，但是部分患者術后
  余虓 主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院

  2022-04-08 115次

• 前列腺癌根治術適應癥
  前列腺癌是老年男性泌尿生殖系統(tǒng)常見的惡性腫瘤，它的早期癥狀不典型，容易漏診或者是誤治。多數(shù)發(fā)現(xiàn)的時候已經(jīng)屬于中晚期。對于前列腺癌患者，早期和中期的患者可以考慮進行手術切除，那么前列腺根治術的適應癥包括哪些患者。第一，是年齡小于七十歲。第二，是要預期壽命大于十年的患者，另外要求患者沒有嚴重的全身性疾病
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-18 80次