問(wèn)什么是保留性神經(jīng)前列腺根治性切除術(shù)

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• 哪些前列腺癌患者適合行前列腺根治性切除術(shù)

  我們現(xiàn)在共識(shí)是，一般早期的前列腺癌手術(shù)，做根治性切除術(shù)，也就是到2b，頂多是侵犯了外科包膜，還沒(méi)有侵犯到包膜外，個(gè)別醫(yī)院可能還放的再寬一點(diǎn)，就是有可能侵犯到精囊腺，這種患者也可以做，就是3a以內(nèi)的前列腺癌的患者，可以做根治性切除術(shù)。還有是對(duì)腫瘤的分級(jí)，一般對(duì)于中高危的腫瘤，做前列腺癌的根治性切除術(shù)。因?yàn)槲覀冇写髽颖镜呐R床統(tǒng)計(jì)，還有一部分患者適合做近距離放療。因?yàn)榻嚯x放療的手術(shù)效果，跟根治性切除術(shù)的手術(shù)效果，相當(dāng)或者類似。但是這類病人手術(shù)打擊小，而且對(duì)于高危老年的患者更有意義。所以，現(xiàn)在是對(duì)于中高危，然后在3a以內(nèi)的前列腺癌，我們做根治性切除術(shù)。

  

  01:57
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-01-12 1866次

• 什么是前列腺癌根治術(shù)

  前列腺癌根治術(shù)，是針對(duì)于前列腺癌來(lái)做的，這種根治手術(shù)的術(shù)式，包括前列腺的完全切除，前列腺外科包膜、外側(cè)腺體、內(nèi)側(cè)腺體完全的切除，上到膀胱頸部，下到前列腺尖部，還有盆腔的淋巴結(jié)的清掃。所以前列腺癌的根治術(shù)，包括：第一個(gè)是前列腺完全的切除，第二個(gè)是淋巴結(jié)的清掃。現(xiàn)在由于手術(shù)的進(jìn)步，我們一般采取保護(hù)陰部神經(jīng)的治療方案。但這個(gè)不是絕對(duì)的，因?yàn)榛颊叩哪[瘤的生長(zhǎng)部位，可能會(huì)造成陰部神經(jīng)的損傷，或者是其他粘連，陰部神經(jīng)是能保盡保，但是不是絕對(duì)的。所以前列腺癌的手術(shù)，只是針對(duì)于前列腺癌來(lái)做的。

  

  01:37
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-01-11 6205次

• 什么是保留性神經(jīng)前列腺根治性切除術(shù)
  前列腺癌根治性的切除手術(shù)是治療前列腺癌比較常用，比較成熟的治療方式，目前采用的越來(lái)越多。保留性神經(jīng)的前列腺癌根治手術(shù)指的是在手術(shù)的過(guò)程中通過(guò)提高手術(shù)的技巧，保留性神經(jīng)，以促使患者在術(shù)后可以維持勃起功能，進(jìn)行正常的性生活。在以往的前列腺癌根治手術(shù)中，由于手術(shù)比較復(fù)雜，在手術(shù)的過(guò)程中對(duì)性神經(jīng)的保護(hù)不好，在術(shù)后就會(huì)出現(xiàn)勃起功能障礙，不能夠進(jìn)行性生活等并發(fā)癥。隨著手術(shù)技術(shù)的逐步提高，對(duì)性神經(jīng)的研究逐漸的透徹，在手術(shù)的過(guò)程中可以將性神經(jīng)進(jìn)行專項(xiàng)的保護(hù)，術(shù)后出現(xiàn)勃起功能障礙的幾率就會(huì)相對(duì)的降低。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  王世平 副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院

  2019-12-28 2043次

• 什么是保留性神經(jīng)的前列腺癌根治性切除術(shù)
  保留性神經(jīng)的前列腺癌根治就是保留患者性神經(jīng)，有助于改善患者術(shù)后性功能的治療，尤其對(duì)于年輕的患者，保留性神經(jīng)患者可以正常的勃起，正常的進(jìn)行夫妻生活，對(duì)患者的心理有明顯的改善作用。前列腺癌是常見(jiàn)的男性惡性腫瘤，近年來(lái)發(fā)病率還是比較高，它的治療方式主要是給予行根治性切除，由于這個(gè)部位給予根治性切除，對(duì)患者來(lái)說(shuō)創(chuàng)傷比較大，對(duì)于性神經(jīng)的損傷概率也比較高。近年來(lái)采用的微創(chuàng)治療，可以放大手術(shù)視野，對(duì)于比較小的性神經(jīng)也能取到保護(hù)作用，因此常常成為臨床上首選的治療方式。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-02-26 2260次

• 什么是保留性神經(jīng)的前列腺癌根治性切除術(shù)
  病情分析：保留性神經(jīng)的前列腺癌根治術(shù)指的是醫(yī)生在完整切除前列腺及精囊的過(guò)程中，保證腫瘤切除完整的前提下，采取的一種保護(hù)兩側(cè)的神經(jīng)血管束的技術(shù)手段，術(shù)后可以有效改善控尿情況和保存部分勃起功能。意見(jiàn)建議：前列腺癌的患者術(shù)前需要通過(guò)充分的檢查評(píng)估來(lái)判斷腫瘤的分級(jí)分期，對(duì)包膜的侵犯情況等，以此判斷有無(wú)保留神經(jīng)血管束的可能。如果腫瘤比較早，沒(méi)有侵犯包膜及周圍組織則可以盡量保留神經(jīng)血管束，從而改善術(shù)后的勃起及控尿功能，而腫瘤較晚有侵犯則以完整切除腫瘤為首要目的，一般不建議保留神經(jīng)血管束。
  謝喜 副主任醫(yī)師成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2020-07-21 2002次

• 哪些前列腺癌患者適合行前列腺根治性切除術(shù)
  病情分析：前列腺根治性切除手術(shù)一般適合局限性前列腺癌，心肺功能良好，沒(méi)有明顯手術(shù)禁忌癥，而且預(yù)期壽命超過(guò)10年的患者。意見(jiàn)建議：前列腺癌的患者建議早期進(jìn)行根治性手術(shù)切除治療，同時(shí)在手術(shù)之后也要進(jìn)行定期的復(fù)查，因?yàn)橛行┗颊呖赡軙?huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)，可能還需要使用相關(guān)抗腫瘤的藥物進(jìn)行繼續(xù)治療。
  熊思清 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-18 602次

• 什么情況做保留前列腺膀胱部分切除術(shù)
  保留前列腺，膀胱部分切除術(shù)一般是應(yīng)用于膀胱癌的早中期患者。膀胱癌雖然惡性程度不高，但是極易復(fù)發(fā)，可以通過(guò)膀胱部分切除術(shù)來(lái)進(jìn)行預(yù)防。患者在手術(shù)過(guò)后也要定期的回醫(yī)院進(jìn)行檢查治療，避免出現(xiàn)癌癥復(fù)發(fā)的情況。在日常的生活中，患者要保持清淡飲食，少吃辛
  王建龍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2025-02-14 0次

• 什么是經(jīng)尿道前列腺電切除術(shù)
  1、手術(shù)目的是切除導(dǎo)致尿路梗阻的前列腺增生的腺體，恢復(fù)排尿通暢。2、手術(shù)時(shí)，醫(yī)生經(jīng)尿道插入電切鏡，在直視下切除前列腺增生部分。需要脊柱麻醉，手術(shù)時(shí)間大約1-2小時(shí)。3、與傳統(tǒng)的開(kāi)放前列腺摘除手術(shù)相比，這種方法不需切開(kāi)皮膚，病人痛苦小、失血少、恢復(fù)快，術(shù)后很快改善排尿癥狀，大多數(shù)病人一周內(nèi)即可出院。幾
  范阿童 副主任醫(yī)師盤(pán)錦市中心醫(yī)院

  2019-04-18 3383次