問哪些前列腺癌患者適合行前列腺根治性切除術

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• 哪些前列腺癌患者適合行前列腺根治性切除術

  我們現在共識是，一般早期的前列腺癌手術，做根治性切除術，也就是到2b，頂多是侵犯了外科包膜，還沒有侵犯到包膜外，個別醫院可能還放的再寬一點，就是有可能侵犯到精囊腺，這種患者也可以做，就是3a以內的前列腺癌的患者，可以做根治性切除術。還有是對腫瘤的分級，一般對于中高危的腫瘤，做前列腺癌的根治性切除術。因為我們有大樣本的臨床統計，還有一部分患者適合做近距離放療。因為近距離放療的手術效果，跟根治性切除術的手術效果，相當或者類似。但是這類病人手術打擊小，而且對于高危老年的患者更有意義。所以，現在是對于中高危，然后在3a以內的前列腺癌，我們做根治性切除術。

  

  01:57
  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2021-01-12 1868次

• 什么是前列腺癌根治術

  前列腺癌根治術，是針對于前列腺癌來做的，這種根治手術的術式，包括前列腺的完全切除，前列腺外科包膜、外側腺體、內側腺體完全的切除，上到膀胱頸部，下到前列腺尖部，還有盆腔的淋巴結的清掃。所以前列腺癌的根治術，包括：第一個是前列腺完全的切除，第二個是淋巴結的清掃。現在由于手術的進步，我們一般采取保護陰部神經的治療方案。但這個不是絕對的，因為患者的腫瘤的生長部位，可能會造成陰部神經的損傷，或者是其他粘連，陰部神經是能保盡保，但是不是絕對的。所以前列腺癌的手術，只是針對于前列腺癌來做的。

  

  01:37
  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2021-01-11 6208次

• 哪些前列腺癌患者適合行前列腺根治性切除術
  前列腺癌根治性切除手術是治療前列腺癌的比較常用的治療方式。它的適應癥主要是應用于年齡小于80周歲，心腦血管疾病比較輕微，不影響全身性的麻醉，前列腺癌病灶相對局限，處于早期，位于前列腺之內或者是周圍的浸潤轉移程度較輕，沒有遠處轉移病灶或者轉移病灶相對孤立，對于已經骨轉移的患者轉移病灶小于5處等等。前列腺癌是泌尿外科比較常見的疾病，治療方式包括內分泌治療和手術治療，具體選用哪一種手術方式或者治療方式，則需要根據患者的全身情況和病灶的發展情況來做出綜合的判斷。
  語音時長 01:14”
  王世平 副主任醫師萊蕪市人民醫院

  2019-12-28 1361次

• 根治性前列腺切除術范圍
  確診為前列腺癌的患者，需要行根治性前列腺切除術，范圍包括整個前列腺體、前列腺外包膜以及精囊和部分尿道。針對早期的前列腺癌病變，如果沒有發生轉移的前列腺癌，該切除方式可最大限度延長生存時間。術后需要配合臨床監測前列腺特異性抗原以及其他腫瘤標志物，必要時需要輔助藥物化療。由于根治性前列腺切除術范圍相對較大，陰莖海綿體神經束被切除，對性功能有一定的影響。可能表現為陰莖勃起障礙，術后可以通過陰莖假體方式維持正常性功能。
  語音時長 01:23”
  高建軍 主任醫師濰坊市婦幼保健院

  2022-05-06 1217次

• 什么是保留性神經的前列腺癌根治性切除術
  病情分析：保留性神經的前列腺癌根治術指的是醫生在完整切除前列腺及精囊的過程中，保證腫瘤切除完整的前提下，采取的一種保護兩側的神經血管束的技術手段，術后可以有效改善控尿情況和保存部分勃起功能。意見建議：前列腺癌的患者術前需要通過充分的檢查評估來判斷腫瘤的分級分期，對包膜的侵犯情況等，以此判斷有無保留神經血管束的可能。如果腫瘤比較早，沒有侵犯包膜及周圍組織則可以盡量保留神經血管束，從而改善術后的勃起及控尿功能，而腫瘤較晚有侵犯則以完整切除腫瘤為首要目的，一般不建議保留神經血管束。
  謝喜 副主任醫師成都醫學院第一附屬醫院

  2020-07-21 2002次

• 前列腺癌根治術分為哪些方式
  病情分析：前列腺根治手術可分為開刀手術、腹腔鏡手術和機器人輔助前列腺癌根治手術。目前開刀進行前列腺癌根治手術相對比較少，絕大多數患者都采取腹腔鏡和機器人輔助的前列腺根治手術。但機器人手術，只有較大的醫療中心才具有相關的資質。意見建議：建議男性超過50周歲以上，常規進行前列腺特異性抗原的篩查，來排除有無前列腺癌。日常生活中規律作息，避免抽煙、飲酒、長時間的憋尿，定期做好體檢。
  王海龍 副主任醫師寶雞市中醫醫院

  2020-07-30 1601次

• 前列腺癌根治術時機
  對于前列腺癌根治術是可能治愈的，手術適應癥需要根據腫瘤的臨床分期，患者的預期壽命和總體健康情況，決定是否可以進行手術，但應該告訴患者，對于七十歲以上，隨著年齡增長手術的并發癥和死亡的率都將增加。對于臨床分期，建議T1、T2期的腫瘤推薦根治術，對于T3a期目前認為可以行前列腺癌根治術，但是部分患者術后
  余虓 主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院

  2022-04-08 115次

• 前列腺癌根治術適應癥
  前列腺癌是老年男性泌尿生殖系統常見的惡性腫瘤，它的早期癥狀不典型，容易漏診或者是誤治。多數發現的時候已經屬于中晚期。對于前列腺癌患者，早期和中期的患者可以考慮進行手術切除，那么前列腺根治術的適應癥包括哪些患者。第一，是年齡小于七十歲。第二，是要預期壽命大于十年的患者，另外要求患者沒有嚴重的全身性疾病
  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-18 80次