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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間，外邊有纖維環，中間有髓核，這樣一個軟組織的結構。這個結構可以吸收脊柱縱向的震動，也可以有一定幅度的活動，使得我們彎腰、后伸，這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環薄弱，就使髓核順著薄弱點突出來了。突出應該說有臨床意義的，是這個突出壓迫坐骨神經，引起坐骨神經痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經根的部位突出，在這個椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因為它不引起嚴重的臨床癥狀和病理改變。

  

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  林景榮 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-07-03 86799次

• 腰椎間盤突出原因

  首先咱們說基因可以決定你的椎間盤是不是容易突出，曾經碰到幾個家庭都是這樣的，爺爺、爸爸和他，三代人都有椎間盤突出，而且是不止是一節突出，像這種患者他可能同時會出現多節的椎間盤突出，這種肯定是跟基因相關性的。在基因的調控下，他纖維環的韌性、強度會比別的患者、別的正常人會要差，所以他更容易出現椎間盤的一個突出。還有就是一些物理刺激，比如長期的負重、久坐，或者是像有些工作是長期的強迫體位，比如有些搞裝修的，或者搞維修的病人，他長期必須得彎腰工作，再一個沒有時間缺乏鍛煉，就會容易造成椎間盤突出。還有就是體重的問題，比如有些人體重過大，這樣也會造成容易椎間盤突出。還有外傷，在運動的過程中，特別是年輕人外傷造成的髓核從椎間隙脫出來，壓迫神經。還有其他的一些比如一些內科疾病，像有免疫系統的疾病，或者通過一些手術治療的過程中，可能造成的醫源性的這樣的椎間盤突出。

  

  01:50
  申劍 副主任醫師北京醫院

  2019-02-14 13626次

• 腰椎間盤突出骶管注射是什么
  腰椎椎間盤突出大部分情況下不會引起明顯的臨床癥狀，所以不需要特殊的治療，因為椎間盤突出僅僅是一種影像學的描述，它和腰椎間盤突出癥是有明顯區別的，因為不會有臨床癥狀，所以沒有必要進行治療，更不要進行骶管注射。如果椎間盤突出比較嚴重，有可能會引起椎管內的壓力產生變化，通過神經會反射到腰部，引起腰痛，也有可能會通過機械壓迫或者炎癥刺激導致神經根的腫脹，引起了坐骨神經性疼痛，有一些患者會選擇骶管注射，主要是從骶管的部位注射一些激素類的消炎鎮痛藥物，能夠有效的去除局部的炎癥因素，能夠減輕腰疼腿疼。但是，作為臨床醫生不建議進行這種治療，因為這種治療方法有可能會導致感染，血管神經的損傷，也有可能會導致神經粘連更加嚴重。
  語音時長 01:19”
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-09-10 5086次

• 骶管治療腰椎間盤突出
  骶管治療是指骶管注射，指的是將部分消炎止痛營養神經的藥物經骶管裂孔注入骶管進行治療的一種方法。注射方法是患者側臥、屈膝含胸、暴露其腰骶部，操作者用拇指探查找到患者的骶骨三角中心，運用皮膚墨水做記號，常用消毒巾在所做記號處出先用1%的利多卡因兩毫升進行局部麻醉，然后用6.5號針頭在該處已垂直方式的進針，當感覺到有落空感后，調整進針方向，以向頭部方向與維骨皮膚呈十五度角進針1.5到2毫米，進推至空氣無阻力，發現皮下氣腫和充血其他液體后，將配好的藥物兩到三分鐘之內注入。
  語音時長 1:31”
  未東興 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-19 7362次

• 腰椎間盤突出骶管注射是什么
  病情分析：腰疼伴有右下肢疼痛麻木，查體腰部壓痛，以腰4/5右側椎旁壓痛明顯，右下肢小腿外側麻木，右下肢直腿抬高試驗陽性。CT示腰4/5椎間盤突出，硬膜囊受壓。意見建議：骶管注射治療。藥物經骶管注射到硬膜腔，可以沖開硬膜囊于椎管的黏連，藥物直接作用于神經纖維，起到加速血液循環，清除致炎因子，消除水腫和炎癥，還能夠直接營養神經組織。操作過程，定位：患者俯臥位，骨盆部位墊高，用拇指反復按壓骶管裂孔部位定位，用指甲做十字定位。藥物選擇：臨床配方較多，常用的有利多卡因5mg，維生素B12 1mg，甲鈷胺2mg，地塞米松5mg，醋酸曲安奈德 20mg。注射方法：無菌操作消毒，局麻，從定位出向頭傾斜45度進針，有明顯落空感時則為進針成功，回抽無腦脊液流出，開始注射藥物。開始20ml快速注入，隨后30ml緩慢注入。
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2019-09-27 7315次

• 骶管治療腰椎間盤突出嗎
  病情分析：骶管注射藥物治療是可以促進腰椎間盤突出的癥狀緩解的，一般都是給予注射營養神經的藥物，或者注射糖皮質激素類的藥物，能夠消除神經水腫，促進神經的恢復而緩解癥狀。意見建議：建議去找正規的疼痛科、骨科或者是康復科醫生來注射，如果注射位置不對或者刺激損傷了神經，會有可能會導致下肢神經麻木乏力等癥狀。
  羅兆雄 副主任醫師廣東省中西醫結合醫院（佛山市南海區中醫院）

  2020-04-27 1603次

• 骶管治療腰椎間盤突出
  骶管治療是指骶管注射，指的是將部分消炎止痛營養神經的藥物經骶管裂孔注入骶管進行治療的一種方法。注射方法是患者側臥、屈膝含胸、暴露其腰骶部，操作者用拇指探查找到患者的骶骨三角中心，運用皮膚墨水做記號，常用消毒巾在所做記號處出先用1%的利多卡因兩毫升進行局部麻醉，然后用6.5號針頭在該處已垂直方式的進針
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-25 604次

• 腰椎間盤突出注射療法
  腰椎間盤突出注射療法通常每人每次應不得超過25ml，但是盡量還是不要注射療法，因為這對人體有一定的副作用。腰椎間盤突出是腰椎間盤的纖維環破壞，導致髓核從破裂處突出，并壓迫到旁邊的神經根，造成神經根水腫、粘連，從而產生的腰痛、腿麻、坐骨神經痛，但是治療的方法一般是先保守治療。目前外熱敷膏藥是最好的保守
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2021-12-16 565次