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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間，外邊有纖維環，中間有髓核，這樣一個軟組織的結構。這個結構可以吸收脊柱縱向的震動，也可以有一定幅度的活動，使得我們彎腰、后伸，這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環薄弱，就使髓核順著薄弱點突出來了。突出應該說有臨床意義的，是這個突出壓迫坐骨神經，引起坐骨神經痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經根的部位突出，在這個椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因為它不引起嚴重的臨床癥狀和病理改變。

  

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  林景榮 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-07-03 85342次

• 腰椎間盤突出康復治療

  椎間盤突出它是一個結果，它不是原因。所以椎間盤它是一個受害者，那么為什么會導致椎間盤的問題。是因為它的張力太高了，它的負荷太大了，從而導致它的一些退變。首先是髓核的一些改變，另外一個可能是纖維環的一些改變，從而出現一些臨床的癥狀。比如疼痛、神經根的擠壓、麻木等等相關的一些癥狀。那么他的康復，首先要解決一些不平衡，那就是什么不平衡呢。力的不平衡，比如豎脊肌太緊張了，這時候我們要進行一些緩解的治療。比如它有時候是因為核心，尤其是椎體周圍的，這些穩定性變差了，那么這時候我們要進行核心訓練，進行一些穩定性的訓練。所以他的康復就分好幾個部分，一個部分就是要恢復到核心的穩定。這樣的話，那我們就可以建立起來，很好的一個平衡一個穩定機制，那么他的恢復就應該是比較快了，所以既著重于整體也要著重于局部。比如局部有一些疼痛，有一些神經根的問題，這時候我們可以進行一些解決，然后再進行康復訓練。

  

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  寧煜 主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-08-15 4503次

• 骶管治療腰椎間盤突出嗎
  一般來講骶管注射是可以緩解癥狀比較輕的腰椎椎間盤突出的。椎間盤突出之后會引起椎管內的壓力產生變化，通過神經反射會出現腰的疼痛，椎間盤突出之后會引起一系列的炎癥反應，這些炎癥因子會刺激到神經根，從而會引起腿疼。進行骶管注射治療主要是使用一些曲安奈德之類的短效激素，這些藥物可以有效的減輕椎管內的壓力，去除局部的炎癥物質，能夠有效的緩解腰部的疼痛以及腿部的疼痛。但是作為我們醫生一般不建議使用這種治療方法，因為反復的進行這種操作很容易引起神經的損傷，導致椎管的黏連。如果后期進行手術的話，手術難度是非常大的，并且風險性也是比較高的，常常會導致神經的損害。
  語音時長 01:13”
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-08-10 3516次

• 腰椎間盤突出骶管注射
  對于腰椎間盤突出的患者，行骶管注射活血化瘀藥物，脫水藥物和神經營養藥物，從而能夠使水腫的神經根消退，并且營養損傷的神經脊髓，從而起到緩解病人腰部疼痛及臀部和腿部疼痛的癥狀。但是，這種情況只適用于癥狀相對比較輕的腰椎間盤突出的患者。如果說病人的腰椎間盤突出比較大，或者是導致了椎間盤脫出，游離的情況，這種情況應用骶管注射藥物治療是沒有效果的。所以說，如果病人出現了腰椎間盤突出以后，有間歇性的腰部疼痛及臀部，腿部放射性疼痛的情況，可以行骶管注射活血化瘀藥物，脫水藥物和神經營養藥物，來緩解癥狀。
  語音時長 01:24”
  王富 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-06-24 7340次

• 骶管治療腰椎間盤突出嗎
  病情分析：骶管注射藥物治療是可以促進腰椎間盤突出的癥狀緩解的，一般都是給予注射營養神經的藥物，或者注射糖皮質激素類的藥物，能夠消除神經水腫，促進神經的恢復而緩解癥狀。意見建議：建議去找正規的疼痛科、骨科或者是康復科醫生來注射，如果注射位置不對或者刺激損傷了神經，會有可能會導致下肢神經麻木乏力等癥狀。
  羅兆雄 副主任醫師廣東省中西醫結合醫院（佛山市南海區中醫院）

  2020-04-27 1603次

• 腰椎間盤突出骶管注射是什么
  病情分析：腰疼伴有右下肢疼痛麻木，查體腰部壓痛，以腰4/5右側椎旁壓痛明顯，右下肢小腿外側麻木，右下肢直腿抬高試驗陽性。CT示腰4/5椎間盤突出，硬膜囊受壓。意見建議：骶管注射治療。藥物經骶管注射到硬膜腔，可以沖開硬膜囊于椎管的黏連，藥物直接作用于神經纖維，起到加速血液循環，清除致炎因子，消除水腫和炎癥，還能夠直接營養神經組織。操作過程，定位：患者俯臥位，骨盆部位墊高，用拇指反復按壓骶管裂孔部位定位，用指甲做十字定位。藥物選擇：臨床配方較多，常用的有利多卡因5mg，維生素B12 1mg，甲鈷胺2mg，地塞米松5mg，醋酸曲安奈德 20mg。注射方法：無菌操作消毒，局麻，從定位出向頭傾斜45度進針，有明顯落空感時則為進針成功，回抽無腦脊液流出，開始注射藥物。開始20ml快速注入，隨后30ml緩慢注入。
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2019-09-27 7315次

• 骶管治療腰椎間盤突出
  骶管治療是指骶管注射，指的是將部分消炎止痛營養神經的藥物經骶管裂孔注入骶管進行治療的一種方法。注射方法是患者側臥、屈膝含胸、暴露其腰骶部，操作者用拇指探查找到患者的骶骨三角中心，運用皮膚墨水做記號，常用消毒巾在所做記號處出先用1%的利多卡因兩毫升進行局部麻醉，然后用6.5號針頭在該處已垂直方式的進針
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-25 604次

• 腰椎間盤突出
  腰椎間盤突出是指纖維環急性或慢性損傷導致髓核變性、膨隆或向纖維環破口突出，壓迫神經引起神經損害癥狀、下肢坐骨神經痛等癥狀。30~50歲為易發人群。人們在平日生活中若經常久坐，或從事長時間坐位的工作，長時間負重舉物，缺乏運動，或者坐姿不正確日久之后都可能導致腰椎間盤突出。
  宋華 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-13 11513次