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為你推薦

• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見(jiàn)的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說(shuō)的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來(lái)說(shuō)應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見(jiàn)的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會(huì)感覺(jué)到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了，而且在肩膀的外側(cè)，本來(lái)應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候，往往患者的盂唇組織，或者說(shuō)盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷，我們臨床上常見(jiàn)的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過(guò)一定的時(shí)間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 16965次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的治療

  肩關(guān)節(jié)脫位，是臨床上一種常見(jiàn)的肩關(guān)節(jié)的疾病。對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位的治療，我們往往要根據(jù)患者的病情來(lái)。一般來(lái)說(shuō)，如果是初次的肩關(guān)節(jié)脫位，而且我們?cè)谟跋駲z查觀察肩胛盂的前下方，也沒(méi)有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復(fù)位，我們一般就給它采取手法復(fù)位之后，使用特殊的支具，進(jìn)行懸吊制動(dòng)。多數(shù)病例，如果不再?gòu)?fù)發(fā)脫位，我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位，因?yàn)橥懊撐槐容^多見(jiàn)，我們會(huì)建議在復(fù)位后，康復(fù)過(guò)程中可以強(qiáng)化一些前方肌群的訓(xùn)練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓(xùn)練。對(duì)于復(fù)發(fā)性的脫位，我們往往要根據(jù)患者的要求，以及脫位的頻次，來(lái)決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺(jué)對(duì)生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當(dāng)他脫位的時(shí)候，給他采取復(fù)位，復(fù)位后就采取保守治療，就可以了。而對(duì)于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡(jiǎn)單的一些動(dòng)作就發(fā)生脫位的病例，如果患者希望改變這種現(xiàn)狀，我們往往會(huì)建議他接受手術(shù)治療。手術(shù)治療，包括關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)治療，以及一些個(gè)特殊的植骨手術(shù)。當(dāng)然對(duì)于一些復(fù)雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關(guān)節(jié)置換的手術(shù)治療。

  

  02:14
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 15056次

• 肩關(guān)節(jié)下方脫位的原因
  肩關(guān)節(jié)出現(xiàn)脫位，這在臨床當(dāng)中是一種非常常見(jiàn)的外傷，主要是指肩關(guān)節(jié)的肱骨頭脫離關(guān)節(jié)盂，會(huì)導(dǎo)致局部正常的解剖關(guān)系喪失，會(huì)引起局部明顯的疼痛以及嚴(yán)重的功能障礙。關(guān)節(jié)常常固定在某一個(gè)特定的姿勢(shì)當(dāng)中，不敢活動(dòng)，導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)脫位的原因比較常見(jiàn)的是外傷，尤其是高處墜落傷以及嚴(yán)重的交通事故，摔倒之后肩關(guān)節(jié)著地也有可能會(huì)導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)脫位。在肩關(guān)節(jié)脫位的所有類型當(dāng)中，肩關(guān)節(jié)下方脫位是最常見(jiàn)，對(duì)于這種情況下的脫位，需要在麻醉的狀態(tài)下積極的進(jìn)行手法復(fù)位，復(fù)位之后需要適當(dāng)?shù)墓潭?-4周的時(shí)間，讓損傷的關(guān)節(jié)囊的恢復(fù)有一個(gè)穩(wěn)定的環(huán)境。對(duì)于局部的疼痛癥狀，積極的使用消炎鎮(zhèn)痛藥物對(duì)癥治療，不能推拿按摩。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-10-26 2108次

• 肩關(guān)節(jié)的前下方易脫位
  肩關(guān)節(jié)前脫位較為常見(jiàn)，約占所有關(guān)節(jié)脫位中的95%到97%，常因間接暴力所致，如跌倒時(shí)，上肢外展外旋，手掌或肘部著地，外力沿肱骨縱軸向上沖擊。肱骨頭自肩胛下肌和大圓肌之間薄弱部，撕脫關(guān)節(jié)囊，向前下突出形成前脫位，肱骨頭被推至肩胛骨突下，形成原脫下切位，如較力較大的話，肱骨頭再向前移至鎖骨下，會(huì)形成鎖骨下脫位，肩胛骨及肩負(fù)下脫位，關(guān)節(jié)脫位，如在初期治療不當(dāng)，可發(fā)生習(xí)慣性脫位。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
  未東興 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-05 2477次

• 肩關(guān)節(jié)為何易發(fā)生前脫位
  病情分析：肩關(guān)節(jié)之所以容易發(fā)生前脫位，主要是由于肩關(guān)節(jié)前方的組織更加薄弱，所以肱骨頭受到強(qiáng)大的暴力后，很容易從此處突破關(guān)節(jié)囊突出關(guān)節(jié)外。意見(jiàn)建議：肩關(guān)節(jié)在出現(xiàn)前脫位后，患者應(yīng)及時(shí)到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診拍攝x線觀察骨折脫位的情況，然后讓骨科醫(yī)生及時(shí)的進(jìn)行關(guān)節(jié)脫位的手法復(fù)位，如果手法復(fù)位失敗，則需要在麻醉下進(jìn)行手術(shù)切開(kāi)復(fù)位肩關(guān)節(jié)。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2023-05-25 602次

• 為什么肩關(guān)節(jié)易向前下方脫位
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位以前脫位多見(jiàn)，就是前下方脫位，主要是由于它的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)決定的。肱骨頭由關(guān)節(jié)囊包繞，周邊還有肌肉韌帶組織共同維持它的穩(wěn)定性。肩關(guān)節(jié)前下方的關(guān)節(jié)囊比較薄，同時(shí)也沒(méi)有肌肉及骨性組織阻擋，所以肩關(guān)節(jié)脫位時(shí)很容易發(fā)生向前下方脫位。意見(jiàn)建議：一旦發(fā)生肩關(guān)節(jié)前脫位，應(yīng)當(dāng)立即拍片檢查同時(shí)麻醉下手法復(fù)位。
  費(fèi)琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2019-04-05 3704次

• 肩關(guān)節(jié)脫位易發(fā)生于
  肩關(guān)節(jié)脫位易發(fā)生于前脫位，肩關(guān)節(jié)根據(jù)脫位方向的不同可分為前脫位、后脫位、下脫位和盂上脫位，其中以前脫位最為常見(jiàn)，約占所有脫位的95%到97%；肩關(guān)節(jié)脫位以后及時(shí)的去醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療，對(duì)肩關(guān)節(jié)脫位的恢復(fù)有著很大的促進(jìn)作用，另外，平時(shí)生活中應(yīng)該養(yǎng)成良好的作息規(guī)律，早睡早起，保證睡眠的充足。在飲食結(jié)構(gòu)上
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 153次

• 肩關(guān)節(jié)易向下脫位的原因
  對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位臨床比較多見(jiàn)的有初次脫位、習(xí)慣性脫位、肩關(guān)節(jié)半脫位，初次脫位多是由于外傷引起。而習(xí)慣性脫位和肩關(guān)節(jié)半脫位，是輕微外傷甚至沒(méi)有外傷的情況下即可引起。那么肩關(guān)節(jié)為什么影響下方脫位的原因，主要包括以下幾個(gè)方面：一、肩關(guān)節(jié)下方的關(guān)節(jié)囊比較松弛又稱為腋囊，對(duì)肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定作用相對(duì)比較弱。二、肩關(guān)節(jié)
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-11-30 377次