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• 骨髓炎的臨床表現有哪些

  局部往往出現紅腫熱痛，逐漸的發展，骨髓里邊的炎癥化膿，化膿以后逐漸把骨皮質就腐蝕了，甚至突破骨膜，就會導致軟組織膿腫。這會兒咱摸上去波動感是陽性的，但是骨膜突破以后，往往疼痛就會減輕。在早期疼得比較厲害，不敢動，但是化膿以后把骨皮質、骨膜腐蝕以后，已形成膿腫，膿跑到軟組織里面，往往疼痛反而減輕，這會兒咱拿注射器抽，可以抽出膿來。當然再進一步發展，膿突破以后，腐蝕周圍的軟組織，甚至局部就會出竇道、流膿，這會兒往往可能就逐漸遷延成慢性骨髓炎。慢性骨髓炎，在病變部位，往往有竇道，顏色逐漸地早期可能比較紅，慢慢它是反復發作的，反復遷延的。慢性骨髓炎以后，往往幾十年，或者人的終生都會發病。因為竇道反復破潰，這一段可能好了，過一段這地兒又破了，往外流膿，甚至往外排出死骨。竇道也會變硬，顏色就會變暗，也會出現壓痛。因為膿和死骨排出來了，壓痛感不會那么明顯，但是因為死骨的形成，這塊骨的強度會下降，周圍的軟組織會破壞。所以對病變部位肢體的活動來講，是會受到明顯的影響，肢體的強度也會下降，病人的生活質量會大大地下降。

  

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  王建軍 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-23 7442次

• 急性血源性骨髓炎的診斷

  急性血源性骨髓炎，它產生別的部位可能有感染病灶，不管是癤子、癰，所以全身有些反應。這些細菌進血了，會出現菌血癥，嚴重的會出現膿毒血癥，全身會出現高熱、怕寒、惡寒，往往可能口干舌燥、發燒、食欲下降、煩躁不安、影響睡眠，這是全身的表現。局部會出現疼痛，骨髓炎的部位疼痛會逐漸加重。最早出現癥狀是疼痛，往往肢體活動會受到影響，一活動以后疼痛會加重，再逐漸地發展就會出現腫脹，炎癥部位越來越腫。如果比較明顯，成膿了，膿突破皮質、突破骨膜，會在軟組織形成膿腫，摸上去波動感。局部因為炎癥的表現，皮溫會增高、皮膚會變紅。它位于干骺端，干骺端這地方往往會組成關節，所以關節的活動會受到影響。出現這些表現以后，咱們就要進一步做一些檢查了。局部的查上去功能范圍會受影響功能，這關節功能受影響，局部牙痛會比較明顯，摸上去皮溫增高。照片子往往會出現骨質的破壞，骨小梁模糊了，逐漸地就會出現骨膜反應，一層一層地出現骨膜反應，這是骨髓炎的典型的表現。當然你要做CT，就會很明顯看到里邊骨質的破壞，比較早期可能核磁早早地看到，局部的腫脹，高信號，骨質的破壞早早地就會出現。

  

  02:37
  王建軍 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-23 5459次

• 急性血源性骨髓炎臨床表現
  如果病人出現了急性血源性骨髓炎的情況，主要的臨床表現是出現病人有明顯的發燒，惡寒，惡心的癥狀。并且，在骨髓炎的部位，會出現明顯的紅、腫、熱、痛的情況。并且，在局部按壓時，還會有明顯的壓痛。所以，在出現急性血源性骨髓炎以后，一定要及時的就診，應用敏感的抗炎藥物治療，一般骨髓炎的癥狀才會逐漸的減輕、恢復。也就是就診以后行血液細菌培養加藥敏試驗，來選擇敏感的抗炎藥物，來對抗骨髓部位的炎癥，病人的臨床癥狀才會明顯的減輕。
  語音時長 01:11”
  王富 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-12-27 1673次

• 急性血源性骨髓炎的臨床表現
  急性血液性骨髓炎最常見于三至十五歲的兒童和少年，即骨生長最活躍的時期，男多于女,脛骨、股骨發病率最高，其次為肱骨、橈骨及髂骨。臨床表現：一、全身癥狀。起病急，開始即有明顯的全身中毒癥狀，多有弛張型高熱，可達39至40度，有時并發寒戰、脈搏快、食欲不振、頭痛、嘔吐等腦膜刺激癥狀,患兒煩躁不安，嚴重者可有譫妄，昏迷等敗血癥表現。追溯病史，有的可有感染灶。二、局部癥狀。早期有局部劇烈疼痛和波動性疼痛，肌肉有保護性痙攣，懼怕移動患肢,患兒將身體置于保護性姿勢，以減輕疼痛,患部皮溫增高，有深壓痛，但早期可無明顯腫脹,數日后局部皮膚水腫、發紅，為已形成骨膜下膿腫的表現，膿腫穿破骨膜，進入軟組織后壓力減輕，疼痛緩解，但軟組織受累的癥狀明顯，局部紅、腫、熱、有壓痛，并可出現波動。膿液進入骨干骨髓腔后，整個肢體劇痛腫脹，骨質因炎癥而變疏松，常伴有病理性骨折。
  語音時長 1:51”
  欒兆新 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-27 2187次

• 骨髓炎的臨床表現有哪些
  骨髓炎一般來講分為急性骨髓炎和慢性骨髓炎。急性骨髓炎會伴有骨髓炎部位的劇烈的疼痛、腫脹以及皮溫增高，活動受限。還會伴有全身性的癥狀，比如高熱寒戰，全身乏力，營養缺乏，身體消瘦。慢性骨髓炎也會引起骨骼部位的色素沉著，竇道形成，經常排出死骨以及流膿。
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-11-29 1502次

• 急性血源性骨髓炎手術
  急性血源性骨髓炎手術是將患部切開引流以免膿液進行自行擴散，造成廣泛骨質破壞，手術除切開軟組織膿腫外，還需要在患者骨處鉆洞開窗去除部分骨質，暴露髓腔感染部分，以求充分減壓引流。早期可進行閉式滴注引流這樣傷口是愈合的比較快的，另外如果不是很嚴重，沒有膿包形成的話是可以用夾板或石膏托限制活動，抬高患肢，防止畸形減少病痛的，這樣是非手術治療是早期經藥物治療癥狀消退的，可以使用這種方法。
  韓大偉 主治醫師浙江省臺州醫院

  2018-11-28 1602次

• 血源性骨髓炎臨床表現有哪些
  急性血源性骨髓炎最典型的全身癥狀是：惡寒、高熱、嘔吐，呈膿毒癥樣發作，起病急，有寒戰，繼而高熱至39℃以上，有明顯的膿毒癥癥狀。兒童可有煩躁、不寧與驚厥。兒童多見，以脛骨上段股骨下段最多見，其次為肱骨與髂骨，脊柱與其他四肢骨骼都可以發病，肋骨和顱骨少見。發病前往往有外傷病史，但找到原發感染灶或在病史
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-25 120次

• 急性血源性骨髓炎的臨床表現
  常見的臨床表現有：一、有明顯的全身中毒癥狀，比如全身不適、高熱，寒戰、食欲減退。二、肢體局部可以出現持續性的劇烈的疼痛。三、肢體的干骺端會有明顯的壓痛。四、幻肢活動功能有明顯的受限，由于疼痛而引起保護性的肌肉、肌痙攣肢體活動受限。五、淺表的部位病源出現皮溫增高，局部出現軟組織腫脹，以后發展為整段的肢
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-05-25 123次