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• 糖尿病低血糖的常見表現和處理

  我們說糖尿病低血糖，常見的表現主要是兩方面：第一方面，是交感興奮的表現，這主要是因為血糖下降快，腎上腺素分泌過多所致，臨床上病人有大汗、顫抖，視物模糊、饑餓，無力、緊張、面色蒼白，心悸、惡心、嘔吐。第二方面，就是中樞神經受抑的表現，主要是因為血糖下降較慢，而且比較持續所致，這種病人他往往會表現出頭暈、頭昏、頭痛，有些可以有嗜睡，甚至注意力不集中，甚至有些病人可以出現，神志不清楚、躁動驚厥，嚴重的病例甚至可以出現昏迷、抽搐。關于糖尿病低血糖的處理，我們一定要分兩種情況，來進行處理。低血糖要命，所以我們要盡快的糾正低血糖，如果患者有意識是清醒的，我們主要是口服15克到20克糖類的食品，最好直接用葡萄糖液，就是給患者就是說服用，15分鐘以后再監測血糖。如果這時候的血糖，仍然小于等于3.9mmol/L，這時候可以再給一次，葡萄糖的15克到20克的葡萄糖液的口服。另外如果監測的血糖，已經在3.9mmol/L以上，但是距離下一次就餐的時間，還在一個小時以上，這時候可以再補充一些含有淀粉，或者是蛋白質的食物。當然如果我們再次監測血糖，血糖在3.0mmol/L以下，這時候事實上可以給50%的葡萄糖，60毫升靜脈注射。當然如果就是說診斷患者，發生了低血糖而且有意識障礙，那么這時候一開始就要考慮，就給予50%的葡萄糖，20毫升到40毫升靜脈推注，然后15分鐘以后，一定要監測他的血糖，如果這個患者的血糖，就像我們前面提到的。如果仍然是低于3.0mmol/L，可以再次給予50%的葡萄糖，就是60毫升靜脈注射。如果這時候血糖已經就是說，超過了3.9mmol/L，但是距離下一次就餐的時間，在一個小時以上，仍然需要進一步的給含淀粉，或者是蛋白質的食物。如果病人的血糖，在3.9mmol/L以下，但是又在3.0mmol/L以上，這時候事實上，也是可以給予葡萄糖液的口服，當然前提是病人已經意識清醒了。糖尿病低血糖一旦發生，首先是糾正低血糖，糾正低血糖以后，還要注意積極的尋找原因，去除誘因，比如降糖的藥物，可能就是要停用，特別是一些降糖藥物，因為患者腎可能受損，要考慮到在體內清除的時間等等。

  

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  劉石平 主任醫師中南大學湘雅二醫院

  2019-04-12 20664次

• 低血糖和糖尿病的區別

  簡單說低血糖，沒有糖尿病，但為什么低血糖呢，常規說我們只有吃了降糖藥或者用了胰島素才會出現血糖低的情況，但是要告訴大家，二者是有關的，非常有關系。我們有一個護士就是中午不到11點，11點必須吃上飯，只要不吃上飯，她就心慌、出汗、發抖、沒有勁，就低血糖了。但是你什么時候查，她的血糖都不高，她只有低血糖，但是這種人我在這里要跟大家說，她是糖尿病前期的一個表現，大家要知道為什么呢，簡單介紹就是胰島功能出現了問題，導致了你在不該分泌胰島素的時候在分泌，所以說出現了低血糖，它會預示著，你這個胰島功能有問題了，可能不久的將來就會出現失代償，那血糖就會高，所以說咱們要重視這種低血糖。那這種低血糖，到底是應該怎么辦，我們要征求醫生，他要去評估你的胰島功能，根據你的胰島功能，他會針對性的是控制飲食也好，還是要用一些藥物去調整，要注意一定這種低血糖，不是說血糖不高，我就不是糖尿病，它跟它是非常有關系的。

  

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  高杰清 副主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-08-08 6763次

• 糖尿病合并低血糖的預防
  低血糖是糖尿病常見的并發癥，尤其是對患有糖尿病的患者，應當積極的預防低血糖的現象：第一、預防低血糖，最好要少食多餐，每天多吃幾餐，但是要注意每餐不要吃的太多，這兩餐之間可以適當的吃些餅干或者點心之類的食物，可以緩解低血糖的現象，低血糖是糖尿病比較常見的并發癥，糖尿病的患者應當合理的規劃飲食習慣。第二、預防低血糖，注意適當的進行有氧鍛煉，鍛煉可以增強人的體質，對身體有較多的好處，糖尿病的患者合理的進行有氧鍛煉也可以控制體內的血糖濃度，有助于緩解低血糖。第三、預防低血糖，還要注意定期的檢測血糖濃度，必要的時候服用降糖藥物或者注射胰島素來控制體內血糖濃度，糖尿病患者應當注意合理的注射胰島素，注射胰島素的量不宜過多，注射胰島素過量有可能導致低血糖的現象，應該定期檢測血糖，在醫生的指導下逐步調整胰島素的用量。
  語音時長 2:00”
  李國剛 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-11-02 1193次

• 糖尿病合并低血糖的診斷標準？
  糖尿病合并低血糖的診斷標準是指，糖尿病患者血糖值低于3.9mmol/L，而對于不伴有糖尿病患者來說，只要血糖低2.8mmol/L就可以做出診斷。另外還需要根據低血糖發作的典型的表現，也就是Whipple三聯征，第一個是低血糖的癥狀，第二個是發作時血糖低于診斷標準，第三個是供糖之后低血糖癥狀迅速緩解。需要鑒別的診斷，第一個是交感神經興奮的表現，甲狀腺功能亢進癥，還有嗜鉻細胞瘤，自主神經功能紊亂，糖尿病自主神經病變，更年期綜合征，這些都是和低血糖早期的一些表現需要鑒別的。另外就是低血糖的反應應該和精神神經行為異常的情況需要鑒別，比如精神病，腦血管意外，糖尿病酮癥酸中毒昏迷，高滲高血糖綜合征等等，這些都是需要鑒別。處理起來就是首先要明確病因，然后針對病因治療才能夠有效糾正低血糖。
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  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-16 6553次

• 糖尿病合并低血糖應注意哪些問題
  病情分析：糖尿病患者合并低血糖的時候，首先要注意及時的糾正，可以采用含糖的食品或者飲料口服。如果低血糖癥狀仍然不見糾正，就需要立刻撥打120到醫院就診。同時一定要注意分析低血糖的原因，然后積極的改正。意見建議：建議使用藥物治療的糖尿病患者，在出現低血糖以后，最好經過醫生的指導，更改藥物的種類和劑量，預防再次出現低血糖。
  韓昕健 副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-07-02 801次

• 糖尿病低血糖的常見表現是什么
  糖尿病病人低血糖的表現，患者會感覺到心慌，身體出汗或者有虛弱感，饑餓感，身體可出現不能自制的發抖，面色蒼白等癥狀，并且可伴隨有情緒緊張易怒等癥狀。建議當患者神志清醒時，可給飲用糖水或立即進食含糖類的食物。如病人一神志已發生改變，應該用50%的葡萄糖40到60毫升靜脈注射，更嚴重時可用10%的葡萄糖持續靜脈滴注。
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-11-19 1801次

• 低血糖 糖尿病
  低血糖是指正常人的空腹血糖低于2.8mmol/L，而糖尿病的病人的血糖低于3.9mmol/L就可以診斷了。低血糖是指多種原因導致的靜脈血漿的血糖偏低所造成的病癥，會出現心慌、乏力、顫抖，還有面部蒼白等癥狀。糖尿病是指血糖升高，是指胰島素分泌不足造成的，一般診斷空腹血糖大于7.0mmol/L，而且帶有
  苗莉 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-25 348次

• 糖尿病合并低血糖應注意哪些問題
  糖尿病合并低血糖時，應該注意立即停止活動，應臥床休息，及時補充葡萄糖或高糖食物來糾正低血糖的癥狀。患者可以適當的吃一些糖塊，喝一些含糖的飲料或吃一些饅頭、面包、餅干等。在癥狀緩解后，應該立即去醫院查明引起低血糖的原因。糖尿病患者的日常生活中應做到營養均衡，不要過度節食，患者不要過度鍛煉，防止引起低血
  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2024-11-26 0次