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醫(yī)生主講實(shí)錄

如果病人得了腦血栓,治療后病情仍然在進(jìn)展的加重,考慮是一個(gè)進(jìn)展性的卒中。進(jìn)展性卒中是指發(fā)病后經(jīng)過臨床治療,病情仍然進(jìn)行性加重的卒中,一般的這種加重可以持續(xù)數(shù)天或者是兩周以上,是屬于難治性的腦血管病。

關(guān)于進(jìn)展性腦卒中的處理,首先要增加腦血流量,可以通過血管內(nèi)支架置入,或者是溶栓,如果已經(jīng)錯(cuò)過了溶栓的時(shí)間,或者是血管閉塞的時(shí)間比較長(zhǎng),再重新開放比較困難,可以利用升壓藥物或者是擴(kuò)充血容量的藥物來限制腦梗死體積的擴(kuò)大,改善癥狀。再就是血壓的管理,腦梗死早期的血壓,一般是不主張過快或者是過速的降壓,血壓如果大于220/120mmHg的時(shí)候,可以緩慢的降壓處理。

如果患者存在有感染性疾病,要積極的控制感染。一些危險(xiǎn)因素的控制,像是高血糖或者是高血脂的治療。再就是如果大面積腦梗死有腦水腫的話,要治療腦水腫。還有就是應(yīng)用一些防止血栓擴(kuò)大的藥物,像抗血小板、抗凝或者是降纖的藥物治療。

以上內(nèi)容僅供參考

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