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• 風濕性心瓣膜病的治療原則

  風濕性心瓣膜病的治療原則是積極治療原發性的疾病，如果是輕度可以通過藥物來改善患者的癥狀，如果出現重度狹窄或重度反流，需要進行手術對瓣膜進行糾正。第一，要積極治療原發性的疾病，如風濕熱或風濕熱性的炎癥，可以使用抗生素，包括對癥治療的藥物來控制風濕性心瓣膜病。第二，主要針對心臟的瓣膜而言，如果是輕度、中度的反流或狹窄，可以進行對癥處理，通過藥物來改善患者的癥狀，如通過利尿劑、補鉀劑等，可以降低心臟的負擔，使患者的主觀癥狀得以改善。如果出現重度狹窄或重度反流，此時必須依賴于手術，對瓣膜進行糾正，可以選擇的方案是瓣膜的成形或瓣膜的置換，對于瓣膜成形來講，瓣葉要求一定的條件，如果自身條件允許，盡量做成形手術，但如果瓣膜毀損嚴重，必須進行置換。

  

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  趙舟 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-29 2166次

• 如何鑒別風濕性瓣膜病和心內膜炎

  風濕性瓣膜病和心內膜炎可以通過血培養、超聲等檢查來鑒別。一般心內膜炎是患者由于某些細菌、真菌感染，導致瓣膜的毀損，引起瓣膜的功能障礙。此時患者多數情況都會有發熱，皮膚上可能會有一些結節、紅斑等特征性的表現。最重要的是可以做血培養檢測到一些細菌或者真菌。另外從超聲的角度，對于心內膜炎和風濕性心臟病瓣膜，超聲下的表現其實也是各不相同。對于風濕性的心臟瓣膜病，心臟的瓣膜是瓣膜增厚且漸縮攣縮的表現；而對于心內膜炎超聲上能夠發現有明確的贅生物的生成，瓣膜毀損非常嚴重，因此兩者是有明確的區別的。如果患者血培養是陽性結果，也就是能檢測到明確的細菌感染，同時也可以通過超聲，發現心臟瓣膜受累的功能表現，就可以初步判定是心內膜炎。

  

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  趙舟 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 2246次

• 風濕性心臟瓣膜病
  風濕性心瓣膜病風濕性心瓣膜病是我國最常見的心臟病，在成人心血管疾病中，本病約占40%，多數病人為20至40歲的青壯年，女性稍多。臨床上以單純二尖瓣病變最為常見，占70%至80%，二尖瓣合并主動脈瓣病變次之，占20%至30%。單個或多個瓣膜及附屬結構的功能或結構異常，導致瓣膜狹窄或關閉不全，導致血流動力學改變，從而出現心臟增大、心力衰竭等臨床表現。近半數患者無明確急性風濕熱病史，但多有反復鏈球菌扁桃體炎或咽峽炎史。
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  馮罡 主治醫師宜昌市中心人民醫院

  2018-08-15 8246次

• 風濕性心臟瓣膜病護理
  第一，要密切地關注心率、血壓的情況，如果有什么變化一定要及時的就診，這是最基本的生命體征。第二，要注意合理的應用藥物，對于風濕性心臟瓣膜病，如果有心衰、房顫，一定要規范的服用控制心律失常的藥物。第三，要積極的抗凝，營養心肌，改善代謝，控制心衰。第四，飲食方面格外的注意，一定要注意低鹽、低脂飲食，優質蛋白飲食，高纖維素、高維生素飲食，要注意不要暴飲暴食，可以少食多餐，適當的多吃些蔬菜、水果非常的關鍵。第五，對于風濕性心臟瓣膜病，也應該注重適當的運動。運動要根據自己心臟的情況，可以選擇慢跑、快走、散步、練瑜伽、練太極拳，能夠增強體質，提高身體抵抗力。第六，要改變不良的生活習慣，戒煙限酒，養成良好的規律作息，不要熬夜。
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  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-12 3573次

• 風濕性心臟瓣膜病如何治療
  病情分析：風濕性心瓣膜病治療的最好辦法就是找到病因，對癥治療。意見建議：風濕性心瓣膜病主要侵襲二尖瓣和主動脈瓣。侵襲主動脈瓣時，應該進行抗風濕治療，即內注射芐星青霉素。呼吸困難的患者，限制食鹽攝入，間斷口服利尿劑。竇性心動過速可以用鈣通道阻滯劑，輕度的二尖瓣狹窄沒有癥狀的可以不必用藥，但應該避免劇烈運動，每6到12個月定期復查一次。
  陳寶財 主治醫師滄州市人民醫院

  2019-04-21 1401次

• 風濕性心臟瓣膜病怎么治療
  病情分析：慢性風濕性心瓣膜病患者根本解決瓣膜病變的方法有賴于外科手術治療。內科治療本病主要是針對心功能不全和房顫進行恢復心功能及除顫，具體用藥如用利尿劑等。意見建議：在治療的同時還應該在飲食上給予積極的配合，要以低鹽，低脂，低膽固醇的飲食為主，多吃綠色的蔬菜和水果，盡量減少肥肉，煎炸，燒烤等食品的攝入，這樣才能使患者的疾病盡量的得到控制。還要定期的復查，根據復查的結果及時調整治療的方案。
  董增勝 主治醫師日照市中醫醫院

  2020-06-29 902次

• 風濕性心臟瓣膜病
  風濕性心臟瓣膜病，是在急性風濕熱心臟炎后遺留下來的以瓣膜病變為主的一種心臟病。此病主要侵犯主動脈瓣和二尖瓣，為器質性心臟病中的常見病，在成年人心血管中的發病率相當高。風濕性心臟瓣膜病常因急性風濕熱、風濕性心臟瓣膜及其基底部發生炎性滲出而粘連，這種滲出物如果能完全吸收，就不會留下永久性粘連。但是，如果
  錢端 主任醫師中日友好醫院

  2018-09-26 7082次

• 風濕性心臟瓣膜病如何引起栓塞
  風濕性心臟瓣膜病栓塞，首先講一下風濕性心臟瓣膜病，如何會引起栓塞，首先風濕性心臟瓣膜病主要是風濕感染以后尤其是a組溶血性鏈球菌感染以后侵犯到了心臟的瓣膜，這樣就會導致心臟瓣膜攣縮變形，出現二尖瓣或者主動脈瓣的狹窄關閉不全。尤其是侵犯的二尖瓣，導致嚴重的二尖瓣狹窄以后這樣心臟在舒張的時候就會明顯的受限
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-01-24 193次