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• 急性下肢動脈栓塞

  今天我們再和大家，討論一個有意思的話題，就是動脈硬化閉塞和動脈栓塞，這兩個不同的概念，其實在臨床，不但是在現實生活中，在普通老百姓中間，甚至在一部分醫務人員中間，也會把這兩個病混為一談，其實這兩個病是典型的不同的，我們分開來說，下肢動脈硬化閉塞，就是說跟年齡有關系，跟那些三高病癥有關系，也就是說，好多是源于三高引起來的，然后逐漸地動脈硬化，患者癥狀逐漸地在發展，它有一個由輕到重的過程，是長期積累的過程，這是動脈硬化的特點，而且常常是年齡偏高，沒有特定的一種病因，而動脈栓塞恰恰是相反的，它年齡多以中青年為主，但是在老年人中間數量也不算少，它主要的原因，并不是動脈硬化逐漸的斑塊生長，斑塊隨著長大，把血流逐漸地阻斷，它是由于身體的其他部位，掉下來的一些栓子，一些贅生物，而導致的遠端的小的血管，被一下子阻塞，這個原因常常跟，從心臟來的栓子為最多，這就是說為什么醫生到了醫院，一看到這個病人是急性的缺血，首先問你有沒有房顫的病史，就是這個道理，絕大部分都是由于房顫導致的，還有一小部分，是由其他的一些原因引起來的。這個時候由于它的栓子，是迅速地栓塞到了遠端的血管，導致了遠端的血管的供血，一下子就給中斷了，所以發生的過程非常的突然，引起的癥狀也是很迅速的，這在現實生活中就比較理解，如果說這個飲食給你逐漸地減少，你可能接受，如果說這個飲食，一下子給你從能吃飽，到你一口吃不上飯，這個反應是很劇烈的，而且是難以接受的，所以這兩個病也是跟這類似，動脈硬化閉塞癥，它有一個逐漸的過程，是逐漸發展的，而栓塞是個急劇的過程，兩人的預后也是不一樣的，動脈硬化本身，在某種程度上可以緩一緩，治療可以先試探性的，用一些保守的方法，最后再采用手術的方法，而動脈栓塞不行，它要爭分奪秒，必須用最有效的方法來進行治療，也就是說解除那個栓塞，常常是最主要的，借助與手術的方法，現在也可以借助介入的方式，但是不管哪一種方式，都要在最短的時間內，把這個栓子稀掉，也就是取出來，讓血流能夠得到通暢，這就是這兩個病的輕重緩急不同，而且典型的表現不同。

  

  03:32
  李春民 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-08-16 12186次

• 房顫會引起肺栓塞嗎

  高血壓的病人，或者是冠心病的病人，可能都會有房顫。但是房顫可以是肺栓塞的初發的表現，在這里也提醒各位朋友。如果在出現一些不能解釋的房顫，需要警惕一下。如果伴有胸悶、憋氣，甚至可能會有暈厥表現的時候，不要一味的去定義，是有心房纖顫的心律失常因素引起來的，還要考慮到可能是肺栓塞疾病。因為肺栓塞導致的心房的擴張，這時候可能會引起來一過性的心律失常，最終可以表現為房顫。所以房顫可以是肺栓塞的初期的表現。

  

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  米玉紅 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-05-15 6255次

• 房顫引起下肢栓塞
  房顫最大的并發癥就是栓塞性的并發癥，這是因為房顫它導致了心臟的收縮不規律，心房不能節率的收縮舒張，只是一味的亂顫，它的速率是以每分鐘350-600次，這么快節律下心房內的血液就非常容易形成渦流，尤其是在左心耳處，血流的瘀滯緩慢，非常容易形成血栓。而左心耳處的血栓又容易脫落到左心室，由左心室可以將血液射入到主動脈，通過主動脈體循環就可以達到身體的各個地方，一旦到達下肢就可以引起下肢栓塞。引起下肢栓塞的時候，患者可以出現間歇性的跛行、腿痛、腿發涼、腿麻木等這些癥狀，這個時候可以通過下肢的血管超聲檢查，來進行明確。一旦發生了下肢栓塞，它的治療就相對來說比較復雜了，因為下肢的栓塞，這個栓子是非常易脫落進肺的，一旦引起肺栓塞，患者是非常容易死亡的。對于房顫引起的腫下肢栓塞，必須要積極的抗凝治療，同時可以安裝濾網，避免血栓脫落至肺血管或者是全身其他的血管上，還可以應用溶栓藥物，來積極的將栓塞溶開，這種治療是比較好的方法。
  語音時長 2:21”
  姜倩倩 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-12-07 2562次

• 房顫引起小腿動脈栓塞
  房顫引起小腿動脈栓塞，其主要原因是由于如果房顫長期沒有得到治療的話，很容易在人體內形成血栓，血栓脫落的話，通過血液循環就會到達全身各處。如果堵塞動脈的話，那么就會引起動脈栓塞，此時，應該要立即性動脈取栓術，這種手術損傷是比較小的。絕大多數患者是可以忍受的。如果耽誤時間比較長的患者有可能會失去取栓的最佳時機，其實可以通過抗凝或者是擴血管治療，如果下肢缺血癥狀緩解的話，其實可以考慮行動脈介入治療。
  語音時長 01:13”
  劉琴 主治醫師余干縣中醫院

  2019-07-09 2000次

• 下肢栓塞引起腦栓塞嗎
  下肢栓塞是不可能導致腦栓塞的，這是由人體本身血液循環的特點所決定的。人體血液循環分為體循環和肺循環，體循環是由左心室射出血液，經主動脈和各個動脈進入了全身的組織，同時會帶走二氧化碳和代謝廢物，經過全身的靜脈系統最后回流到右心房。
  李佳 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-29 1301次

• 下肢動脈栓塞怎么回事
  動脈栓塞是指動脈腔被進入血管內的栓子阻塞，造成血流阻塞，引起急性缺血的臨床表現，特點是起病急驟，癥狀明顯，進展迅速，后果嚴重，需積極處理，主要來源有心源性，血管源性和醫源性，主要病理變化，早期動脈痙攣以后，發生內皮細胞變性，動脈壁退行性變，動脈腔內繼發血栓形成，嚴重缺血6到12小時后，組織可以發生壞死。
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-11-25 4005次

• 房顫引起腦栓塞
  房顫引起的腦栓塞這種情況比較多見，主要是因為房顫會導致心房內，血流動力學不穩定，血液瘀滯形成血栓，心房內一旦血栓形成脫落，就有可能會運行得腦血管，堵塞腦血管，形成腦栓塞，針對房顫引起腦栓塞的治療，一般情況下急性期需要休息，減少患者的搬動。另外，如果患者煩躁不安，需要應用鎮靜劑，但是計量不能夠擴大，避
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 295次

• 下肢動脈栓塞會引起骨質增生嗎
  下肢動脈栓塞一般不會引起骨質增生，骨質增生可能是年齡、骨折、鈣化或骨化等原因。1、年齡：隨著患者年齡增加，人體的脊椎或骨關節進入了老化階段，進而發生退行性保護性病變，關節的長期磨損和周圍韌帶的松弛，可能會導致關節不穩定，為了保持關節的穩定性，局部就會增生引起骨質增生情況出現。2、骨折：患者由于關節周
  吳斌 副主任醫師武漢協和醫院

  2022-08-18 61次