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• 腰椎間盤突出如何進行微創(chuàng)介入治療？

  腰椎間盤突出癥的第二類治療方法就是各類的微創(chuàng)介入治療，因為腰椎間盤突出既是個古老的疾病。又是個高發(fā)生類的疾病。實際在臨床上研究了很多很多的一些微創(chuàng)治療手段。微創(chuàng)治療手段廣義上講，我可以把它分為兩大類，一個是叫間接減壓，就是我并不是直接針對突出物，而是我針對突出物前方的間盤，用激光、水刀、低溫等離子去射頻消融。它們有一些共同特點就是創(chuàng)傷非常小，就小到了就是一根針眼。它的髓核組織充分的變性脫水之后，起到減輕椎間盤內(nèi)的壓力的促進，突出物回納，這是間接減壓。另外一大類方法就是直接減壓，直接減壓在最近這些年發(fā)展也非常迅速?，F(xiàn)在在國內(nèi)有相當(dāng)一部分患者已經(jīng)開始接受脊柱的微創(chuàng)治療，所謂直接減壓就是把突出物頂住神經(jīng)的間盤直接拿掉，可以起到立竿見影的效果。我相信在不久的將來，就像當(dāng)年腹腔鏡切除膽囊代替?zhèn)鹘y(tǒng)的開腹手術(shù)切除膽囊那樣，脊柱內(nèi)鏡或者叫椎間孔鏡切除椎間盤，會取代錐板后路開窗，開放手術(shù)取間盤那樣，這個潮流是不可抵擋的，這是微創(chuàng)介入治療的方法。

  

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  楊陽 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-05-11 8327次

• 腰椎間盤突出怎么治療

  腰椎間盤突出主要是因為腰椎間盤的各個部分，比如髓核、纖維環(huán)，或者是軟骨板，尤其是當(dāng)中的髓核，有不同程度的退行性改變之后。那么我們在外力的因素作用下，椎間盤的纖維環(huán)破裂，髓核組織從破裂之處突出，壓迫了局部的、相鄰的脊神經(jīng)根，這樣出現(xiàn)了腰部疼痛。腰椎間盤突出一般是以腰4腰5，或者腰5骶1發(fā)生率是最高，根據(jù)臨床程度和臨床表現(xiàn)的不同，我們可以分為保守性治療和手術(shù)治療，保守治療適用于大多數(shù)的患者，非手術(shù)治療主要適用于，第一是年輕的，或者初次發(fā)作，病情比較短的患者，或者是癥狀輕，休息后癥狀可以緩解的。這一類的患者，以及影像學(xué)檢查，沒有明顯的椎管狹窄的。那么保守治療首先我們要注意，保證患者的絕對的臥床休息，特別是對于初次發(fā)作的這樣的患者，應(yīng)該嚴(yán)格的臥床休息，一般臥床休息三周以后，我們可以佩戴腰圍，來保護上下床的這樣的活動。在三個月內(nèi)不要做突然彎腰、持物的動作。保守治療的另一方面，還有牽引治療，可以增加椎間隙的寬度，減少椎間盤的壓力，這樣椎間盤突出的部分可以回納，從而減少了對神經(jīng)根的刺激和壓迫。當(dāng)然這類的治療，是需要在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下來進行的。另外保守治療還包括理療，推拿、按摩等等，那么這樣的治療，可以緩解肌肉的痙攣，減輕椎間盤的壓力。但是一定要注意，暴力推拿按摩，可以導(dǎo)致疾病的加重。所以腰椎間盤突出的患者，要進行理療或者按摩等等，這類的治療的時候，一定要到專科醫(yī)院，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，我們來接受這樣的治療。腰椎間盤突出患者，手術(shù)治療的適應(yīng)癥，第一類，是病史超過了三個月，我們經(jīng)過保守治療無效，或者效果不明顯，而且癥狀經(jīng)常反復(fù)發(fā)作，疼痛比較重的這樣一類人。第二類，雖然是首次發(fā)作、但是疼痛劇烈，尤其是以下肢癥狀明顯的，那么這樣的患者，我們也是建議要接受手術(shù)治療的。第三類就是，合并有馬尾神經(jīng)受壓的表現(xiàn)，或者出現(xiàn)了單側(cè)的神經(jīng)根的麻痹，伴有肌肉的萎縮、肌力下降，這類的患者，或者是合并椎管狹窄的患者，我們建議您到醫(yī)院來，要進行手術(shù)治療。

  

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  劉燊仡 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

  2018-11-14 20891次

• 腰椎間盤突出患者該怎么進行藥物治療
  腰椎間盤突出以后，主要的藥物治療是以非甾體類的抗炎藥物治療和神經(jīng)營養(yǎng)藥物治療，如果出現(xiàn)病人腰間盤突出，神經(jīng)根水腫，可以配合活血化瘀藥物治療，因為腰椎間盤突出以后，很容易導(dǎo)致突出的部位引起無菌性炎癥，刺激周圍的組織產(chǎn)生疼痛，特別是腰部疼痛明顯?？诜晴摅w類抗炎藥物以后，一是緩解疼痛，二是能夠?qū)篃o菌性炎癥，減輕椎間盤突出的疼痛癥狀，同時口服神經(jīng)營養(yǎng)藥物，有利于減輕椎間盤突出壓迫神經(jīng)根以后，神經(jīng)傳導(dǎo)受限導(dǎo)致的臀部以及腿上麻疼的情況。如果通過檢查有明顯的神經(jīng)根水腫，口服活血化瘀藥物以后能夠明顯的減輕神經(jīng)根水腫，從而減輕神經(jīng)根受壓引起的臀部及腿上麻疼。
  語音時長 01:29”
  王富 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-05-29 1388次

• 椎間盤突出治療
  椎間盤突出癥的治療通常分為保守治療和手術(shù)治療兩種。保守治療主要以臥床為主，臥床休息以后使神經(jīng)根得到放松和松弛，神經(jīng)根和椎間盤的互相關(guān)系有所緩解使神經(jīng)根的腫脹減輕，所以下肢的疼痛會有所緩解，但是有80%的病人保守治療能夠得到大部分的緩解。有20%的病人由于椎間盤的突出或者脫出巨大或者偏向一側(cè)，壓迫神經(jīng)根比較嚴(yán)重，在這種情況下往往采取手術(shù)治療，手術(shù)治療，包括微創(chuàng)治療，等離子射頻消融，經(jīng)皮椎間孔鏡的椎間盤摘除等，對于合并有不穩(wěn)定或者滑脫的病人，往往需要進行融合內(nèi)固定的相應(yīng)手術(shù)，間盤突出也要進行適當(dāng)?shù)木徍偷腻憻?，比如慢跑?/div>

  語音時長 1:30”

  楊宇 主治醫(yī)師錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2018-11-15 8272次

• 椎間盤突出怎么進行手術(shù)治療
  病情分析：手術(shù)治療的方法比較多，可以應(yīng)用椎間盤鏡對突出的椎間盤進行摘除，也可以進行開窗手術(shù)治療，摘除突出的椎間盤，必要時還需要進行椎管探查減壓椎間植骨融合內(nèi)固定。意見建議：手術(shù)以后，通常需要注意休息，保護，避免過早過度的進行活動，需要活動下肢關(guān)節(jié)和肌肉，防止關(guān)節(jié)出現(xiàn)僵硬，肌肉出現(xiàn)萎縮，為將來下地活動做準(zhǔn)備，需要積極的進行局部刀口換藥消毒，預(yù)防感染，應(yīng)用抗凝藥物預(yù)防血栓。
  白富梁 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-11-15 602次

• 在哪里進行腰椎間盤突出手術(shù)
  病情分析：腰椎間盤如果壓迫神經(jīng)比較嚴(yán)重，比如引起下肢放射性疼痛，或者導(dǎo)致大小便功能障礙，需要進行手術(shù)。選擇當(dāng)?shù)厝揍t(yī)院的骨科或者脊柱外科，中醫(yī)院的骨科都可以進行手術(shù)。意見建議：腰椎間盤突出在早期癥狀的時候只要平常多注意，還是可以預(yù)防病情的加重的。注意腰椎部位的保護，不要長期彎腰，避免長期久坐站立，加強腰肌的功能鍛煉。
  白富梁 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-06-29 1805次

• 椎間盤突出最佳治療
  椎間盤突出臨床上指腰椎間盤突出癥，腰椎間盤突出癥沒有最佳的治療方式，治療方式需因人而異，腰間盤突出癥可以通過物理、藥物、手術(shù)等方式治療。1、物理治療：腰間盤突出癥的患者會出現(xiàn)腰背痛，坐骨神經(jīng)痛，患者還會出現(xiàn)下肢麻木、酸痛的癥狀，通過針灸理療治療，針刺可以減輕神經(jīng)末梢的興奮性，緩解肌肉痙攣，起到消炎止
  費琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-05-10 4665次

• 椎間盤突出最佳治療
  椎間盤突出沒有統(tǒng)一的“最佳”治療方法，而是需根據(jù)病情和個體差異綜合選擇。治療方案通常包括休息、藥物應(yīng)用、物理療法及手術(shù)等。1、休息與調(diào)整心態(tài)對于輕度椎間盤突出或在急性發(fā)作期，適當(dāng)?shù)呐P床休息至關(guān)重要。它有助于減輕椎間盤的壓力，為恢復(fù)創(chuàng)造條件。
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-12-17 0次