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• 左心衰的臨床表現是什么

  左心衰的臨床表現，我們剛才說按照心衰的部位，我們分為左心衰、右心衰和全心衰，那么左心衰的臨床表現，從它的癥狀上來說，主要是程度不同的呼吸困難，這個呼吸困難和你的活動量有關，我們稱為勞力性的呼吸困難。你越活動你的用力程度，你的活動量越大，這種呼吸困難越重，甚至病人都不能平躺，要坐那才能緩解這種呼吸困難，而且這種病人有時候，經常跟你說的這種呼吸困難，是在晚上睡著的時候，突然間呼吸困難憋的就受不了，要必須坐起來，才能夠緩解這種情況，這時候病人他的主要的表現是，除了呼吸困難以外還有咳嗽、咳痰、咳泡沫性的痰大量的，甚至會咳一些粉紅色的泡沫性的痰，病人感到很乏、大汗、疲倦，就有瀕死感、有恐懼的這種癥狀。少數的病人還會有出現尿少了，大汗以后尿少了，腎功能的急劇的惡化。到了醫院以后，大夫一聽他的肺上像，肺上像炸開鍋了一樣的，有干濕性的啰音，有哮鳴音，有濕啰音，滿肺像炸開鍋一樣的，另外心臟室大的這種病人，我們從他的心臟的聽診上面，會出現一些像P2心音的亢進、奔馬律這些情況。我們拿一個圖來表現，這張圖能夠很形象地說明，心衰的一些表現：你看這個人他呼吸困難，他必須坐那兒才能好受一點，坐那兒還得張著嘴，滿頭大汗，張著嘴，然后心率過快，而且他是不能夠動，一動他這種呼吸困難要加重，滿肺的啰音、哮鳴音、咳嗽，還會吐得滿地都是痰，都是泡沫性的痰，甚至會吐一些帶血的，粉紅色的泡沫痰，這張圖能夠很形象的說明，左心衰的表現。

  

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  孫健玲 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2019-08-12 5447次

• 脊髓空洞癥的臨床表現是什么

  小腦扁桃體下疝，引起的脊髓空洞，是由于小腦在顱腔里頭疝出來，疝到椎管里，說明小腦在顱腔里非常擠。它的表現包括：第一部分，是小腦的癥狀。第一，包括共濟失調、協調動作差、平衡功能障礙，定位失調的時候拿東西不精準，指鼻子會歪，動作不精準、動作不協調。另外，還有平衡功能障礙。咱們在地上走直線很好，但是患者走得不太直，東搖西晃。第二，就是腦積水的癥狀，經常表現為頭暈、頭疼。因為小腦擠下來了，腦脊液循環不通暢，腦袋里正常分泌的水下不來，腦袋總蒙蒙的、腦袋里頭壓力高，總感覺暈、腦漲。還有小腦下疝的地方，總感覺后脖梗這不舒服，漲漲的，有時候是疼痛的感覺。第二部分，是脊髓空洞的癥狀。第一，脊髓中間形成空腔，里邊可以有積水，最典型的表現，也是最常見的表現，為上肢自發性疼痛，沒有什么原因總是疼和麻。第二，典型性的表現叫感覺分離。就是說上肢痛溫覺喪失，但觸覺還存在，摸什么東西觸覺都很好，但是痛覺、溫度覺遲鈍，或者是喪失。拿針扎他不知道，閉眼睛感覺不到疼。常常有這樣的患者，手出血或者扎破了不知道疼，才發現自己有病了。或者摸著熱水杯不燙，有的是被熱水燙起泡，才發現自己有病了。去查頭頸交界部的磁共振，就是脊髓空洞的典型表現。當然還有其他的表現，脊髓空洞再嚴重了會影響力量，肌肉萎縮，手的大魚際，這種病人會干干巴巴的，像鷹爪一樣。也有的人單純表現這種癥狀，小腦癥狀，痛溫覺障礙沒有，僅僅表現為肌肉萎縮，甚至是無力。

  

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  修波 主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-10-11 8815次

• 胎兒窘迫的主要的臨床表現是什么
  胎兒窘迫分為急性的胎兒窘迫和慢性的胎兒窘迫，他們分別的臨床表現如下，首先，急性的胎兒窘迫多發生在分娩期，常因為臍帶脫垂，前置胎盤，休克等等原因造成可表現為：第一，胎心率異常，特別是在沒有宮縮的情況下胎心增快大于160次/分鐘，缺氧嚴重，胎心會減慢，低于110次/分鐘，胎心監護可出現重度的晚期減速。第二，羊水污染的情況，羊水糞染分為三度，一度淺綠色，二度黃綠色，三度棕黃色并且黏稠。第三，胎動異常，胎兒缺氧初期表現為胎動頻繁，繼而減少，最后消失。第四，酸中毒，出生以后監測寶寶的臍動脈血氧分壓以及測他的血樣分析PH值小于7.1可以診斷。另外，就是慢性的胎兒窘迫可以表現為以下情況：第一，胎動減少或者消失，12小時胎動少于10次，為胎動減少，是胎兒缺氧的重要表現之一，應該高度的重視。第二，胎兒的生物物理評分降低，6-4分高度懷疑寶寶缺氧，4分以下可以確診寶寶存在缺氧的情況。第三，胎兒生長受限，長期的慢性的胎兒窘迫會導致胎兒的器官體積減小，胎兒的體重低于正常值。第四，胎兒的脈搏，血氧定量降低。第五，胎兒電子監護異常，比如說cst或者oct表現為三類的胎心監護可以診斷胎兒窘迫。
  語音時長 02:44”
  鄭國鋒 主治醫師棗莊市婦幼保健院

  2019-11-18 1869次

• 胎兒窘迫的主要的臨床表現是什么
  胎兒窘迫的主要的臨床表現，以下情況：第一，胎心率異常，缺氧早期胎兒的心率可以增快大于160次每分鐘，如果缺氧嚴重之后胎心率可能會慢于110次每分鐘，我們做胎心監護，包括CST，或者OCT進行評估的時候可以表現為二類或者三類的胎心監護，監護圖形可以表現為重度的晚期減速，或者變異減速等等，另外可以伴有頻繁的這種胎心率減速的情況,提示胎兒有嚴重的缺氧情況。第二，就是羊水糞染的情況，羊水污染分為3度，一度是淺綠色，二度黃綠色，三度棕黃色，并且黏稠，如果胎先露部固定前面的羊水中的性狀可能與后羊水性狀不完全一樣。第三，就是胎動異常，一般的12小時胎動少于10次診斷為胎動減少，這是胎兒嚴重缺氧的重要表現，我們臨床上應該高度的重視。第四，酸中毒，特別是當胎兒出生以后檢測臍動脈，血氣分析測得PH值小于7.1可以診斷為代謝性酸中毒，另外胎兒生長受限，如果長期慢性的缺氧,胎兒在宮內生長受限，各個器官體積減小，并且胎兒的體重低于正常的標準值。
  語音時長 02:30”
  鄭國鋒 主治醫師棗莊市婦幼保健院

  2019-11-20 2063次

• 胎兒窘迫的主要的臨床表現是什么
  病情分析：胎兒窘迫的主要臨床表現是胎動減少，尤其是當胎動低于4次/小時時要注意胎死宮內的可能。進行超聲檢查，胎兒的雙頂徑，股骨長度以及羊水量，表明胎兒生長遲緩，羊水為胎糞污染。意見建議：出現胎兒窘迫，建議孕婦應該立即采取左側臥位，立即吸氧。在懷孕期間應該定期去醫院進行孕期的檢查。
  劉玉杰 主任醫師朝陽市第二醫院

  2019-10-10 1202次

• 胎兒窘迫的臨床表現有哪些
  病情分析：胎兒在宮內有缺氧的癥狀，危及胎兒健康和生命，稱為胎兒窘迫。胎兒窘迫分為急性和慢性，急性常見于分娩期，胎心率的改變是最明顯的臨床表現，胎動表現為初期胎動頻繁，繼而轉弱及次數減少進而消失。慢性胎兒窘迫常見于妊娠期，隨著胎兒慢性缺氧時間延長，胎兒可能發生宮內發育遲緩，可能出現胎心不好，重度窒息，臟器功能損害等并發癥，嚴重時會導致胎兒死亡。意見建議：建議患者發現胎兒窘迫時應該做好救治準備，立即給氧，盡快終止妊娠。慢性的缺氧時應該加強對胎兒的監護，如果缺氧嚴重時應該進行剖宮產結束妊娠。
  華正輝 主任醫師朝陽市第二醫院

  2019-11-17 2702次

• 胎兒窘迫的主要的臨床表現是什么
  胎兒窘迫分為急性的胎兒窘迫和慢性的胎兒窘迫，他們分別的臨床表現如下，首先，急性的胎兒窘迫多發生在分娩期，常因為臍帶脫垂，前置胎盤，休克等等原因造成可表現為：第一，胎心率異常，特別是在沒有宮縮的情況下胎心增快大于160次/分鐘，缺氧嚴重，胎心會減慢，低于110次/分鐘，胎心監護可出現重度的晚期減速。第
  朱穎 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-01-21 742次

• 胎兒窘迫的主要的臨床表現是什么
  胎兒窘迫是指胎兒在子宮內有缺氧征象，危及胎兒健康和生命的綜合癥狀。可分為分娩期的急性胎兒窘迫及孕晚期的慢性胎兒窘迫。臨床的主要癥狀表現為：一是胎兒心率改變。胎兒心率不論是加快或減慢都是不正常的。這是最早最明顯的胎兒窘迫表現。二是胎動異常。孕
  周齊 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2024-12-31 0次