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• 蕁麻疹的治療有哪些

  西醫(yī)的治療，常用的就是抗組胺藥的治療，因為不論是急性的，或者是慢性的蕁麻疹，它的病理變化主要是肥大細胞封閉了組胺，組胺刺激了血管，周圍產(chǎn)生了炎癥，所以抗組胺藥是常用的治療蕁麻疹的藥物。抗組胺藥，有過去用的非常廣泛的撲爾敏，像氯丙嗪，或者是酮替芬，這些抗組胺藥，我們過去用得都是比較多的。現(xiàn)在第二代、第三代的抗組胺藥，也已經(jīng)是面世，比如氯雷他定、西替利嗪，像鹽酸奧洛他定等等。這些抗組胺藥的特點，一個是半衰期長，還有就是對人體產(chǎn)生嗜睡的，這種副作用是輕的。第一代的抗組胺藥像撲爾敏，這樣的藥它吃了以后，有一些昏昏欲睡的感覺，但是第二代、第三代的抗組胺藥，嗜睡的反應就輕得多，可能還有一些。除了抗組胺以外，還有一些抗其他炎癥介質(zhì)的作用，這是西醫(yī)的治療。但是西醫(yī)的治療，一般來講，還是對癥的治療。但是對于產(chǎn)生蕁麻疹的原因，比如過敏的原因，怎么去阻斷，是很難的，也沒有一個特別有效的方法。特別是對慢性蕁麻疹，西藥治療也基本上是吃的時候就不癢了，但是停了以后，蕁麻疹還繼續(xù)地發(fā)作和繼續(xù)地瘙癢，這樣的情況是非常常見的。這時候很多患者，就尋求中醫(yī)的治療，中醫(yī)的治療，簡單就是辨證治療，就是依據(jù)患者的體質(zhì)，疾病發(fā)生發(fā)展的情況和患者的癥狀和全身的癥候。然后針對疾病的病理，給他對癥治療，這就是中醫(yī)的辨證施治。蕁麻疹中醫(yī)的病因，一般認為跟風有關系，跟濕有關系，特別是跟風邪有關系。風邪可能是夾熱、夾寒、夾濕。夾熱叫風熱之邪；夾寒叫風寒之邪；夾濕叫風濕之邪。這種邪氣侵犯到人體，就會產(chǎn)生人體的營衛(wèi)失和，就是我們的中醫(yī)認為，最外層的人體的免疫機理、機制就會失調(diào)、失和。所以我們會用一些特殊的藥物，或者方劑，去針對風熱、風寒、風濕，去進行有的放矢的治療，這就是中醫(yī)的辨證施治。當然對于慢性蕁麻疹，病程超過六周甚至以上的，有的人可能慢性蕁麻疹，他可能達到數(shù)年，或數(shù)十年的病程。這時候一般認為，人體的氣血不足，陰陽失調(diào)，臟腑功能失調(diào)，這些是引起蕁麻疹的，內(nèi)在的深層次的原因。再加上外來邪氣的侵犯，或者是內(nèi)生邪氣不能清除，都可能導致蕁麻疹不能夠痊愈。所以對于慢性蕁麻疹的治療，中醫(yī)強調(diào)的是調(diào)理，從氣血、陰陽和臟腑功能，這三個方面去調(diào)整、調(diào)理，使得氣血得以充盈和疏通，陰陽得以平衡，臟腑功能得以正常的發(fā)揮。這時候人體病邪，就會逐漸地消退，蕁麻疹就可以達到痊愈的目的，這就是中醫(yī)和西醫(yī)的區(qū)別。西醫(yī)的治療目前還是一種，以姑且的對癥的治療，中醫(yī)治病必求其本，特別是強調(diào)了這種，對于病邪的去除和內(nèi)在的調(diào)理，這兩方面的有效治療，特別是對慢性蕁麻疹，我認為中醫(yī)的治療，它的優(yōu)勢是非常明確的。

  

  06:26
  李元文 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

  2019-08-28 8690次

• 治療蕁麻疹的經(jīng)驗有哪些

  蕁麻疹的患者是非常多的，有很多非常難治的，或者是慢性的這種蕁麻疹，應該說有一個非常好的方子，稱為加味過敏煎。過敏煎這個藥，這個方劑是我們已故名老中醫(yī)，祝湛予教授，他推出的一個方劑，這個方劑他推出來是以銀柴胡烏梅、防風、五味子這四個藥，作為這個過敏煎的方劑，他的目的也是通過這種調(diào)和營衛(wèi)，這樣的方法去治療這種慢性蕁麻疹。但是我認為慢性蕁麻疹，過敏煎方劑是非常好，但是方藥稍稍顯得簡單了一些，因為慢性蕁麻疹的病機更加復雜，有的人夾有濕邪或者是水濕的非常的多。風邪是一個主要的原因，但同時濕邪是另外一個非常重要的原因，像這種慢性蕁麻疹，內(nèi)濕就非常的多，內(nèi)濕怎么產(chǎn)生的，可能跟脾虛有關。我們中醫(yī)認為脾主運化，第一個是運化了水谷精微，第二個就是運化水濕。如果水濕不能夠運化，跟風邪結合在一塊，風濕之邪阻滯到經(jīng)絡，阻滯到腠理或者阻滯到了營衛(wèi)，這些部位都可能出現(xiàn)，這種蕁麻疹的表現(xiàn)。所以化濕的時候，我們過敏煎就顯得力量有些單薄，因為銀柴胡、烏梅、防風、五味子，它沒有化濕的藥。所以我在加味過敏煎中，特別是增加了化濕的藥物，就是健脾化濕，加入像白術、茯苓、朱苓、桂枝，這樣的藥物，去健脾化濕。健脾化濕的藥加進去以后，我認為脾虛跟肝氣的郁滯還有關系，肝郁克脾，肝氣郁滯它會影響到脾的運化，這就是木克土這樣的關系。所以我把銀柴胡給它換成柴胡，疏肝理氣、去風、止癢，所以這個方劑，就在這個過敏性的基礎上就做了更改，特別是增加了健脾化濕的這組藥，成為加味的過敏煎。這種情況下，我們的療效就會明顯地提高了。在治病的時候，我還考慮到有一些特殊類型的蕁麻疹，比如說患者有的是受了寒邪引起的，或者是體內(nèi)陽氣不足的，患者有四肢肢端厥逆，就是肢端比較寒冷，或者是大便溏稀，周身乏力。這樣癥候的時候，我們還加入一些溫陽健脾的藥，比如說附子、干姜、炙甘草、四逆湯，這樣的治療。總之我們把病位特別關注到，一個是脾，另一個是肝，關注到了調(diào)肝理脾，從內(nèi)部驅除這種內(nèi)生的風和濕，這樣就達到了治療非常好的效果。這種加味過敏煎在臨床中，應用的患者已經(jīng)非常多了，患者的反饋也是非常的好。這個加味過敏煎，依據(jù)不同的癥候，我們還可以加減治療，比如說有的患者，他是一個有明顯受熱以后，運動后的這種膽堿性的蕁麻疹，我們認為它跟血熱有關系，所以我們還可以加入，清熱涼血的藥物。如果是患者有明顯的感染性蕁麻疹，我們中醫(yī)認為跟熱毒有關系，我們就加入清熱解毒的藥物。如果是這個患者，有明顯的氣血不足的，比如說體質(zhì)比較差，免疫功能比較低，我們給他加入像八珍湯，或者是黃芪當歸湯，補氣養(yǎng)血的藥給他治療，他的療效也就會增加。加味過敏煎就是我臨床上一個核心處方，然后依據(jù)不同的表現(xiàn)，然后加減進行治療，這樣一個核心處方，應用于臨床應該說有30多年的歷史，應該是療效非常的好，解決了絕大多數(shù)，慢性蕁麻疹患者的，這種難治的病機，這就是我個人，治療蕁麻疹的一個經(jīng)驗。

  

  06:46
  李元文 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

  2019-08-28 5153次

• 蕁麻疹用藥
  蕁麻疹的的功效有很多，所以說它的用藥也是有很多的。但是大多數(shù)臨床上常用的就是一些抗過敏的藥物，氯雷他定，還有就是一些外用藥物是魯甘石洗劑。對于這種膽堿性的蕁麻疹，還是首選第一代抗組胺的藥物，像第二線的藥物就是白三烯受體的拮抗劑，有阿司匹林敏感的蕁麻疹可以考慮使用。慢性蕁麻疹的治療中，療效并不確定，它主要有孟魯司特，扎魯斯特和普侖司特，還有第三類藥物就是糖皮質(zhì)激素了，它往往是慢性蕁麻疹的必須治療的一個手段。再有就是h2受體拮抗劑，但是它的臨床療效并不是特別的確定，所以說我們在蕁麻疹用藥的時候，一定要咨詢一下醫(yī)生，或者說是藥師，來根據(jù)不同的情況來給不同的藥物。
  語音時長 1:21”
  吳蓮波 副主任藥師松原市中心醫(yī)院（松原市兒童醫(yī)院）

  2018-11-20 5663次

• 蕁麻疹有哪些
  蕁麻疹在臨床上可以分為四種類型。第一，熱性蕁麻疹，往往青年女性多見，好發(fā)于軀干及上肢，偶爾延及面部。當皮膚受熱，或者是發(fā)汗后幾分鐘之內(nèi)，在皮膚的表面出現(xiàn)了風團，伴有發(fā)紅、瘙癢、疼痛、灼熱等感覺。第二，冷性蕁麻疹，往往嬰幼兒時期較多見，是皮膚暴露于冷空氣，或者觸接冷水時，出現(xiàn)的風團等癥狀。同時，可能會伴有發(fā)熱、頭痛，類似于感冒的癥狀。第三，巨大蕁麻疹，又稱血管性水腫，比較好發(fā)于眼瞼、口唇、外生殖器等黏膜組織。往往出現(xiàn)的水腫、瘙癢感不是很明顯，有的數(shù)小時之后便可自行消退，但是容易復發(fā)。第四，人工蕁麻疹，又稱皮膚劃痕癥。它的特點是用尖銳的器物或者是指甲劃過皮膚后，會沿著劃過的痕跡出現(xiàn)一條隆起于皮膚表面的痕跡，同時伴有瘙癢。
  語音時長 01:58”
  黃海艷 副主任醫(yī)師北京大學深圳醫(yī)院

  2019-04-09 6821次

• 蕁麻疹如何用藥
  蕁麻疹因食用了魚，蝦，蟹，或是吸入花粉，動物皮屑，還有用了一些藥物，比如青霉素，首先要脫離過敏原，然后可以局部用止癢消炎的藥物，如爐甘石洗劑或者無極膏的，也可以口服我撲爾敏，賽庚啶，氯雷他定等，具體需要服用哪種抗過敏藥，還需到醫(yī)院經(jīng)醫(yī)生診斷后服用。
  王慧 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2018-12-16 2301次

• 蕁麻疹的用藥原則有哪些
  急性蕁麻疹需立即就醫(yī)，有休克，喉頭水腫者需積極搶救。慢性蕁麻疹，以抗組胺藥為主，慎用皮質(zhì)類固醇激素。根據(jù)不同的蕁麻疹，選用不同的藥物，比如，賽庚啶對寒冷性蕁麻疹有效。日光性蕁麻疹用氯喹類。服藥應根據(jù)出疹時間進行調(diào)整，一般臨睡前服用，如睡前出疹較多，則晚飯后服藥。
  王慧 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2018-12-16 1702次

• 蕁麻疹用藥有哪些
  蕁麻疹作為一種常見的過敏性皮膚病，其治療藥物種類繁多，主要包括抗組胺藥、皮質(zhì)激素和免疫抑制劑、外用藥物、輔助治療等。這些藥物針對蕁麻疹的不同癥狀和程度，提供了有效的治療方案。1、抗組胺藥：抗組胺藥是治療蕁麻疹的首選，如西替利嗪、氯雷他定等。
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院

  2024-12-31 0次

• 蕁麻疹治療藥物有哪些
  通常情況下，蕁麻疹治療藥物有鹽酸苯海拉明片、馬來酸氯苯那敏片、氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片、爐甘石洗劑等，患有蕁麻疹后需要及時前往醫(yī)院就診。1、鹽酸苯海拉明片：蕁麻疹的形成可能與接觸易過敏物質(zhì)或者吃易過敏食物有關，患病后皮膚血管的通透性增強，使患者出現(xiàn)一系列癥狀。而該藥可以治療過敏性鼻炎、接觸性皮炎以
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院

  2023-12-14 0次