尿毒癥肌酐多少做透析

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醫生主講實錄

尿毒癥以前都要求肌酐大于707是需要考慮透析,但現在慢性腎衰竭的患者透析的指征不單單地看肌酐的水平,是需要看肌酐清除率,也就是腎小球的濾過率,一般建議非糖尿病的患者肌酐清除率小于10毫升每分體表面積,應該開始透析;糖尿病的患者建議肌酐清除率小于15毫升每分鐘體表面積時開始透析。但是這個也不是絕對的透析指征,也要看患者的全身癥狀,有沒有其他的并發癥等等。

如果患者出現了嚴重的肺水腫,難以控制的高血壓,還有藥物不能控制的高鉀血癥,嚴重的代謝性酸中毒,還有不能很好糾正的貧血,尿毒癥的腦病,尿毒癥胸膜炎,心包炎,嚴重的胃腸道功能異常,嚴重的營養不良等等情況時,也是需要及時開始透析。

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