問尿毒癥肌酐多少做透析
病情描述:
尿毒癥肌酐多少做透析
答醫(yī)生回答
病情分析:
尿毒癥患者什么時(shí)候需行血液透析治療,肌酐水平只是其中的一個(gè)指標(biāo),如果毒素水平很高了,大于707,可以考慮透析。但是還要看患者的原發(fā)疾病以及其他的臨床表現(xiàn)。比如,糖尿病腎病患者透析宜較早,有時(shí)肌酐400多即開始透析。如果患者出現(xiàn)了嚴(yán)重的高鉀血癥,嚴(yán)重的酸中毒,急性左心衰等,即使肌酐水平不是特別高也該進(jìn)行透析治療。
意見建議:
尿毒癥患者什么時(shí)候開始透析,不應(yīng)以肌酐達(dá)到什么水平為標(biāo)準(zhǔn),而應(yīng)該綜合判斷,綜合患者的原發(fā)疾病,電解質(zhì)酸堿平衡紊亂的程度以及臨床癥狀等。
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尿毒癥血液透析置管如何護(hù)理尿毒癥血液透析置管的護(hù)理,通常是包括三個(gè)方面:第一,保持局部干燥。置管有一部分管路是在皮膚外面的,容易出現(xiàn)感染,這時(shí)一定要注意避免局部皮膚的干燥,這樣就不會(huì)讓細(xì)菌沿著外周的管路,然后到達(dá)皮膚下面,導(dǎo)致管子外面的感染。第二,不讓管子打結(jié)、扭轉(zhuǎn)。管子有一部分在外面,如果不小心,特別是晚上睡覺不小心的時(shí)候,往往會(huì)出現(xiàn)管子的扭轉(zhuǎn)、打結(jié),這時(shí)要給管子一個(gè)保護(hù),避免扭轉(zhuǎn)。第三,定期給尿激酶的封管。管路保護(hù)的再好,也會(huì)長纖維膜,也有可能會(huì)血栓形成。定期尿激酶封管以后,就可以溶解這些東西,保持管路的通暢。
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尿毒癥患者為什么要做血液透析尿毒癥患者是水分蓄積和毒素蓄積,所以要做血液透析。第一,水分蓄積,尿毒癥因?yàn)槟I臟的排水能力差了,病人就會(huì)出現(xiàn)水在體內(nèi)的蓄積,可以出現(xiàn)水腫和高血壓。1.水腫可以是顏面部和眼瞼的水腫,也可以是下肢的水腫,甚至?xí)霈F(xiàn)全身的水腫,甚至?xí)霈F(xiàn)胸水、腹水、肺水腫、心包積液,有些極端的病人,還會(huì)出現(xiàn)腦水腫,這時(shí)候做透析,可以幫助把它的水排出去。2.高血壓,透析的目的是把水排出以后,血壓也會(huì)有一定程度的降低。第二,毒素的蓄積,毒素的蓄積可以導(dǎo)致病人各個(gè)系統(tǒng)受到攻擊,然后出現(xiàn)各個(gè)系統(tǒng)的問題,出現(xiàn)各個(gè)系統(tǒng)的功能紊亂等等,通過血液透析把毒素排出去,病人全身的各個(gè)系統(tǒng)都會(huì)得到明確的好轉(zhuǎn)。
01:26 -
尿毒癥肌酐多少做透析尿毒癥以前都要求肌酐大于707是需要考慮透析,但現(xiàn)在慢性腎衰竭的患者透析的指征不單單地看肌酐的水平,是需要看肌酐清除率,也就是腎小球的濾過率,一般建議非糖尿病的患者肌酐清除率小于10毫升每分體表面積,應(yīng)該開始透析;糖尿病的患者建議肌酐清除率小于15毫升每分鐘體表面積時(shí)開始透析。但是這個(gè)也不是絕對(duì)的透析指征,也要看患者的全身癥狀,有沒有其他的并發(fā)癥等等。如果患者出現(xiàn)了嚴(yán)重的肺水腫,難以控制的高血壓,還有藥物不能控制的高鉀血癥,嚴(yán)重的代謝性酸中毒,還有不能很好糾正的貧血,尿毒癥的腦病,尿毒癥胸膜炎,心包炎,嚴(yán)重的胃腸道功能異常,嚴(yán)重的營養(yǎng)不良等等情況時(shí),也是需要及時(shí)開始透析。語音時(shí)長 01:42”
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尿毒癥肌酐是多少尿毒癥的肌酐值是大于707umol/L。尿毒癥是各種腎臟疾病發(fā)展的終末階段,這種疾病主要的特點(diǎn)就是排毒能力的障礙。所以我們?cè)谠\斷這種疾病的時(shí)候,首先應(yīng)該行腎功能檢查,觀察毒素水平是不是已經(jīng)有了明顯的升高,而且達(dá)到了一定的標(biāo)準(zhǔn)。在選擇指標(biāo)的時(shí)候主要是選擇的肌酐,如果肌酐超過了707umol/L,考慮患者就是得了尿毒癥。但是這里還需要強(qiáng)調(diào)一點(diǎn),患者的肌酐升高一定得是由慢性的腎臟疾病所導(dǎo)致,比如慢性腎小球腎炎,糖尿病腎病等等。如果是由急性因素所導(dǎo)致,這種情況就不能診斷為尿毒癥,因?yàn)榧毙砸蛩厝コ艘院螅颊叩哪I功能有可能會(huì)恢復(fù),甚至是完全恢復(fù)到正常,所以這種情況就不能診斷為是尿毒癥。語音時(shí)長 01:17”
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尿毒癥肌酐多少病情分析:尿毒癥是慢性腎功能衰竭的終末期,這時(shí)患者的肌酐一般大于707微摩爾每升。肌酐是體內(nèi)毒素的總稱。如果患者肌酐高說明體內(nèi)毒素蓄積,這時(shí)腎功能出現(xiàn)了損害,它不能把肌酐等毒素及時(shí)排出體外。故而出現(xiàn)一系列癥狀。意見建議:如果得了尿毒癥,這時(shí)應(yīng)積極的給予治療。它的治療首先是透析治療,其次是控制并發(fā)癥等治療。經(jīng)以上治療,病情可以得到較好的控制。
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肌酐多少算尿毒癥病情分析:肌酐超過707umol/l稱為尿毒癥。肌酐是肌肉代謝的產(chǎn)物,這種物質(zhì)經(jīng)過腎小球?yàn)V過,但是不經(jīng)過腎小管重吸收,因此是評(píng)估腎功能的理想的指標(biāo)。肌酐升高提示腎功能衰竭,一般肌酐超過707umol/l,我們稱之為尿毒癥期。意見建議:一旦到了尿毒癥期,這時(shí)候腎臟都已經(jīng)失去了排毒排水的能力,需要給予長期的血液透析來治療。
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尿毒癥肌酐是多少尿毒癥的肌酐值是大于707umol/L。尿毒癥是各種腎臟疾病發(fā)展的終末階段,這種疾病主要的特點(diǎn)就是排毒能力的障礙。所以我們?cè)谠\斷這種疾病的時(shí)候,首先應(yīng)該行腎功能檢查,觀察毒素水平是不是已經(jīng)有了明顯的升高,而且達(dá)到了一定的標(biāo)準(zhǔn)。在選擇指標(biāo)的時(shí)候主要是選擇的肌酐,如果肌酐超過了707umol/L,考慮患
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肌酐多少是尿毒癥尿毒癥期是慢性腎臟病患者的終末期,肌酐大于707umol/L就可以診斷為尿毒癥,需要透析治療,必要時(shí)考慮腎臟移植。現(xiàn)常用內(nèi)生肌酐清除率作為慢性腎臟病的分期標(biāo)準(zhǔn),一般內(nèi)生肌酐清除率<10ml/min,也可以診斷為尿毒癥。
