腹腔鏡闌尾炎腸道包塊是怎么回事

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醫生主講實錄

對于闌尾炎的患者,如果行腹腔鏡闌尾切除手術,在手術之中,發現患者腸道有包塊,這種情況需要考慮包塊是在腸壁還是在腸內,如果是在腸壁,可以取到活檢,那么建議在腹腔鏡下切除部分腫塊組織,送術中的快速冰凍病理檢查,根據快速冰凍病理檢查的結果,再考慮是否需要中轉開腹進一步切除腸管的腫塊。 

如果是惡性腫瘤,就需要中轉開腹,進一步行腫瘤的根治性手術,如果是良性的包塊,那么要考慮患者是否有結核或者是其他炎性包塊的可能性。

另外對于闌尾炎的患者來說,還要考慮是否患者有闌尾周圍膿腫的可能性。如果對于部分闌尾急性發作的患者,如果當時有穿孔,就會進一步使得網膜包裹之后,形成闌尾周圍膿腫,對于此類情況來說,在闌尾周圍膿腫形成的初期,建議靜脈消炎治療為主,保守治療兩月左右,待患者膿腫生長到一定程度,再考慮行膿腫的清除手術,否則有可能進一步形成患者腸瘺的可能性。

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