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• 迷走神經病變怎么治療

  迷走神經病變或者迷走神經異常主要分為兩類原因：一類是功能性的，一類是器質性的。功能性的病變常常和神經興奮性過高有關系，例如工作壓力過大、精神過度緊張、過度勞累、休息欠佳、睡眠不足等原因所造成的，治療主要要改善工作、生活習慣，要進行勞逸結合。有些病理性的病變，例如有一類病變叫多系統萎縮，多系統萎縮最容易損傷的就是迷走神經、自主神經，要根據多系統萎縮的病因進行治療，可以給予營養神經、維生素類的藥物進行治療。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2021-06-22 2384次

• 迷走神經刺激療法的效果如何

  迷走神經刺激手術是一個成熟的手術了，在國外的話做了很多，在國外為什么做得多，國內做得少，因為國外的報銷比例比較高，接受度比較高，在國內的話其實也做了不少，應該說，接受度慢慢地也上來了，因為病人的經濟條件改善，國家醫保政策的提高，很多也報銷，有很多省份的話，迷走神經刺激也開始報銷，所以說，它適合的病人其實，理論上講所有病人都適合，理論上講只要說藥物，吃藥控制不住都能做，頑固性癲癇，找不到致癇灶的情況下，或者說致癇灶不明確的情況下可以做，有的病人，比如說他治得很好，然后發作比較頻繁，就可以做，也許十年二十年以后，定位技術SCG方面有新的突破，先做迷走神經刺激緩解一下，然后讓他智力下降慢一點，或者不下降，盡管大多數情況下不能根治，但是緩解也是不錯的，給將來騰出一個機會或騰出一個時間窗來，看以后有沒有什么好辦法，或者說實在就是手術做不了，藥物也吃不好，做個迷走神經刺激，百分之七八十，還是能明顯減輕它的發作也是有效的，如果說經濟條件好的話，完全可以做，如果是經濟條件，到砸鍋賣鐵做這個手術的話，自己衡量看值不值得，我們也不做判斷，但是只要是頑固性癲癇，理論都適合迷走神經刺激術，迷走神經刺激術這個效果目前來說是比較肯定的，應該說兩方面，一方面就是說有一部分治愈的，這個比例盡管不是很高，大概10%左右有治愈的，十個里面有一個的，效果不錯，還有70%到80%能明顯減輕，這個也是有統計數據支持的，國內外數據都提示，而且它隨著時間的延長，這個療效在鞏固，有的可能是頭幾年，可能會頭一兩年效果差一點，但是隨著時間延長，它跟手術不一樣，手術一般是短期，或者說近期一兩年之內，效果可能會好，遠期的話可能復發率還要高一點，或者說它的治愈手術，整個趨勢逐年可能是在下降，迷走神經刺激術逐年是在往上漲的，這也是它的一個優勢應該說，所以說它的療效是肯定的，治愈率也是有一部分的，治愈率不是很高，然后選不選擇手術，患者家屬，就是在醫生充分教的情況下，可以自主選擇，迷走神經刺激術，在國內最近幾年來說，也是很多中心組陸續開展起來，并發癥相對開顱術，應該說是要小得多，療效盡管不是很滿意，或者說相對開顱的手術來說，或者說比如說顳癲癇，或者說有明確病灶的切除術，要差一些，但是它也是一個沒有辦法的辦法，否則的話，就只能看著孩子傻掉，或者看著他天天抽也沒轍，這個迷走神經刺激術，至少提供了一個治療方法，還能減輕一些，應該說是一個重要的外科治療手段。

  

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  張光明 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2018-06-29 12326次

• 胃迷走神經切斷術機制
  機制如下：切斷胃迷走神經以后胃酸分泌會減少，胃酸一旦分泌減少有利于治療十二指腸潰瘍。發生了十二指腸潰瘍以后可以口服藥物進行治療，如果藥物治療效果不佳，可以行迷走神經切斷術。迷走神經支配胃部的壁細胞，切斷神經以后壁細胞分泌胃酸減少，所以可以有效治療十二指腸潰瘍。在做手術以前一定要完善相關的檢查，包括血常規，凝血功能，肝腎功能，胸片，心電圖，心臟彩超等等，如果沒有手術禁忌癥才可以行手術治療。
  語音時長 01:09”
  劉歡歡 副主任醫師北京市第一中西醫結合醫院

  2021-12-27 1644次

• 胃迷走神經切斷術的缺點
  容易導致胃潴留，這是胃迷走神經切斷術的缺點，切斷了迷走神經以后會導致胃蠕動減弱，胃一旦蠕動減弱會導致胃潴留，所以行迷走神經切斷術以后需要行幽門成形術，需要在幽門做縱形切開，然后橫行縫合，能夠防止胃潴留。發生了十二指腸潰瘍以后可以服用藥物進行治療，如果效果不佳，可以行胃迷走神經切斷術，能夠有效治療十二指腸潰瘍，在做手術以前需要完善術前的各項檢查，包括肝腎功能，血常規，凝血功能，胸片，心電圖等等，如果沒有手術禁忌癥才可以行手術治療。
  語音時長 01:14”
  劉歡歡 副主任醫師北京市第一中西醫結合醫院

  2021-12-27 1795次

• 高選擇性迷走神經切斷術是指什么
  高選擇性迷走神經切斷手術，它主要是指迷走神經分為主干以及各種分支，還有下面的細小分支，俗稱為鴉爪支。可以通過高度選擇切斷鴉爪支，也就是對細小分支進行切斷，保留原來正常的功能，并且可以有一部分治療的作用，這樣的話相對的并發癥會比較小。
  高亦深 主治醫師威海市中心醫院

  2019-02-18 4006次

• 迷走神經興奮的表現是什么
  迷走神經興奮表現為四肢軀干及頸項肌肉遲緩性癱瘓，近端重于遠端，常從下肢開始，14小時后到達高峰，偶有偏癱，單癱及癱瘓等。肌肉張力低，脂肪反射減弱，無病理反射，無腦神經及感覺和括約肌功能障礙，并伴有低血鉀癥狀，如脈搏遲緩，偶有心界擴大，心音減弱，心律失常等。
  李洪君 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-17 3601次

• 切斷迷走神經對呼吸的影響
  切斷兩側的迷走神經，可見呼吸延長、加深，呼吸加深變慢，這是因為從氣管到細支氣管的平滑肌中存在著牽張感受器，當肺擴張時牽拉呼吸道使之也擴張，感受器興奮，沖動經迷走神經傳入到延髓，在延髓內通過一定的神經聯系使吸氣切斷機制興奮，切斷吸氣轉入呼氣，這樣便加速了吸氣和呼氣的交替，使呼吸頻率增加。切斷兩側迷走神
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2024-12-11 2186次

• 切斷一側迷走神經呼吸？
  如果不小心切斷一側迷走神經，呼吸會有明顯的變化，呼吸會變慢，并且因為迷走神經中含有肺擴張反射傳入纖維，切斷神經后中斷了傳入通路，肺擴張反射作用被消除，呼吸就會變慢變淺。臨床上我們一般用家兔做實驗，如果切斷一側迷走神經后，動物的呼吸變深變慢，從記錄的呼吸運動曲線可以看到與正常曲線相比，神經被切斷后的曲
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2024-12-12 12941次