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• 胸腔引流管的作用

  食道閉鎖需要留置胃管，其實還有一個比較重要的就是胸腔引流管，因為這個手術我們是經胸腔做個口，通過微創，必要時需要開胸等方式進行手術。所以會形成一個氣胸，就是相當于是胸腔與外界會相通，所以我們會留置一個胸腔閉式引流管。目的就是對于早期手術以后，引流胸腔內的氣體。胸腔引流管還有一個作用就是如果對于位置比較高的，就是吻合壓力比較大，有可能出現吻合口瘺的情況，起到一定引流作用。所以對于這個管也是比較重要的，如果早期一旦脫出，很容易形成氣胸，影響孩子的呼吸。但是這個胸腔引流管的拔除，也是需要經過充分的護理，還有評估以后才能進行處置的。如要拔除胸腔引流管，首先沒有引流量出來，證明孩子肺部情況非常好。比如通過拍胸片或其他的方式進行檢查明確以后，我們采取早期是夾閉，夾閉后沒有特殊情況出現，孩子生理情況基本平穩，然后采取拔除。所以早期引用胸腔引流管很重要，后期也要根據孩子的實際情況及時進行拔除。

  

  01:45
  李廣 主治醫師陸軍總醫院附屬八一兒童醫院

  2018-08-29 12555次

• 斑禿的原因是什么？

  目前斑禿它的病因和發病機制，還并沒有完全清楚，認為和遺傳體質及個人的工作生活環境有關。其中患者存在的遺傳過敏體質，也是斑禿發病的重要因素之一，也有部分自身免疫性疾病，比如說甲狀腺炎等等，和斑禿的發病有關，就是有些斑禿患者在發病期間，可以查那個甲狀腺功能，那么有些人會出現，甲狀腺功能的異常。斑禿患者往往具有高度的，焦慮，緊張的生活狀態，造成工作生活壓力大，在這種狀態，往往比較容易導致斑禿的發生。另外有一些患者，存在那種挑食，厭食這些情況，通常就會伴發，那個微量元素的缺乏，或者是一些營養的不良，這些情況，也和斑禿的發生是有關系的。

  

  01:55
  馮華 副主任醫師首都醫科大學附屬北京天壇醫院

  2018-07-30 11629次

• 胸腔閉式引流的方法是什么？
  插管部位一般多在患側鎖骨中線、外側第二肋間和腋前線第四五肋間，如為局限性氣胸或上需要引流胸腔積液，應當在x透視下選擇適當部位進行插管排氣引流。插管前在指定部分先用氣胸搶測壓，以了解氣胸類型。然后在局麻下沿肋骨上緣平行做1.5至2厘米皮膚切口，用套管針穿刺進入胸膜腔，拔去針芯，通過套管將無菌膠管插入胸腔，再加外套管退出，固定導管以后定端至于水封瓶的水面下1-2厘米。插管成功則導管持續溢出氣泡，癥狀緩解，壓縮的肺可以在幾小時至幾天內復張。經引流后如氣胸的癥狀已緩解，瓶中無氣泡溢出，X線證實肺已經完全復張，應夾管觀察24小時，如無異常可以拔管。如出現雖有氣泡冒出，但癥狀緩解不明顯，可能為導管不通暢或部分劃出胸膜腔，需及時更換導管或其他處理。水封瓶應放在患者胸部的地方，以免瓶的水反流進入胸腔。引流排氣過程中應注意嚴格消毒，防止發生感染。
  語音時長 2:16”
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-04 6690次

• 胸腔閉式引流的方法是什么
  插管部位一般多在患側鎖骨中線外側第二肋間和腋前線第四五肋間，若為局限性氣胸和尚需引流胸腔積液，則應在X線透視下選擇適當部位進行插管排氣引流。插管前在選定部位先用氣胸箱測壓，以了解氣胸類型，然后在局麻下沿肋骨上緣平行作1.5到2厘米的皮膚切口，用套管針穿刺進入胸膜腔，拔去針芯，通過套管將無菌膠管插入胸腔，再將外側套管退出，固定導管后另端置于封瓶的水面下1到2厘米，插管成功則導管持續逸出，氣泡癥狀緩解，壓縮的肺可在幾小時至數天內復張。經引流后如氣胸的癥狀已緩解，瓶中無氣泡溢出，X線證實已完全復張，應夾管觀察24小時，如無異常可拔管，如出現雖有氣泡冒出，但癥狀緩解不明顯，可能為導管不順暢或部分滑出胸膜腔，需及時更換導管或進行其他處理。
  語音時長 01:33”
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2022-06-30 7980次

• 血氣胸胸腔閉式引流是什么
  血氣胸的胸腔閉式引流術是一種初步治療階段。引流后，如果胸內出血量逐步減少或無繼續出血，則無需繼續治療。但一些自發性血氣胸病人，單純的胸腔閉式引流術不一定能解決問題，往往需要進一步手術止血。因為自發性血氣胸多伴有血管破裂，需要處理血管。
  汪校 主任醫師黃岡市中醫院

  2018-12-10 3103次

• 膿胸胸腔閉式引流在什么位置
  膿胸胸腔閉式引流的位置，還是要看是什么性質的膿胸，結核性的膿胸一般不建議放引流管，因為這樣容易引起胸壁都到，如果是其他的感染性因素，一般建議患者放兩條引流管，上引流管位于鎖骨中線第二肋間，可以用細管，用于注入沖洗液即碳酸氫鈉等，下引流管位于胸腔最低位用粗管，用于充分引流膿液和沖洗液。如果胸腔內分隔嚴重，還需要切一小段肋骨，分離胸腔內分隔后做內床引流，隆胸引流的原則就是充分引流，積極的進行抗感染，患者平時生活中還應該調整好自己的心態，積極的盡早的去醫院接受各方面的檢查以及治療。
  張奇 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-25 2802次

• 胸腔閉式引流原理
  胸腔閉式引流是將引流管的一端放入胸腔內，而另一端接入比其位置更低的水封瓶，以便排除氣體或收集胸腔內的液體，使得肺組織重新張開，而恢復肺的功能，作為一種治療手段，廣泛的應用于血胸、氣胸、膿胸的引流及開胸術后，對疾病的治療起著十分重要的作用。患者在胸腔閉式引流的時候，要做好日常的護理，首先要保持管道的封
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2021-11-29 696次

• 胸腔閉式引流原理
  胸腔閉式引流術是一種有效的治療手段，其原理主要是通過胸腔穿刺術放置引流管，以引流胸腔內的積氣、積液，恢復胸腔內的正常壓力與生理環境，進而促進肺部的正常功能恢復，防止相關并發癥的產生。在進行胸腔閉式引流術時，需注意以下幾點：1、保持管道密閉和
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2025-01-11 0次