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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短時間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問題，心臟的問題，還可以有腦血管，或者說腦子的問題，或者一些其他臟器功能導(dǎo)致的，一個呼吸異常的表現(xiàn)，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來，就出現(xiàn)一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說用無創(chuàng)通氣，甚至于有創(chuàng)通氣，來改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來治療這個呼吸衰竭，進(jìn)行積極的原發(fā)病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。

  

  01:26
  宋振江 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2018-07-17 8359次

• 二型呼吸衰竭治療原則

  二型呼衰它主要是表現(xiàn)為低氧和二氧化碳的潴留。所以它的治療原則，一個是根據(jù)病因，就是導(dǎo)致呼衰的誘因要去除，比如是感染了，還是氣道阻塞，還是心衰，根據(jù)不同的病因?qū)ΠY治療。第二個就要是建立氣道的通暢，所以就要使用氧療，不管是鼻導(dǎo)管給氧，還是無創(chuàng)呼吸機(jī)，還是有創(chuàng)的呼吸機(jī)使用。第三個就是要針對相應(yīng)的臟腑，改善相應(yīng)的臟腑的功能。再具體到病人身上，第一個就是要疏通氣道，就是要清除口腔黏膜，還有胃的反流，防止這些分泌物進(jìn)入氣道。氣道里邊如果有痰液，就要注意解除痙攣、化痰。保持氣道的通暢，使用一些緩解氣道痙攣的藥物，維持正常的呼吸。所以要求就要持續(xù)的低流量吸氧，氧濃度不能過高，一般都是要小于30%的濃度，氧分壓一般維持在60%以上就可以了，不能壓力太大。因為二氧化碳也是二型呼衰的一個主要癥型。

  

  01:56
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 21886次

• 肺心病急性加重期治療原則
  肺心病的急性加重期，首先應(yīng)該采取積極的措施來改善缺氧。因為缺氧會導(dǎo)致肺心病出現(xiàn)加重，比如可能需要吸入氧氣進(jìn)行治療，病情較重者甚至需要使用無創(chuàng)呼吸機(jī)進(jìn)行治療。如果合并了嚴(yán)重的呼吸衰竭，甚至可能需要?dú)夤懿骞埽袆?chuàng)機(jī)械通氣的治療。此外，也需要積極的去除導(dǎo)致肺心病加重的誘因。比如如果是慢阻肺急性加重導(dǎo)致的肺心病加重，需要給予積極的抗感染治療，以及平喘等相關(guān)的治療。支氣管擴(kuò)張合并感染導(dǎo)致的肺心病加重，也需要積極的抗感染治療以及平喘，化痰等相關(guān)的處理。如果病人肺心病較重，通過上述這些處理感染得到了控制，水腫仍然很明顯，還需要考慮使用利尿劑等其他一些藥物進(jìn)行治療。
  語音時長 01:27”
  安勇鵬 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2021-04-07 2057次

• 肺心病呼吸衰竭
  肺心病有可能會引起呼吸衰竭，主要就是到了功能的失代償期會導(dǎo)致缺氧、二氧化碳潴留導(dǎo)致呼吸衰竭。主要就是在早期有缺氧的癥狀，表現(xiàn)為口唇紫紺、心悸、胸悶。病變進(jìn)一步發(fā)展會出現(xiàn)低氧血癥、高碳酸血癥。患者有可能表現(xiàn)為各種精神、神經(jīng)癥狀，稱之為肺性腦病。主要表現(xiàn)為頭痛、頭脹、煩躁不安、語言障礙，有可能會有幻覺、精神錯亂、抽搐以及震顫。正常動脈血氧分壓明顯降低，動脈二氧化碳分壓會升高，中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀更加明顯，有可能出現(xiàn)神志淡漠、嗜睡，從而昏迷，甚至引起死亡。肺心病出現(xiàn)呼吸衰竭的同時會有心力衰竭的表現(xiàn)，一般會表現(xiàn)為氣喘、心悸、少尿、紫紺加重、上腹脹痛、食欲不振、惡心、嘔吐；另外，會有頸靜脈怒張，心率加快，心前區(qū)可以聞及奔馬律或者相對性的三尖瓣關(guān)閉不全引起來的收縮期雜音；另外，有可能會出現(xiàn)各種心律失常；還有可能出現(xiàn)肝臟增大、胸水、腹水，病情嚴(yán)重的有可能會引發(fā)休克。
  語音時長 1:39”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-29 4647次

• 呼吸衰竭治療原則
  呼吸衰竭是指各種原因引起的肺通氣和換氣功能嚴(yán)重障礙，患者在靜息狀態(tài)下也不能維持足夠的氣體交換，導(dǎo)致患者出現(xiàn)低氧血癥伴或不伴有高碳酸血癥，進(jìn)而引起一系列病理生理改變和相應(yīng)臨床表現(xiàn)的綜合征，其總的治療原則是在保證患者呼吸道通暢的條件下，糾正患者缺氧，二氧化碳潴留和酸堿失衡所導(dǎo)致的代謝功能紊亂，從而為患者基礎(chǔ)疾病和誘發(fā)因素的治療爭取時間和創(chuàng)造條件。
  魏世亮 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-22 2002次

• 肺心病就是呼吸衰竭嗎
  病情分析：不是。肺心病是多由于長期慢性阻塞性肺疾病引起心臟功能不全，而呼吸衰竭是各種原因?qū)е卵獨(dú)夥治鲅醴謮旱陀?0mmHg，肺心病和呼吸衰竭可以同時存在。意見建議：呼吸衰竭的病人首先要找到病因，積極治療。吸氧，糾正缺氧狀態(tài)，若沒有好轉(zhuǎn)或者進(jìn)行性加重，出現(xiàn)了2型呼吸衰竭情況，則需要?dú)夤懿骞堋C(jī)械通氣輔助通氣，改善氧合。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2019-12-01 1402次

• 急性呼吸衰竭治療原則
  急性呼吸衰竭是由多種因素引起的以呼吸困難和多臟器功能障礙為主要表現(xiàn)的一類綜合征。呼吸困難是其出現(xiàn)最早的癥狀，多數(shù)患者伴有發(fā)紺、精神錯亂、狂躁、昏迷等。急性呼吸衰竭只要得到及時的治療，預(yù)后較好。其主要治療原則是：加強(qiáng)呼吸支持，保持呼吸道通暢，糾正低氧血癥以及對癥支持治療。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-11-12 4015次

• 肺心病加重期的治療原則
  肺心病是一類非常常見的疾病，一般多見于四歲以上的中老年人，由于誘發(fā)因素的不同，導(dǎo)致患者出現(xiàn)的緩急程度不同，分為急性肺心病和慢性肺心病。肺心病加重期時，如果不能及時有效的治療，可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)相應(yīng)的并發(fā)癥，一旦并發(fā)癥出現(xiàn)后，可能會危及患者的生命。所以針對肺心病加重期時一定要及時有效的治療肺心病加重期
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 132次