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• 直腸癌肺轉(zhuǎn)移

  直腸癌肺轉(zhuǎn)移，也就是說直腸癌的患者，除了腸子上面長了這個瘤子之外，后來又發(fā)現(xiàn)肺上面又轉(zhuǎn)移了，可能在就診的時候，同時就發(fā)現(xiàn)了直腸上面有，肺上面也有，也有可能是在直腸手術(shù)已經(jīng)做完了、切除了。那么過了若干時間了以后，幾個月以后，一年以后，兩年以后，出現(xiàn)肺上面病灶出現(xiàn)，這叫肺轉(zhuǎn)移。那么肺轉(zhuǎn)移的話，它的這個程度也不一樣，部位也不一樣，治療方法也不一樣，它的預(yù)后也有區(qū)別。那么如果說對于一些肺上雖然有轉(zhuǎn)移，但轉(zhuǎn)移數(shù)量比較少、比較局限。這種情況下面，我們通過化療、通過靶向治療、通過手術(shù)等等，它的療效會相對來說是比較好，仍然有機會治愈。如果說肺上面轉(zhuǎn)移很多了，那么個也很大，數(shù)量也很多，這種情況下面，有可能手術(shù)就很難把它完全切除干凈，這種情況手術(shù)可能就不太適宜了。那么就需要藥物治療，包括化療也好、包括靶向也好，我們還有做伽馬刀等等治療也好，那么可以把這腫瘤盡量把它控制住。那么有一些病人，通過這些治療了以后，原來沒有手術(shù)機會的，通過治療了以后，手術(shù)能切除了，這樣的話，也為我們的治療創(chuàng)造條件，那么當(dāng)最差的，可能雖然經(jīng)過這些治療了以后，它的效果可能還不是特別好，那這種情況下面，可能就相對來說就比較棘手，愈后也會受到比較大的影響。

  

  01:56
  丁建華 主任醫(yī)師中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

  2018-09-12 34933次

• 直腸癌轉(zhuǎn)移肺能活多久

  這個話題很有意思，因為大家知道，癌癥一旦出現(xiàn)了遠處轉(zhuǎn)移，我們就叫四期，也叫老百姓能理解的叫晚期，但是大腸癌轉(zhuǎn)移到肺，這是相對比較特殊的一種情況，因為腸癌轉(zhuǎn)移到肺，往往大部分病人，發(fā)展的病情是比較慢的，所以轉(zhuǎn)移到肺能活多久，不能說具體時間，但是絕大部分人都會比轉(zhuǎn)移到肝，或者轉(zhuǎn)移到腦，或者轉(zhuǎn)移到其他部位，要好一些，好不等于病人治愈，他能夠使病人生存的時間要長，但是也不等于不管，如果病人的年齡可以，病人能夠耐受藥物的治療，還是建議這樣的病人，要做全身的綜合性治療，能使病人的生存期更延長。

  

  01:28
  王巖 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-09-10 63516次

• 直腸癌轉(zhuǎn)移方式
  在臨床上，直腸癌的轉(zhuǎn)移方式主要有以下幾點：第一，直接浸潤，直腸癌隨著病情的加重，會隨著直腸壁直接浸潤到其他組織。第二，淋巴轉(zhuǎn)移，淋巴轉(zhuǎn)移是直腸癌最常見最主要的轉(zhuǎn)移方式。第三，血運轉(zhuǎn)移，通過血運轉(zhuǎn)移，直腸癌可以轉(zhuǎn)移到肝臟，肺臟，大腦，骨骼等等，并且引起相應(yīng)的臨床癥狀。直腸癌如果發(fā)生了遠處轉(zhuǎn)移，那么就意味著直腸癌已經(jīng)到了晚期。對于晚期的直腸癌，現(xiàn)在基本上已經(jīng)沒有了根治性手術(shù)指征，建議積極的進行化療，放療，靶向治療等等。
  語音時長 01:14”
  王彥凱 主治醫(yī)師中國人民解放軍第537醫(yī)院

  2021-06-30 1097次

• 直腸癌的擴散和轉(zhuǎn)移方式
  直腸癌的擴散和轉(zhuǎn)移有下列一種或者幾種方式擴散或者轉(zhuǎn)移。一，直接蔓延，癌種起于黏膜以后向上、向下并環(huán)繞腸管蔓延，也可向深部發(fā)展，橫向蔓延比縱向快，估計直腸癌繞腸一周需要一年半到兩年，漿膜層有阻止癌種向外擴散的能力，因此下端腹膜外直腸癌容易向四周侵入并進入附近的器官，如前列腺，膀胱，陰道，子宮等。二，淋巴轉(zhuǎn)移，是直腸癌最主要的擴散途徑，但是淋巴癌轉(zhuǎn)移率與癌的侵入程度有關(guān)，當(dāng)癌變限于黏膜層時，由于黏膜層沒有淋巴管存在所以不會有淋巴道轉(zhuǎn)移，但是腸壁的內(nèi)膜下層有淋巴管的分布，當(dāng)癌癥侵入黏膜下層時即有發(fā)生淋巴道轉(zhuǎn)移的可能。三，靜脈擴散，癌細胞侵入靜脈中較常見，癌種的惡性程度越高，則癌細胞向靜脈侵犯的機會越多，由于癌細胞侵入靜脈后形成癌酸，在血管內(nèi)生長，癌可以通過腸系膜下靜脈，門靜脈轉(zhuǎn)移到肝，也可通過髂靜脈或者其他靜脈轉(zhuǎn)移到肺和其他器官。四，種植轉(zhuǎn)移，在直腸癌中相對比較少見，之前認為直腸癌引起卵巢轉(zhuǎn)移屬于種植轉(zhuǎn)移，目前懷疑是淋巴或血性轉(zhuǎn)移。五，神經(jīng)鞘傳播，癌侵入神經(jīng)周圍可以沿神經(jīng)鞘擴展，有人認為直腸癌術(shù)后復(fù)發(fā)都是因為神經(jīng)周圍受侵犯，神經(jīng)受侵犯可以引起疼痛，提示預(yù)后不良。
  語音時長 2:26”
  古風(fēng) 副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院

  2018-08-14 8999次

• 直腸癌怎么轉(zhuǎn)移
  淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是主要的擴散途徑，上段的直腸癌可以沿著直腸上動脈、腸系膜下動脈以及腹主動脈周圍淋巴結(jié)發(fā)生轉(zhuǎn)移，而且發(fā)生逆行性轉(zhuǎn)移的現(xiàn)象非常的少見。齒狀線周圍的癌腫可以向上、向側(cè)面、向下方轉(zhuǎn)移，向下方轉(zhuǎn)，可以表現(xiàn)為腹股溝淋巴結(jié)腫大。轉(zhuǎn)移途徑的是決定直腸癌手術(shù)方式的依據(jù)，通常來說直腸癌手術(shù)的時候，要進行全系膜的切除術(shù)，其中就包括淋巴結(jié)的清掃。另外血行轉(zhuǎn)移也是直腸癌轉(zhuǎn)移的另一個擴散途徑，癌腫侵入靜脈以后，可以沿著門靜脈轉(zhuǎn)移到肝臟，也可以由髂靜脈轉(zhuǎn)移到肺臟，骨骼和腦部。
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-12-22 3402次

• 直腸癌的手術(shù)方式有哪些
  病情分析：常用的直腸癌手術(shù)方式主要有以下幾種，第一，直腸癌的保肛術(shù)，主要適用于癌腫距肛緣7-11cm的早期直腸癌患者；第二，改良Parks術(shù)，適用于距齒狀線上4～6cm的腫瘤；第三，經(jīng)腹會陰聯(lián)合切除術(shù)，適用于直腸下段癌，癌灶下緣距肛門緣的距離在7cm以下者。意見建議：手術(shù)以后也要根據(jù)病理情況來決定是否進行化療或者放療，另外也要加強營養(yǎng)，避免熬夜過度勞累，避免飲酒吸煙，避免吃太多辣椒花椒胡椒等辛辣刺激飲食。
  王彥凱 主治醫(yī)師中國人民解放軍第537醫(yī)院

  2022-12-01 1201次

• 直腸癌沒有轉(zhuǎn)移
  直腸癌沒有轉(zhuǎn)移，在臨床上所說的是沒有到晚期，如果按國際抗癌聯(lián)盟提出的DNN分期，直腸癌如果沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移屬于二期，如果只有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，沒有遠處轉(zhuǎn)移屬于三期。國內(nèi)有醫(yī)院統(tǒng)計了直腸癌手術(shù)治療五年生存率：一期的術(shù)后五年生存率是94%，二期直腸癌術(shù)
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-12-16 1281次

• 直腸癌多久轉(zhuǎn)移
  對于直腸癌的腫瘤轉(zhuǎn)移多考慮在發(fā)生腫瘤的3-5年左右，尤其是對于部分中晚期的直腸惡性腫瘤患者，這種情況下發(fā)生腫瘤轉(zhuǎn)移的可能性更大。必要的情況下，患者需要抽血做腫瘤標記物的檢測，看是否有腫瘤標記物當(dāng)中CA199以及CEA等指標的升高。另外患者還要考慮進行全身的PET-CT檢查，通過全身的PET-CT檢查
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-12-02 342次