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• 小兒腦癱如何確診

  小兒腦癱的確診，需要一些必備條件和參考條件。第一就是必備條件，必備條件主要包括四個，一個就是中樞性的障礙持續(xù)存在，比如說像嬰幼兒發(fā)育早期他發(fā)生這種翻身、抬頭、走、爬等大運(yùn)動、精細(xì)運(yùn)動障礙或者落后。第二個是運(yùn)動和姿勢的異常，因?yàn)檫\(yùn)動和姿勢的異常，是腦癱的核心癥狀，它包括靜態(tài)的，比如說臥位的異常，走路姿勢的異常，也包括一些反射異常，就比如說像吸吮反射，像這種立直反射。我們正常人立的時候，如果我們姿勢一動，我們就會自動調(diào)整它，回到一個正常位，但是如果這種腦癱的患者的話，他這種功能就會有明顯的下降。第三個就是這種反射和發(fā)育的異常，包括原始反射、立直反射。第四個就是肌張力和肌力的異常，這些患者他一般是痙攣型的，肌張力會增高。其他的比如說不隨意運(yùn)動型的，他平時肌張力不高，運(yùn)動的時候肌張力會增高。然后有些患者肌力會下降，出現(xiàn)運(yùn)動障礙。另外除了這些，我們一般還有兩個參考條件，一個參考條件就是，它有損害的病因，比如說他有發(fā)育的異常，比如他有圍產(chǎn)期的缺氧。第二個在核磁上，如果我們能看到一些腦結(jié)構(gòu)的損害，特別是在灰質(zhì)，在腦室旁的一些白質(zhì)結(jié)構(gòu)的異常，那我們對這個腦癱的診斷，就有重要的參考價值。所以說我們一定要有這種，必備條件和參考條件。

  

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  梁樹立 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2019-10-14 4339次

• 小兒腦癱手術(shù)預(yù)后如何

  痙攣型的腦癱通過SPR手術(shù)，也就是脊髓選擇性后根切斷術(shù)，90%以上的患者都會得到明顯的一個肌張力的下降。通過康復(fù)治療以后，大部分患者會得到一個步態(tài)的改善，生活質(zhì)量的改善，所以這類的手術(shù)效果是比較好的，特別是雙下肢的癥狀改善更為明顯。另外對于這種一些單肢的，或者是SPR手術(shù)以后，仍然有一些肌張力障礙增高的，我們可以考慮選擇性的周圍神經(jīng)根的縮窄術(shù)，它也能夠降低肌張力，效果也是比較良好的。另外對于不隨意運(yùn)動的，流口水的這些患者，通過頸動脈交感神經(jīng)網(wǎng)的剝脫術(shù)，大概有70%到80%的患者，能夠得到一定程度的改善。當(dāng)然這些效果比這種脊髓選擇性后根切斷術(shù)的，對痙攣型的效果要差一些。

  

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  梁樹立 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2019-10-14 2440次

• 如何確定是小兒腦癱
  確定小兒腦癱主要是根據(jù)病史和體格檢查：1，病史，如果孩子在出生前后有圍生期的危險(xiǎn)因素，就要考慮是否存在腦癱。這些危險(xiǎn)因素主要包括早產(chǎn)，低出生體重，宮內(nèi)感染，腦缺血缺氧，產(chǎn)傷，先天性的腦發(fā)育異常，膽紅素腦病，各種中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感染。2，體格檢查：孩子在出生后做相關(guān)的體格檢查發(fā)現(xiàn)有運(yùn)動發(fā)育的落后，主動運(yùn)動減少；肌張力的異常，包括肌張力增高，肌張力低下；姿勢異常；反射異常，要高度考慮是否是小兒腦癱。必要的時候結(jié)合影像學(xué)的檢查來判斷。
  語音時長 01:17”
  賈燕燕 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-04-11 1413次

• 如何確定小兒哮喘
  詳細(xì)詢問患兒的病史包括，發(fā)病誘因，發(fā)病的次數(shù)，每次發(fā)作的持續(xù)時間，發(fā)作的時間，規(guī)律及季節(jié)，既往治療措施及對治療反應(yīng)等。了解本人及家族的過敏史結(jié)合患兒發(fā)作時，呼氣時呼吸困難，肺部聽診，呼氣相應(yīng)長，聞及呼氣哮鳴音診斷并不困難，皮膚變應(yīng)原實(shí)驗(yàn)可輔助診斷。
  語音時長 1:12”
  郝小生 主治醫(yī)師吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-09-15 1378次

• 如何確定小兒腦癱
  病情分析：腦癱是一種腦部非進(jìn)行性損傷，而導(dǎo)致出現(xiàn)的一系列的中樞性運(yùn)動協(xié)調(diào)障礙的綜合征，主要表現(xiàn)就是運(yùn)動發(fā)育遲緩，肌張力的異常以及存在語言，智力方面的落后甚至癲癇發(fā)作。如果孩子隨著年齡的增長，在一歲左右仍然存在以上的問題，就可以考慮是腦癱的診斷。意見建議：孩子出現(xiàn)有腦癱的情況，需要及時的進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。即使在早期并沒有確診有腦癱的情況，如果孩子存在有運(yùn)動落后或者其他方面的發(fā)育問題，也需要及時的進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
  張勤良 主治醫(yī)師臨沂市人民醫(yī)院

  2020-06-28 901次

• 如何確定是小兒腦癱
  病情分析：要確定是否患有小兒腦癱，應(yīng)該根據(jù)患者的臨床癥狀進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w格檢查，隨后進(jìn)行CT或者磁共振等影像學(xué)檢查，判斷顱腦結(jié)構(gòu)是否異常。如果患者有明顯的少動，過分安靜，或者有哺乳困難的情況，同時伴有檢查結(jié)果陽性，可以確診。意見建議：建議在確診之后盡早進(jìn)行有效治療，避免這種疾病影響到孩子的正常發(fā)育，在后期應(yīng)該堅(jiān)持進(jìn)行有效的康復(fù)訓(xùn)練。
  王林中 主任醫(yī)師鄂州市中心醫(yī)院

  2020-06-28 601次

• 小兒腦癱如何預(yù)防？
  小兒腦癱是由早產(chǎn)、嚴(yán)重的腦損傷、腦膜炎或遺傳性疾病等引起的發(fā)育落后、運(yùn)動姿勢異常、肌張力異常和反射發(fā)育異常等疾病癥狀。小兒腦癱的病癥往往在嬰兒出生后的幾個月就會出現(xiàn)，典型的表現(xiàn)是患兒發(fā)育遲緩。有的患兒會發(fā)生各種并發(fā)癥，例如癲癇、視力障礙、聽力障礙以及進(jìn)食障礙等等。
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2019-05-27 964次

• 小兒腦癱如何判斷
  小兒腦癱判斷可以根據(jù)孩子的臨床癥狀表現(xiàn)，可能會出現(xiàn)智力低下、發(fā)育遲緩，也可以到醫(yī)院進(jìn)行腦部CT檢查，腦癱是兒童時期比較常見的一種病情，比較難以治愈，需要長時間治療。家長一定要注意加強(qiáng)孩子的護(hù)理，注意孩子的衛(wèi)生，飲食要營養(yǎng)、多樣化、葷素搭配，
  周小鳳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-09-10 0次