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• 下肢靜脈血栓

  大家好，我們今天探討的一個話題，就是下肢靜脈血栓，大家一提到靜脈血栓，就感到比較恐怖一點，因為它和肺栓塞，和猝死聯系在一起，常常人們都知道，靜脈血栓它會跑的，也就是說會移動的，順著血管，這是容易發生的，這種說法對嗎，是對的，但是靜脈血栓，人們就問了，哪些原因能夠引起靜脈血栓呢，我能不能預防呢，我們想探討一下，引起靜脈血栓的原因，在一百多年前，一個德國著名的病理學家，已經把這個問題給我們解答了，雖然經過了一百多年的發展，但是我們目前，對于下肢靜脈血栓的，這種病因的探討，還是這位偉大的病理學家，給我們畫下來的框架，也就是主要是三點。第一點，高凝狀態，也就是說患者的，咱們正常的血液是不凝的，為什么呢，因為血液里面它要流動的，但是那個血液一到出現了破口，人的血液都會凝固的，大家都有經驗，如果說把手拉個口會出血的，你壓一小兒，它很快血液就停止了，也就是說人體的血液內，有促凝的和抗凝的，這兩種矛盾的體在，所以說這兩個保持動態的平衡，血液就可以通暢地流動，當抗凝的因素減弱了，促凝的因素增強了，這時候就出現這種高凝狀態，就是說很容易出現血栓，這是他長血栓的第一個原因。第二個原因就是血管損傷，為什么血管它在里面，它流淌著，它不長血栓，它一旦血管破了，流到體外，別管是人體的血液，或者是動物的血液，都迅速地凝成了血塊了呢，這是由于在人體的血管內，它的內膜叫個內皮細胞層，這一層分泌許多的抗凝的物質，也就是說有這一層膜保護著，人的血液它在血管內的流淌，它不會產生血栓的，這是常見的第二個原因。第三個原因就是血液成分的變化，也就是血液內的成分發生了變化，血液內促凝的物質增加了，抑制的物質減少了，這個時候就很容易再長血栓，這是三個最重要的機理，當前圍繞著這三個方面，許多因素就可以引起血栓，比如說咱們現在的生活條件好了，坐高鐵，咱們坐飛機，尤其是經濟艙，就容易長血栓，為什么呢，它制動了，它流速慢了血液，它容易沉積的了，長血液，所以說長血栓，不是說常常不是說，這三個因素都起作用，常常是其中的一個，或者是兩個在起作用，當某一個疾病，引起這一到兩個原因，發生變化的時候，就容易出現血栓形成。

  

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  李春民 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-08-16 20707次

• 右下肢深靜脈血栓怎么治療

  右下肢深靜脈血栓治療，分為抗凝治療和手術治療兩種。抗凝治療是對于深靜脈血栓的規范的標準的治療方法，是國際上的推薦的首選方案。對于沒有出血性的風險，排除了新近發生的腦出血，活動性胃潰瘍，肝腎功能不全的患者，都可以作為首選推薦。藥物可以選擇有傳統的華法林，新型口服抗凝藥物，利伐沙班、艾多沙班、低分子肝素皮下注射，對于有抗凝禁忌的，我們可以植入下腔靜脈濾器，避免致死性的肺栓塞。如果血栓負荷比較重的，我們可以做CDT導管溶栓，或者PMT的吸栓，或者做切開取栓。

  

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  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-01-15 5684次

• 下肢靜脈血栓怎么治
  一般來說，當患者出現下肢靜脈血栓的時候，患者會出現下肢的腫脹、疼痛、體溫升高，而且，嚴重的時候，下肢靜脈血栓還會引起患者出現致命性的肺栓塞，這時候患者的生命就會受到威脅，因此，下肢靜脈血栓一旦發生，需要進行積極的治療，通常情況之下，下肢靜脈血栓的患者需要放置下腔靜靜脈濾器，然后對患者進行抗凝、溶栓等治療。經過積極的抗凝、溶栓治療之后，患者的恢復是良好的，常用的抗凝藥物包括華法令、利伐沙班、達比加群、低分子肝素鈉等，而且，常用的溶栓藥物包括鏈激酶、尿激酶等，這些藥物的使用必須在專業醫生的指導下才能夠應用，這樣才能安全有效，一般經過積極的治療之后，患者的恢復是良好的，而且預后也是不錯的。
  語音時長 01:15”
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-10-31 1843次

• 怎么治下肢靜脈血栓
  在臨床上，下肢靜脈血栓一旦形成，會導致患者出現下肢的疼痛、腫脹，而且，下肢的皮溫還會出現升高，這時候必須要引起足夠的重視及警惕，因為下肢靜脈血栓一旦形成，就有可能造成患者出現靜脈血栓的脫落，從而導致患者出現致命性的肺栓塞。所以，這時候必須要對患者進行積極的抗凝、溶栓治療，常用的抗凝藥物包括利伐沙班、達比加群、華法令，而且，常用的溶栓藥物包括尿激酶、鏈激酶等，這時候要依據患者的病情進行仔細的診治，而且，使用藥物的劑量最好在專業醫生的指導下進行使用，這樣才能安全有效，而且，下肢靜脈血栓的患者經過積極的治療之后，患者的預后是良好的，恢復也是不錯的。
  語音時長 01:13”
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-10-25 2473次

• 雙下肢靜脈血栓怎么治
  下肢靜脈血栓分為深靜脈血栓和淺靜脈血栓，淺靜脈血栓一般來講是不需要處理的，如果伴有炎癥或者是局部紅腫等情況，應該給予抗感染治療，治療結束后，一般來講，建議行手術治療，就是大隱靜脈的高位結扎加剝脫手術。下肢深靜脈血栓治療上，分為非手術治療和手術治療兩類，應根據病變的類型和實際的病情而定，非手術治療包括：第一、臥床休息、抬高患肢、適當地使用利尿劑。第二、用一些去聚的藥物，如阿司匹林、右旋糖酐、丹參等等，防止血小板聚集第三、就是抗凝治療。第四、就是溶栓治療。
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-12-12 3501次

• 左下肢靜脈血栓怎么治
  病情分析：患有左下肢靜脈血栓的病人通常情況下是可以應用低分子量肝素或者鏈激酶等抗凝血和溶栓的藥物來進行治療的。另外病人一定要多注意臥床休息，經常抬高患肢改善臨床癥狀。具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。 意見建議：建議病人如果在慢性期需要及時的改善生活方式，并且適當的進行一些體育鍛煉，在鍛煉時也可以穿一些醫用彈力襪。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-04-03 1102次

• 左下肢靜脈血栓怎么治
  左下肢靜脈血栓患者對于急性期患者主要注意臥床休息，以患肢抬高為主，有高危血栓脫落風險的，建議進行手術治療，并加用抗凝藥物抗凝治療。左下肢靜脈血栓患者床上活動注意避免動作過大，避免用力排便，患者膝蓋不能處于懸空狀態。應在醫生指導下嚴格用藥，忌
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2024-12-20 0次

• 下肢靜脈血栓怎么治療
  下肢靜脈血栓是指由各種原因所致下肢靜脈血流緩慢，血液呈高凝狀態，淤積在下肢靜脈，形成的血栓。急性下肢靜脈血栓如不及時診斷和處理，一些患者可因血栓脫落造成肺栓塞。下肢靜脈血栓可發生于下肢任何部位，臨床常見的有兩類：小腿肌肉靜脈叢血栓形成和髂骨靜脈血栓形成。在臨床上多采取藥物治療和手術治療。1、藥物治療
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-11-13 7486次