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• 胃癌的治療方法有哪些？

  胃癌的治療，根據胃癌發生的部位的不同，還有分期的不同，可以選擇不同的治療方法，比方在內科治療的，尤其在內鏡下治療的，就是早期胃癌。那么早期胃癌就是指的胃癌，發生在黏膜層，或者是黏膜下層，在胃的胃壁浸潤的厚度比較淺。有文獻報道，就是浸潤比較淺的消化道的腫瘤，很少發生淋巴結轉移。所以這樣的腫瘤，就可以通過內鏡下，就直接把腫瘤切除。根據切除方法的不同，也可以叫做EMR手術，或者是ESD手術。那EMR手術就是內鏡下的黏膜切除術，ESD就是內鏡下黏膜下剝離術。這兩個手術的方法，就是通過手術，要把得胃癌那部分的，損傷的組織要整塊的切除，達到這樣的目的。比較幸運的情況下，是早期癌可以內鏡下的治療。如果要是到了進展期的腫瘤，只是侵犯了胃壁，也沒有侵犯到遠處的臟器的時候，這時候首選手術治療。手術治療，可以選擇腹腔鏡下的手術，也可以選擇開腹的手術。這時候往往做手術，就是做部分胃切除，或者是近端胃切除，比如長在賁門的癌，或者是遠端胃切除，長在胃竇的癌。那如果長在胃體，可以做楔形切除，就把中間的胃切除一部分。如果要是腫瘤，浸潤的比較深，有淋巴結的轉移了，或者病理形態學不好，是低分化的腺癌，或者是未分化的癌，或者是印戒細胞癌，或粘液細胞癌。這種的生物學行為比較差的，可能就需要做全胃的切除，叫根治性的手術，同時要做淋巴結的清掃。除了這個以外，其實有一些到了晚期，不能夠做根治手術了，就不能夠完整的，把腫瘤切除了，比方也有轉移了。但是他又發生了一些并發癥，比方梗阻。在賁門的一些腫瘤，出現賁門地方的梗阻，就吃不了東西咽不下去。還有一些人會出現幽門梗阻，吃了東西之后，就會嘔吐。這種情況下，我們可以采用一些姑息性的治療，可以內鏡下放支架，來解決梗阻的問題，也可以通過手術做旁路的手術，也解決了進食不暢的問題。如果手術了之后，有淋巴結轉移了，或者是形態學不好，組織形態學比較惡的情況，可能還需要做化療。那化療就是需要用一些化學性的藥物，來對腫瘤進行治療。這里面最近這十幾年，新的進展里面比較多的，就是針對胃癌的靶向治療。靶向治療就是我們，通過對胃癌切除標本，對他的基因進行檢測、然后可以發現有一些基因，在胃癌的發生中，起著關鍵性的重要性的作用。抑制基因以后，就有可能抑制胃癌的進一步進展，就選現在有很多新研究出來的藥，就針對基因，叫做基因為靶點，針對基因的藥物的治療，就叫做靶向治療，這是對于化療方面。還有一些病人，需要一些放射治療，放射治療有的病人，比如出現肝轉移，出現腹膜的種植，或者出現卵巢的轉移。這些也可能失去了，手術的機會、化療效果也不好，這時候也可以嘗試用放射治療。如果要是病人，是進展期腫瘤，又不能耐受手術，也不能做化療，也做不了放療。這種情況下，也不是沒有辦法，這時候就叫做對癥支持治療。咱們國家有一個特色，就是有中醫、中藥。中醫中藥對于這一類的病人，可以起到扶正的作用，同時抑制腫瘤細胞的生長。在一定程度上，能讓胃癌晚期的病人，在最后的生活階段，他的生活質量能有所保證。

  

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  劉正新 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-07-31 8641次

• 胃癌怎么確診

  我們說胃癌的確診，實際上最經典的辦法就是做胃鏡，也是最明確的。為什么做胃鏡呢，第一胃鏡它直接把電子胃鏡放到胃里面，可以觀察胃壁的表面有沒有病變，有沒有潰瘍等等這些。另外如果發現問題的話，當時就可以取活檢，送病理。那么病理診斷，是胃癌診斷的金標準。當然也有一些其他的輔助檢查，比如說我們的影像學檢查，CT，核磁，上消化道造影等等，超聲波這些，這個都是胃癌的輔助檢查。但是最終的檢查，還是要靠病理，也就是靠胃鏡取病理活檢來明確診斷，所以胃癌的診斷，最終是要靠電子胃鏡檢查。

  

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  宗祥龍 副主任醫師北京腫瘤醫院

  2020-02-25 4016次

• 胃癌有哪些檢查可以確診
  一般來說，胃癌的患者可以通過胃鏡檢查、腹部CT檢查、上消化道鋇餐檢查進行確診。需要明確的是，胃癌的患者如果要進行上述檢查的話，一定要結合患者的臨床癥狀，選擇相適應的檢查項目，一般推薦患者選用胃鏡檢查。因為胃鏡檢查能夠清晰的顯示出胃癌病灶所在的部位、大小以及數目，而且必要的時候可以在胃鏡下將患者的病灶進行活檢，然后送病理學檢測，這樣的話，就能夠確診患者是否得了胃癌了。而且，一旦患者得了胃癌，這時候必須要進行以手術為主要治療方式的綜合治療，這樣的話，才有利于患者的身體健康。而且胃癌的患者術后是需要進行定期的隨訪復查，這樣才有利于患者的病情監測。
  語音時長 01:15”
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-12-20 1663次

• 皮肌炎確診方法有哪些
  皮肌炎的確診方法，主要是依靠典型的臨床癥狀，以及實驗時輔助檢查指標和機電圖肌活檢的檢查指標來進行確診的。通常其診斷標準如下：一，四肢對稱性近端肌無力。二，肌酶譜升高。三，機電圖提示肌源性改變。四，肌活檢異常。五，皮膚特征性表現。以上五條全具備者為典型皮肌炎，當然在診斷前還需要排除一些特殊性感染和腫瘤性疾病。也要排除肌營養不良、肉芽腫性肌炎、感染橫紋肌溶解、代謝性疾病、內分泌疾病、重癥肌無力、藥物和毒物誘導的疾病癥狀等多種情況才可以確診。
  語音時長 1:34”
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-13 1739次

• 皮肌炎確診方法有哪些
  皮肌炎確診的方法，主要是典型的臨床表現和肌酶明顯增高的實驗室檢查結果，和肌電圖、肌活檢的異常，包括四肢近端肌無力、肌壓痛的癥狀、眼眶周圍紫紅色水腫型斑疹，稱為向陽疹，手指關節伸側面帶鱗屑的皮疹，稱為cottron征。
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-09 1804次

• 胃癌有哪些檢查可以確診
  病情分析：也可以通過胃鏡檢查、X線檢查、超聲檢查、CT檢查、磁共振檢查等進行確診，但是胃癌可以通過胃鏡檢查，對胃部的可以病變組織進行病理檢查，是胃癌確診的金標準。其他的檢查可以初步判斷胃部是否出現占位性疾病，判斷是否存在胃癌。意見建議：一旦患病應及時去正規醫院或腫瘤專科醫院選擇就診治療，不要使用偏方，不要選擇私人診所，以免治療不當錯過最佳的治療時期，給后期的治療造成困難。
  李華 主治醫師朝陽市中心醫院

  2022-10-22 601次

• 胃癌有哪些檢查方法
  胃癌的檢查方法包括胃鏡、腹部CT、上消化道鋇餐。一般來說，如果患者要進行上述檢查的話，要結合患者的病史，對患者的病情進行綜合的判斷，才能提高診斷的正確率。胃癌屬于惡性腫瘤，一旦發生，如果引發患者出現了上腹部疼痛，惡心，嘔吐，腹脹發消瘦乏力，貧血等臨床癥狀時要引起足夠的重視，建議患者到正規醫院進行就診
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-12-10 463次

• 胃癌的診斷方法有哪些
  不確定是否患有胃癌的患者，可以到正規的三甲醫院的腸胃外科進行組織病變活檢或者是胃鏡檢查，也可以進行影像學檢查來確定患者是否患有胃癌。癥狀不太嚴重的早期患者，可以在醫生指導下服用，促進消化和抑制胃酸的藥物進行治療。胃癌患者平時要加強家庭護理和
  朱希山 主任醫師北京大學第一醫院

  2024-09-11 0次