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• 腎結石能做體外碎石嗎

  腎結石，以前從工作到現在30年，前25年都，還在宣傳體外碎石。但是近三四年，體外碎石，在逐漸逐漸退出結石的治療領域。雖然看起來超聲波碎石能夠聚焦，能夠把結石聚到一點，能夠把結石打碎。但是在打碎的過程當中，因為超聲波要經過腎實質，經過腎實質，就會損傷所經過的腎實質，有一部分腎實質的腎小管，或者腎小球的基底膜就會破壞。經過臨床的志愿者，和臨床的研究，做病理發現，有一些患者的腎小球基底膜，或者腎小管的黏膜，因為體外碎石就會出現損傷。尤其在三年后，因為損傷是很隱蔽的，不會當時患者腎就破壞了，是很隱蔽的，大概在兩三年后。患者還會出現腎萎縮，或者腎功能的下降。所以腎結石，尤其超過1.5厘米以上的腎結石，還有就是預計一次打不碎的腎結石，不建議患者再去用體外碎石的方法。如果腎結石，已經掉到輸尿管里面，還可以做體外碎石。因為那時候損傷。畢竟只是一點點，損傷到輸尿管，但是對腎可能攻擊的比較小。但是對在腎里面的腎結石，不建議做體外碎石，尤其你可能結石負荷比較大，比如超過1.5厘米以上的腎結石，可能要反復打多次，這種患者現在已經禁止，去做體外碎石了。

  

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  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2020-02-21 16738次

• 腎結石碎石后需要休息多久

  腎結石碎石，包括體外沖擊波碎石，還有微創手術的碎石，不同的方法，恢復的時間也是不一樣的。體外沖擊波碎石的話，是針對結石比較小的，比如說1cm以下的結石，做了體外沖擊波以后，一般觀察兩三天，沒什么大問題的話，就可以自己慢慢去排石了，所以一般也就休息兩三天，基本上就可以了。如果是微創手術的碎石，相對來說它是一個手術，手術的話需要麻醉，術后休息時間一般比較長。微創手術包括兩種，一種是經皮腎鏡碎石取石術，它是在腰部打一個小眼，進去做手術，這樣的話，手術以后體內會留一根管子，叫輸尿管支架管，它是一個月以后取。這樣至少需要休息一周，才能進行正常的生活。另外一種就是，輸尿管軟鏡下鈥激光碎石術，它是沒有切口的，但體內也會留一個輸尿管支架管，也是一個月以后取。所以總體來說，微創手術碎石以后，至少等到一個月之后，才能恢復到正常的活動和工作。

  

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  何峰 主任醫師北京積水潭醫院

  2019-09-06 20054次

• 多大腎結石需要碎石
  一般來說腎結石如果超過一公分，需要進行碎石。患者可以選擇體外沖擊波碎石或者輸尿管軟鏡鈥激光碎石。如果腎結石超過一公分，沒有引起腎盂積水，結石密度較低，可以首選體外沖擊波碎石。如果腎結石已經導致腎盂積水形成，那么可以在泌尿外科住院，進行輸尿管軟鏡鈥激光碎石。如果腎結石較大超過兩公分，引起較多的腎盂積水，可以在泌尿外科進行經皮腎鏡碎石，具有較好的清石率，可以取得較好的治療效果，患者在術后要定期去泌尿外科復查。
  語音時長 01:11”
  姚家喜 主治醫師河西學院附屬張掖人民醫院

  2020-12-28 2101次

• 腎結石多大能碎石
  一般來說，腎結石往往是直徑小于兩個厘米才可以考慮體外震波碎石。因為如果直徑大于兩個厘米，那可能進行體外震波碎石的效果就比較差，而且結石比較大的話，在碎石之后還比較容易形成結石在輸尿管內梗阻，甚至形成“石階”，導致急性梗阻的出現。所以，腎結石一般來說是直徑小兩個厘米的時候，才考慮進行體外震波碎石。當然，除了考慮腎結石的大小之外，還應該考慮結石是否形成了梗阻以及梗阻的嚴重程度。如果結石梗阻時間比較久，引起了比較重的腎積水，往往通過體外震波碎石效果也不理想。還有就是碎石的病人，應該保證輸尿管遠端沒有梗阻，如果有梗阻，那體外碎石效果也不好。
  語音時長 01:12”
  熊思清 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2018-08-28 5980次

• 多大腎結石需要碎石
  病情分析：臨床上在腎結石大于一厘米以上時，通常是很難自行排出體外的。這時就需要考慮碎石治療。碎石方法有體外沖擊波碎石，以及微創手術碎石。微創手術碎石主要有經皮腎鏡碎石術以及輸尿管軟鏡下激光碎石術等。意見建議：在患有腎結石時，建議到正規醫療單位泌尿外科就診，完善泌尿系統超聲檢查，腹部CT檢查等，明確腎結石的大小，部位，有無腎積水，聽從專業醫生的指導意見，選擇相應的治療方法。
  陸文寶 主治醫師九江學院附屬醫院

  2020-12-08 802次

• 腎結石多大要碎石
  病情分析：通常腎結石超過0.6cm以上是必須要碎石的，目前采用的碎石方法很多，主要的是體外震波碎石，輸尿管軟鏡激光碎石，經皮腎鏡激光碎石。意見建議：在碎石了以后，一般需要配合口服一些排石的藥物，比如金錢草顆粒，排石顆粒。同時每天應該喝水至少2000ml以上，充分的利尿也有助于排石。多參加一些體育活動，尤其是跳躍類的活動，比如跑步，跳繩，也有助于結石的排出。
  張驍 副主任醫師杭州市中醫院

  2021-01-26 904次

• 腎結石多大可以體外碎石
  一般情況下，腎結石直徑小于2厘米的可以進行體外碎石。體外碎石是一種常見的治療腎結石的方法，通過外科手術或者體外沖擊波碎石來消除結石。然而，體外碎石并不適用于所有腎結石患者。一般情況下，腎結石直徑小于2厘米的患者適合進行體外碎石治療。這是因為
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2023-12-19 0次

• 腎結石碎石幾次
  針對腎結石的病人，如果體積比較小，梗阻比較輕的時候，可以通過體外碎石的方式來進行治療。如果碎石成功，這種結石一到兩次就可以逐漸的排出。所以，對于腎結石體外碎石的病人，建議在同一部位不要超過三次。超過三次，再次碎石成功的幾率也會明顯的降低，而且次數太多，對腎臟也會產生一些比較嚴重的損害。有些病人可能會
  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2021-12-14 1105次