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• 甲狀腺結(jié)節(jié)的手術(shù)指征

  甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺細(xì)胞，異常增生后出現(xiàn)的團(tuán)塊。甲狀腺結(jié)節(jié)的手術(shù)指征有以下幾條：第一，單發(fā)的實(shí)性結(jié)節(jié)大小超過(guò)1厘米。第二，單發(fā)的實(shí)性結(jié)節(jié)大小不到1厘米，但伴有鈣化或血流異常或淋巴結(jié)腫大。第三，單發(fā)的囊腫大小在2到3厘米以上。第四，多發(fā)的結(jié)節(jié)中最大結(jié)節(jié)超過(guò)2厘米，或者結(jié)節(jié)中有鈣化或伴有血流異常，或伴有周邊淋巴結(jié)腫大。第五，甲狀腺結(jié)節(jié)伴有，既往頸部放射接觸或治療史。第六，年齡小于20歲或者大于70歲的患者。第七，男性甲狀腺結(jié)節(jié)患者。第八，胸骨后甲狀腺腫大者。第九，甲狀腺結(jié)節(jié)近期突然增大者。第十，甲狀腺結(jié)節(jié)伴有壓迫、聲音改變、吞咽困難和刺激咳嗽者。

  

  01:37
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2020-05-09 7435次

• 腦出血手術(shù)指征

  腦出血的手術(shù)指征。第一取決于出血部位。那么表淺的部位，例如皮層下、鞘核或者小腦出血的，應(yīng)該優(yōu)先考慮手術(shù)治療。急性期腦干出血，手術(shù)相對(duì)來(lái)講比較困難一些，很少取得成功。第二取決于出血量。如果大腦半球出血多于30毫升，小腦出血多于10毫升，即可考慮進(jìn)行手術(shù)治療。第三取決于意識(shí)障礙的程度。如果發(fā)病以后輕微的意識(shí)障礙，以后逐漸加重，那么可以考慮先觀察。如果發(fā)病以后，出現(xiàn)中度或者重度意識(shí)障礙，那么應(yīng)該馬上聯(lián)系手術(shù)。另外一般來(lái)講，建議年齡小于70歲或者就診時(shí)，格拉斯哥評(píng)分大于七分的左右的，可以考慮優(yōu)先手術(shù)。另外手術(shù)一定要取得患者家人以及患者本人的同意。

  

  01:16
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 18318次

• 骨折手術(shù)指征
  骨折的手術(shù)指征，主要還是針對(duì)一些骨折存在有明顯的移位，但是通過(guò)手法復(fù)位失敗的，估計(jì)愈合比較困難或者是即使愈合了對(duì)將來(lái)功能影響比較大的，再就是一些開(kāi)放性的骨折都具有明顯的手術(shù)指征。通常需要盡早的進(jìn)行徹底的清創(chuàng)手術(shù)治療，手術(shù)時(shí)間越早越好，盡量減少感染的機(jī)會(huì)，對(duì)移位的骨折需要進(jìn)行復(fù)位，恢復(fù)正常的解剖結(jié)構(gòu)，促進(jìn)病人骨折愈合，需要嚴(yán)格的進(jìn)行鋼板螺釘，克氏針或者髓內(nèi)釘進(jìn)行內(nèi)固定。手術(shù)以后需要局部進(jìn)行保護(hù)一下，積極的進(jìn)行刀口換藥消毒，目的是為了預(yù)防感染的發(fā)生。另外，還需要應(yīng)用一些抗凝的藥物，比如低分子肝素鈣，來(lái)預(yù)防血栓的發(fā)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-01-19 4087次

• 鎖骨骨折手術(shù)指征
  鎖骨骨折手術(shù)的指征主要看骨折端損傷的情況，如果骨折有明顯的移位，并且骨折端有明顯的重疊，這種情況靠手法復(fù)位是無(wú)法復(fù)位的，就需要手術(shù)治療。再就是骨折端有明顯的粉碎，粉碎的骨折端會(huì)有明顯的移位。這種情況保守治療往往會(huì)導(dǎo)致骨折延遲愈合，甚至不愈合的情況，以及畸形愈合以后影響患側(cè)肢體的抬肩活動(dòng)，這種情況也是需要手術(shù)治療的。再就是鎖骨骨折移位以后，導(dǎo)致臂叢神經(jīng)或者鎖骨上動(dòng)脈的損傷，這種情況也要手術(shù)復(fù)位，以免導(dǎo)致神經(jīng)血管損傷的加重。所以鎖骨骨折手術(shù)指征，主要是有明顯移位的骨折或者骨折端粉碎比較嚴(yán)重，以及伴有神經(jīng)血管損傷的骨折，都是需要手術(shù)治療的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-06-24 6164次

• 骨折手術(shù)切開(kāi)復(fù)位的指征是什么
  骨折手術(shù)切開(kāi)復(fù)位的指征：1.骨折端之間有肌或肌腱等軟組織嵌入，手法復(fù)位失敗者。2.關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，手法復(fù)位后對(duì)位不良，影響關(guān)節(jié)功能者。3.手法復(fù)位，未能達(dá)到功能復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)重影響患者功能者。4.骨折并發(fā)主要血管、神經(jīng)損傷，修復(fù)血管神經(jīng)的同時(shí)，行骨折切開(kāi)復(fù)位。5.多處骨折，為便于護(hù)理和治療，防止并發(fā)癥，可選擇適當(dāng)?shù)牟课恍星虚_(kāi)復(fù)位。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-27 2801次

• 股骨干骨折的手術(shù)指征有哪些
  1、 有嚴(yán)重的損傷的開(kāi)放性骨折合并神經(jīng)血管損傷者。2 、閉合復(fù)位及牽引治療失敗的病人。3、骨折不愈合的病人。4、骨折畸形愈合,成角15度以上,旋轉(zhuǎn)畸形30度以上或者肢體短縮2.5厘米以上的病人需要進(jìn)行手術(shù)治療。
  王軍 副主任醫(yī)師鞍山市中心醫(yī)院

  2018-11-23 2202次

• 橈骨遠(yuǎn)端骨折的手術(shù)指征
  橈骨遠(yuǎn)端骨折的手術(shù)的目的，是恢復(fù)下尺橈關(guān)節(jié)的正常解剖關(guān)系，恢復(fù)橈骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面完整性，其手術(shù)指征包括：第一，橈骨短縮超過(guò)10毫米，或尺偏角減少超過(guò)二十度。第二，關(guān)節(jié)面掌傾角減小超過(guò)二十度或關(guān)節(jié)面背傾。第三，橈骨移位超過(guò)四到6毫米。第四，橈腕關(guān)節(jié)面在正位和側(cè)位像上粉碎超過(guò)50%。第五，關(guān)節(jié)面臺(tái)階超過(guò)2m
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 579次

• 脛骨平臺(tái)骨折手術(shù)指征
  脛骨平臺(tái)骨折手術(shù)的指征主要包括關(guān)節(jié)面塌陷超過(guò)2毫米、骨折移位明顯、合并重要韌帶損傷或伴有血管神經(jīng)損傷等嚴(yán)重情況。1、關(guān)節(jié)面塌陷若脛骨平臺(tái)骨折導(dǎo)致關(guān)節(jié)面塌陷超過(guò)2毫米，將嚴(yán)重影響膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性和功能，此時(shí)需要通過(guò)手術(shù)來(lái)恢復(fù)關(guān)節(jié)面的平整，防止創(chuàng)
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-03-07 0次