膽囊結(jié)石膽囊炎，是膽道系統(tǒng)最常見的疾病之一，發(fā)病率較高。根據(jù)臨床表現(xiàn)，可分為急性和慢性兩種類型。治療方法有手術(shù)治療和非手術(shù)治療。對于膽囊結(jié)石伴有慢性膽囊炎，首選腹腔鏡下膽囊切除術(shù)。對于急性期結(jié)石性膽囊炎，如果患者的全身情況和膽囊局部及周圍組織的病變情況允許，仍首選目前主流的腹腔鏡下膽囊切除術(shù)切除膽囊。但是對于局部炎癥水腫，粘連重，解剖關(guān)系不清者，那么一般需要行傳統(tǒng)的開腹膽囊切除術(shù)。而對于一些高齡，基礎(chǔ)病較多的患者，由于全身狀況無法耐受手術(shù)，通常會(huì)選擇保守治療，一般先行經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊穿刺之后，再加強(qiáng)抗炎治療。
膽囊炎膽囊結(jié)石
夏云連副主任醫(yī)師
亳州市人民醫(yī)院 肝膽外科
2019-05-23 6616次
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膽囊結(jié)石膽囊炎怎么治療臨床上膽囊炎分為結(jié)石性膽囊炎，和非結(jié)石性膽囊炎，膽囊結(jié)石大部分都合并，90%以上都合并膽囊炎。膽囊結(jié)石和合并膽囊炎，看是慢性膽囊炎還是急性膽囊炎，慢性結(jié)石性膽囊炎，可以保守治療，也可以手術(shù)治療，但是臨床上大部分患者，都喜歡做保守治療，保守治療主要是口服，消炎利膽的中藥和中成藥，中成藥臨床上常用有膽寧片，消炎利膽片，和金膽片，膽通片等等這些藥物。西藥有熊去氧膽酸，和牛磺熊去氧膽酸，商品名也叫優(yōu)思弗和滔羅特，這兩個(gè)都是進(jìn)口藥，對溶石排石和治療，膽汁反流性胃炎和食管炎，都非常有好處。如果保守治療效果不好，可以手術(shù)干預(yù)，做膽囊切除或微創(chuàng)保膽取石手術(shù)，急性結(jié)石性膽囊炎，早期可以保守治療。如果效果不好，可以急診手術(shù)，急性結(jié)石性膽囊炎，手術(shù)時(shí)間要求，在24到72小時(shí)之內(nèi)，手術(shù)效果更好。
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張方林
主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2020-01-06 6240次
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膽囊炎膽囊結(jié)石怎么辦膽囊炎合并膽囊結(jié)石，在臨床上叫結(jié)石性膽囊炎，結(jié)石性膽囊炎大部分都需要，手術(shù)干預(yù)，無論是急性還是慢性，保守治療一般的不容易治愈。因?yàn)槟懩夜苤睆较鄬Ψ浅Ｐ。Y(jié)石一般的不容易排出，所以都需要手術(shù)干預(yù)，結(jié)石性膽囊炎，分急性結(jié)石性膽囊炎，和慢性結(jié)石性膽囊炎。急性結(jié)石性膽囊炎，一般需要急診手術(shù)干預(yù)，手術(shù)大部分都需要做膽囊切除，如果病情嚴(yán)重，膽囊炎癥特別厲害，病程相對比較長，超過72小時(shí)以后，局部解剖不清楚，強(qiáng)行做膽囊切除，可能引起副損傷。損傷膽總管引起膽瘺，損傷血管可以引起術(shù)中大出血，損傷十二指腸可以引起腸瘺，這樣的病人就不建議做膽囊切除，最好做個(gè)膽囊造瘺，等三個(gè)月半年以后，二次做膽囊切除更合適。
01:32
張方林
主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2020-01-06 4565次
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膽囊結(jié)石膽囊炎疼膽囊結(jié)石的病人，常常因?yàn)槟懡Y(jié)石導(dǎo)致膽管的梗阻，存留在膽囊內(nèi)的膽汁濃縮，高濃度的膽汁可以損傷黏膜，引起急性炎癥的改變，如果是膽囊內(nèi)已經(jīng)有細(xì)菌感染的時(shí)候，膽囊的改變的并可以加快并且加重。膽囊炎合并膽囊結(jié)石的臨床表現(xiàn)就是最常見的就是腹痛，常常在進(jìn)食油膩食物之后開劇烈的絞痛，位于上腹部，可能伴有惡心、嘔吐，在絞痛發(fā)出過后，可以轉(zhuǎn)為右上腹的疼痛，呈持續(xù)性疼痛可以放射到右肩和右腰背部。部分病人如果是膽囊的位置很高，常常沒有右上腹的疼痛，而以右肩背部的疼痛更為突出，所以說腹痛的持續(xù)加重，病人還會(huì)有畏寒、發(fā)熱到發(fā)展到急性化膿性膽囊炎或，者是合并膽道感染的時(shí)候還可以出現(xiàn)寒顫、高熱，甚至出現(xiàn)全身感染的癥狀，這種病人的在年老體虛的病人更為突出，膽囊炎合并膽囊結(jié)石的病人往往是需要進(jìn)行手術(shù)治療。語音時(shí)長 1:26”
古風(fēng)
副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院
2018-10-17 3639次
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膽囊結(jié)石和膽囊炎大多數(shù)的膽囊結(jié)石的病人可以沒有明顯的癥狀，有癥狀的膽囊結(jié)石的病人大多數(shù)都是表現(xiàn)為急性或者是慢性膽囊炎的表現(xiàn)。而膽囊炎大部分也都是由膽結(jié)石引起的，統(tǒng)計(jì)有95%以上的結(jié)石膽囊炎病人都是有膽囊結(jié)石的，稱為結(jié)石性的膽囊炎。膽囊結(jié)石的病人如果有癥狀，比方右上腹疼痛，還有膽絞痛癥狀發(fā)作的時(shí)候，可以選擇進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)切除膽囊首選的手術(shù)治療的方式就是腹腔鏡膽囊切除術(shù)。膽囊炎的病人有保守治療和手術(shù)治療兩種方法，保守治療也可以。手術(shù)前的治療準(zhǔn)備方法包括禁食、輸液、營養(yǎng)支持，補(bǔ)充維生素，糾正水電解質(zhì)平衡失調(diào)和酸堿平衡抗感染等。如果是大多數(shù)病人經(jīng)過非手術(shù)治療能夠控制病情發(fā)展，日后要擇期手術(shù)切除膽囊。語音時(shí)長 1:25”
古風(fēng)
副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院
2018-10-18 5947次
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膽囊炎膽囊結(jié)石嚴(yán)重嗎膽囊炎膽囊結(jié)石患者病情是否嚴(yán)重，要根據(jù)患者具體的病情、具體的癥狀、以及有無并發(fā)癥發(fā)生來綜合決定，臨床上膽囊結(jié)石患者可沒有任何癥狀，只是體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)自己膽囊內(nèi)長得結(jié)實(shí)，而部分膽囊結(jié)石患者由于繼發(fā)膽囊炎癥或者進(jìn)食油膩食物后或者睡覺時(shí)體位位置發(fā)生變動(dòng)。 患者可出現(xiàn)程度不等的右上腹陣發(fā)性脹痛、隱痛、不適感，少數(shù)患者由于結(jié)石嵌頓到膽囊頸部，在炎癥急性期患者可出現(xiàn)右上腹持續(xù)劇烈絞痛樣，這就是通常所說的膽絞痛。 患者可伴有右肩膀右后背處的牽涉痛，右上腹明顯的壓痛感，墨菲氏癥陽性，患者可出現(xiàn)程度不等的發(fā)熱全身不適癥狀，如果病情加重，可出現(xiàn)壞疽性膽囊炎、膽囊穿孔甚至急性梗阻化膿性膽管炎的嚴(yán)重并發(fā)癥。
艾兵泉
主治醫(yī)師惠陽三和醫(yī)院
2018-11-27 2902次
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膽囊結(jié)石膽囊炎嚴(yán)重嗎病情分析：如果患者出現(xiàn)膽囊結(jié)石合并膽囊炎，比較嚴(yán)重。一般會(huì)引起腹部疼痛，有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐、寒戰(zhàn)高熱，常常會(huì)導(dǎo)致化膿性膽管炎或者急性胰腺炎的發(fā)生。意見建議：一旦明確膽囊結(jié)石、膽囊炎，積極行CT或者彩超明確結(jié)石的位置，然后積極的選擇手術(shù)方式，可以經(jīng)腹行膽囊切除，也可以行腹腔鏡下膽囊切除。如果局部解剖不清，可以先行造口術(shù)減壓引流，然后二期行膽囊切除。
董典博
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2020-06-29 1603次
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膽囊結(jié)石膽囊炎嚴(yán)重嗎在臨床上，膽囊結(jié)石合并膽囊炎屬于嚴(yán)重性的疾病，如果沒有進(jìn)行及時(shí)的治療，膽囊會(huì)出現(xiàn)化膿、壞疽、甚至是穿孔，引發(fā)患者出現(xiàn)彌漫性腹膜炎，會(huì)造成患者出現(xiàn)感染性休克，引發(fā)患者的生命出現(xiàn)危險(xiǎn)。因此，一定要重視膽囊結(jié)石合并膽囊炎的出現(xiàn)。當(dāng)患者得了此種疾病的時(shí)候，千萬不要貽誤病情，盡早到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行抗感染治療，要使
王東
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-01-18 235次
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膽囊結(jié)石并伴有膽囊炎膽囊結(jié)石并伴有膽囊炎考慮是膽囊管梗阻或致病菌經(jīng)膽管逆行后進(jìn)入膽囊引起，患者可以選擇藥物治療和手術(shù)治療。膽囊結(jié)石并伴有膽囊炎可能是因?yàn)樯眢w過度肥胖或者長期飲食不當(dāng)引起的膽囊結(jié)石，患病后沒有及時(shí)治療，導(dǎo)致結(jié)石嵌頓在膽囊頸管部位引發(fā)了梗阻，使患者并發(fā)了膽囊炎。也可能是因?yàn)橹虏【诮?jīng)膽管逆行后進(jìn)入膽囊，而膽
王東
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-07-22 585次
