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• 兒童腎病綜合征

  兒童腎病綜合征是一個(gè)免疫性疾病，多半都是由于各種病原物造成的腎臟的損害，導(dǎo)致的腎小管的破壞，大量的蛋白尿出現(xiàn)在尿里。腎病綜合征是一個(gè)慢性的免疫性疾病，所以它治療需要通過規(guī)范的慢性的疾病的治療，通過補(bǔ)充大量的蛋白來糾正，同時(shí)要積極的找到致病原因，對(duì)癥處理。

  

  01:04
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2018-12-11 10225次

• 腎病綜合征的治療方法

  腎病綜合征的治療方法，從西醫(yī)方面是分為特殊治療和一般治療。特殊治療主要是用一些特殊藥物，比如糖皮質(zhì)激素、細(xì)胞毒類藥物、免疫制劑、RAS阻斷劑，這些特殊的藥物。一般的治療有以下幾個(gè)方面：第一，首先要臥床休息。臥床休息有兩個(gè)目的，一個(gè)是通過臥床增加回心血流量，從而能起到很好的利尿、消腫的作用。臥床休息可以避免與外界環(huán)境的接觸，因?yàn)槟I病綜合征是容易并發(fā)感染的。所以這樣避免與外界接觸，減少感染并發(fā)癥的機(jī)會(huì)。當(dāng)然也不是說完全不動(dòng)的，一般我們建議患者在床邊活動(dòng)活動(dòng)，或者床上活動(dòng)活動(dòng)，這樣可以避免血栓的形成。因?yàn)樵谀I病綜合征的情況下，它還容易并發(fā)一個(gè)血栓，所以這也是很危險(xiǎn)的。第二，消腫。一般是給予常規(guī)的利尿劑，像對(duì)于血容量比較充足的病人，我們直接給利尿劑就可以了，可以應(yīng)用噻嗪類利尿劑，或者是保鉀利尿劑，還有袢利尿劑。如果對(duì)于血容量相對(duì)不足的病人，他由于血漿白蛋白的水平非常低，血容量不足，這樣的病人我們需要補(bǔ)蛋白利尿。先靜脈輸入人血白蛋白，然后輸?shù)鞍字蠼?jīng)過擴(kuò)容使血容量充足之后，我們一般給予袢利尿劑，像呋塞米。第三，給予降血壓、降血脂的治療。比如打一點(diǎn)低分子肝素鈣，或者給一些保腎康，這些抗凝的治療。第四，給一些保護(hù)腎功能的治療，因?yàn)槟I病綜合征畢竟急性發(fā)展，它會(huì)由于少尿、腎的灌注不足、低血容量很容易引起腎衰。所以像西醫(yī)保護(hù)腎功能的藥物主要是RAS阻斷劑，像ACEI、ARB類的藥物，就是普利、沙坦這些藥物。像中醫(yī)藥目前來說進(jìn)展比較迅速，它有很多大量有效的，我們經(jīng)過動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和臨床研究，都切實(shí)可行的一些有效的中醫(yī)保護(hù)腎功能的藥物也很豐富，比如像蟲草制劑，有百令膠囊、金水寶片，還有我們現(xiàn)在已經(jīng)走上國(guó)際上的有尿毒清、腎衰寧、腎康寧這些都是比較好的保護(hù)腎功能的藥物。中草藥的治療在腎病綜合征治療當(dāng)中，它的功效也是非常強(qiáng)大的。在腎病綜合征早期階段，有一些疾病比較輕的，病理類型好的，我們完全就可以用中草藥來控制，就能夠達(dá)到一定的效果。如果病人已經(jīng)用激素了，我們都知道激素是雙刃劍，它的副作用也是很大的。那么我們?cè)诩に氐膽?yīng)用階段和減激素的階段，我們配合上中草藥的治療，一方面穩(wěn)固療效，另一方面也可以減輕激素的副作用。像我們?cè)诔窚p激素階段，有一些經(jīng)驗(yàn)，像一些大補(bǔ)陰丸、五味消毒飲；如果熱相比較重的，像知柏地黃丸，這些都是臨床應(yīng)用，非常有效果的一些中草藥的方劑。

  

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  張麗芬 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-08-14 17292次

• 腎病綜合征用什么鈣片
  腎病綜合征的患者是有可能會(huì)用到鈣片，尤其是腎病綜合征患者可能需要使用糖皮質(zhì)激素來進(jìn)行治療，而激素可能會(huì)造成骨質(zhì)疏松，造成骨質(zhì)的脫鈣，需要補(bǔ)充鈣質(zhì)，因?yàn)閲?yán)重的患者甚至還能夠造成股骨頭壞死。臨床上對(duì)于腎病綜合征的患者使用鈣劑，可以使用葡萄糖酸鈣靜脈使用，使用鈣片可以使用碳酸鈣、醋酸鈣，都是可以。為了促進(jìn)鈣質(zhì)的吸收，患者還可以同時(shí)使用活性維生素D3，也就是骨化三醇，這個(gè)藥物不單可以促進(jìn)鈣質(zhì)的吸收，還能夠有助于腎臟疾病本身腎臟問題的恢復(fù)。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-08-10 3915次

• 小兒腎病綜合征用激素
  小兒腎病綜合征應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素的治療原則，包括以下幾個(gè)方面：第一、藥物的選擇，以生物半衰期12到36小時(shí)的中效制劑為宜，比如潑尼松，除了能夠較快誘導(dǎo)緩解以外，也適用于減量時(shí)的隔日療法。第二、開始治療的時(shí)候，應(yīng)該給予足量分次的服用，盡快的誘導(dǎo)尿蛋白轉(zhuǎn)陰。第三、尿蛋白轉(zhuǎn)陰以后的維持治療階段，以隔日晨頓服為宜，因?yàn)槟I上腺泌皮質(zhì)醇，呈早晨高、夜間低的晝夜波動(dòng)規(guī)律，隔日頓服法，對(duì)下丘腦、垂體、腎上腺軸的抑制作用，是比較小的。第四、維持治療不易過短，應(yīng)在病情穩(wěn)定后再停藥，從而減少?gòu)?fù)發(fā)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:27”
  郭紅枝 副主任醫(yī)師長(zhǎng)治市婦幼保健院

  2018-10-02 2037次

• 腎病綜合征用什么鈣片
  病情分析：腎病綜合癥的患者在使用激素類藥物治療時(shí)，往往會(huì)造成骨質(zhì)脫鈣，所以可以使用碳酸鈣或者醋酸鈣來進(jìn)行補(bǔ)鈣。在補(bǔ)鈣的同時(shí)，還可以使用骨化三醇來促進(jìn)鈣質(zhì)吸收。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議：建議患者要限制水以及鹽的攝入。同時(shí)要避免高蛋白，高脂肪以及高糖的食物。同時(shí)一定要多注意休息，避免過度的勞累，但也需要適當(dāng)?shù)膽敉膺\(yùn)動(dòng)來提高自身的體質(zhì)。
  葉文艷 副主任醫(yī)師海城正骨醫(yī)院

  2020-06-24 2104次

• 腎病綜合征用什么藥
  腎病綜合征分為原發(fā)性和繼發(fā)性。原發(fā)性又分為5種病理類型，繼發(fā)性包括紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、乙肝相關(guān)性腎炎、糖尿病腎病、骨髓瘤腎損害、實(shí)體腫瘤腎損害等。病因不同，病理類型不同，治療方案也會(huì)不同。但原發(fā)性腎病綜合征如果沒有激素應(yīng)用禁忌證，一般都首選激素治療，膜性腎病需要早期聯(lián)用免疫抑制劑，其他病理類型應(yīng)用激素效果不好也需要聯(lián)用免疫抑制劑！
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-04 2401次

• 腎病綜合征治療多久
  腎病綜合征的治療需要一年以上。對(duì)于腎病綜合征需要進(jìn)一步的了解腎臟的病理類型，也需要進(jìn)一步的查找出現(xiàn)的病因，有沒有繼發(fā)的原因，在這個(gè)基礎(chǔ)上給予患者個(gè)體的治療方案，選擇ACEI，ARB類藥物，還是要激素聯(lián)合免疫抑制劑等等。這些治療方案的選擇是根據(jù)病因和病理的不同而有所不同的。整個(gè)治療的療程需要一年以上，
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 930次

• 腎病綜合征中藥治療
  腎病綜合征的主要治療是激素聯(lián)合，或不聯(lián)合細(xì)胞毒藥物，對(duì)于中藥要辨證施治，可給予真武湯，具有健脾、補(bǔ)腎、利水的功效。同時(shí)應(yīng)用中藥可以拮抗激素以及細(xì)胞毒藥物的副作用，長(zhǎng)期用激素會(huì)出現(xiàn)陰虛內(nèi)熱或者是濕熱，可以服用滋陰降火、清熱祛濕的方劑，能減輕激素副作用。應(yīng)用細(xì)胞毒藥物配合補(bǔ)益脾腎以及調(diào)理脾胃的中藥可以減
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 327次