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• 淋巴瘤的病理診斷復(fù)雜嗎

  淋巴瘤的病理診斷是非常復(fù)雜的。淋巴瘤分了好多的亞類，而且有的是典型的、有的是不典型的，這樣就是病理的誤診，就會存在很大的問題。所以建議病人，如果一旦診斷了淋巴瘤，最好到有經(jīng)驗的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和有經(jīng)驗的病理大夫那兒去，進(jìn)行會診，來明確到底是哪個亞型的腫瘤。

  

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  克曉燕 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2019-10-25 4211次

• 肝癌的病理學(xué)檢查就一定100%準(zhǔn)確嗎？

  這種肝癌的病理學(xué)檢查，如果說百分之百準(zhǔn)確的話，這個答案肯定是否定的，因為所有的腫瘤穿刺，它都可能有幾種情況，一種就是說穿刺，穿到這個腫瘤，雖然看到是腫瘤的正中心，或者很活躍的部分，但是它可能有壞死，或者是穿到了一些，就是說它的一個正常的部分，所以可能看到腫瘤的時候，我們往往穿到了，但出了病理可能不支持陽性的結(jié)果，但這時候怎么辦。如果我們從影像學(xué)上高度懷疑它是的話，我們還應(yīng)該再進(jìn)一步的穿刺來確診，它就好比說你如果沒穿到的話，我們就再進(jìn)一步穿，直到穿到陽性為止，但是如果說你穿到了，這個病理組織就是陽性的，就是惡性的細(xì)胞，那就可以百分之百診斷，就是肝癌，這個就是說，陽性是百分之百準(zhǔn)備的，而陰性往往會存在一些沒穿到，或者穿刺不準(zhǔn)確這樣的情況。

  

  01:32
  于友濤 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院

  2018-09-07 2280次

• 病理診斷宮頸病變準(zhǔn)確么
  病理診斷宮頸病變，通常來說是準(zhǔn)確的，因為病理診斷是臨床診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。宮頸病變通常指的是宮頸的癌前病變，都是指宮頸的鱗狀上皮內(nèi)病變，它主要分為低級別鱗狀上皮內(nèi)病變和高級別鱗狀上皮內(nèi)病變。低級別鱗狀上皮內(nèi)病變，又包括尖銳濕疣、挖空細(xì)胞、宮頸鱗狀上皮內(nèi)病變一級。高級別鱗狀上皮內(nèi)病變又包括宮頸鱗狀上皮內(nèi)病變二級和三級、原位癌，也就是通常說的重度不典型增生。病理診斷宮頸病變一般是要看到鱗狀上皮細(xì)胞有核大、深染、異型，如果局限于上皮的下1/3，或者上皮表層有挖空細(xì)胞的，就診斷為低級別鱗狀上皮內(nèi)病變。如果核大、深染、異型的細(xì)胞超過了上皮全層的2/3或者全層，就診斷為高級別鱗狀上皮內(nèi)病變。有些高級別鱗狀上皮內(nèi)病變，要注意與老年的上皮萎縮、移行細(xì)胞化生等鑒別。低級別鱗狀上皮內(nèi)病變需要與反應(yīng)性病變以及上皮的糖原空泡變鑒別，可以做免疫組化P16和KI-67來明確診斷。
  語音時長 01:48”
  蕭艷 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-12-05 3280次

• 術(shù)后病理診斷準(zhǔn)確嗎
  術(shù)后病理診斷是指手術(shù)后，將手術(shù)切下來的標(biāo)本做病理診斷。由于術(shù)前小活檢受標(biāo)本大小及臨床取材準(zhǔn)確性與否的限制，只能確定大概的病變性質(zhì)，而術(shù)后的標(biāo)本比較全面，所以術(shù)后的病理診斷比術(shù)前的小標(biāo)本報告要更全面一點(diǎn)。就比如胃鏡活檢的時候報的是胃腺癌，術(shù)后通常需要將部分胃及腫塊一起切下來，還要送切緣，以及胃周淋巴結(jié)等標(biāo)本，有時候還會從大網(wǎng)膜或者是胃周發(fā)現(xiàn)的癌結(jié)節(jié)等。術(shù)后病理診斷需要報隆起型還是潰瘍型，高分化還是中分化，還是低分化腺癌。如果有黏液腺癌或者有印戒細(xì)胞癌等其他類型的腺癌，還要報大約的占比，也要報腫瘤的浸潤深度或者層次，有沒有脈管癌栓，有沒有神經(jīng)的侵犯，切緣有沒有腫瘤，淋巴結(jié)有沒有腫瘤轉(zhuǎn)移，大網(wǎng)膜有沒有發(fā)現(xiàn)癌結(jié)節(jié)等。臨床再根據(jù)術(shù)后的病理報告，進(jìn)行臨床分期，再進(jìn)行治療。
  語音時長 01:42”
  蕭艷 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-11-05 9974次

• 細(xì)胞病理診斷準(zhǔn)確么
  病情分析：準(zhǔn)確，不過因為有些標(biāo)本固定不及時或制片問題，可能會出現(xiàn)假陽性和假陰性診斷，需要再次做病理診斷或者選擇常規(guī)石蠟切片診斷。因為病理醫(yī)生直接在顯微鏡下觀察細(xì)胞的形態(tài)和背景得出診斷。病理醫(yī)師也要為發(fā)出的所有病理報告負(fù)責(zé)任，而且還有專門的病理診斷質(zhì)控。意見建議：細(xì)胞學(xué)病理診斷的標(biāo)本常見的有：胸水、腹水、針吸細(xì)胞、骨髓穿刺細(xì)胞及婦科脫落細(xì)胞標(biāo)本，創(chuàng)傷比較小，患者更容易接受。常見的有宮頸癌細(xì)胞學(xué)篩查，它的普及提高了早期宮頸癌的發(fā)病率。
  蕭艷 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-10 2903次

• 術(shù)后病理診斷準(zhǔn)確嗎
  病情分析：術(shù)后病理診斷一般都是準(zhǔn)確，因為術(shù)后的病理診斷一般都把腫瘤完整的切下來了，如果是惡性腫瘤的話，比如胃癌，除了要胃大部切除，還需要清掃淋巴結(jié)，以及切除大網(wǎng)膜。意見建議：術(shù)后的病理診斷，腫瘤的取材一般都會比較充分，在顯微鏡下可以看到腫瘤的各種分化以及它的浸潤范圍或者層次，周圍組織侵犯的情況、切緣情況，有些還有清掃巴結(jié)的，還可以看淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移情況，所以術(shù)后的病理診斷一般都會更準(zhǔn)確，也更完整。
  蕭艷 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-06 6917次

• 冰凍病理診斷準(zhǔn)確嗎
  冰凍病理診斷，準(zhǔn)確性一般都會比常規(guī)石蠟切片的病理診斷要低一點(diǎn)。因為冰凍病理診斷，時間是半小時左右出結(jié)果，有三個限制：第一個，冰凍取材的限制。第二個，冰凍制片的過程，會對組織造成冰凍假象，影響病理診斷。第三個，由于病理醫(yī)生閱片的時間比較短，因為要半小時內(nèi)出結(jié)果，包括取材制片的時間，所以閱片的時間一般都
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 1598次

• 病理診斷不準(zhǔn)確怎么辦
  病理診斷不準(zhǔn)確，可以去做病理診斷醫(yī)院的病理科，將切片和蠟塊借出來，當(dāng)然有些醫(yī)院是不借蠟塊，但是也可以切白片，去更好的上級醫(yī)院做病理會診。現(xiàn)在的病理診斷一般都是由兩個醫(yī)生來看，一個是初診的病理醫(yī)生，另外一個是審核的病理醫(yī)生。病理診斷結(jié)果的準(zhǔn)確性，主要取決于這兩個病理醫(yī)生的診斷經(jīng)驗，知識水平，以及對全身
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-05-25 373次