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• 支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓哟_診

  診斷支氣管擴(kuò)張，常用的幾種方法：第一，是要仔細(xì)詢問(wèn)病人的病史，絕大多數(shù)支氣管擴(kuò)張的病人都是病史比較長(zhǎng)。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時(shí)候就開(kāi)始了。每個(gè)月咳嗽一次，或者幾個(gè)月就咳嗽，反反復(fù)復(fù)的咳嗽，然后出現(xiàn)咳痰，他自己很清楚病史的發(fā)展過(guò)程很長(zhǎng)。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀，比方經(jīng)常會(huì)有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫(yī)院以后，臨床醫(yī)生會(huì)給大家進(jìn)行查體聽(tīng)診，局部會(huì)聽(tīng)見(jiàn)一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實(shí)變的話，在叩診上也會(huì)叩出一些不同的感覺(jué)，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過(guò)去在二十幾年以前，甚至更早的時(shí)候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦，現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴(kuò)張?jiān)诟叻直鍯T上會(huì)有典型的表現(xiàn)，我們有時(shí)候叫車(chē)軌征，可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴(kuò)張，或囊柱狀的支氣管擴(kuò)張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn)，各種各樣的分型在CT上會(huì)有明顯的特點(diǎn)。所以通過(guò)高分辨CT，目前就可以結(jié)合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴(kuò)張。

  

  02:27
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-07-24 12529次

• 支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓又委?/div>

  支氣管擴(kuò)張首先要控制感染，急性發(fā)作期應(yīng)用抗生素規(guī)范治療，內(nèi)科治療后仍然反復(fù)發(fā)作者，可以通過(guò)外科手術(shù)切除病變的肺組織。支氣管擴(kuò)張存在慢性細(xì)菌感染時(shí)，常常會(huì)出現(xiàn)急性發(fā)作，可以使用抗菌藥物來(lái)控制病原微生物的生長(zhǎng)控制感染，常用的藥物比如頭孢菌素類(lèi)的頭孢他啶、頭孢哌酮等。其他的治療包括使用免疫球蛋白提高人體機(jī)體的抵抗力，減輕炎癥反應(yīng)。喘憋嚴(yán)重時(shí)，可用支氣管擴(kuò)張劑緩解支氣管平滑肌痙攣，如沙丁胺醇、特布他林等。適量使用糖皮質(zhì)激素減輕炎癥反應(yīng)，如地塞米松、氫化可的松等。如果患者痰液較多，還可以用祛痰藥，像鹽酸溴己新、乙酰半胱氨酸等。若藥物治療無(wú)效，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下，選擇肺葉切除術(shù)切除病變肺葉或肺段根除病因。病情嚴(yán)重者可以采用非移植的方法，幫助重新恢復(fù)肺功能。緩解期也要注意觀察病情，觀察咳嗽咳痰有無(wú)變化，痰中是否帶血，急性加重往往表現(xiàn)為呼吸費(fèi)力，咳嗽咳痰加重，痰量增多、變黃變黏，此時(shí)需要及時(shí)的就醫(yī)。

  

  01:51

  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-07-06 4786次

• 原發(fā)性支氣管肺癌介紹
  原發(fā)性支氣管肺癌，它是相對(duì)于轉(zhuǎn)移性肺癌而言的一種命名。原發(fā)的病灶在肺部，就稱(chēng)為原發(fā)性支氣管肺癌。如果病灶是在其他的部位，然后在肺部發(fā)現(xiàn)了腫瘤，就稱(chēng)為轉(zhuǎn)移性的肺癌。原發(fā)性的肺癌，通常有按兩種分類(lèi)方式：一種是解剖學(xué)的部位，解剖學(xué)以中央型肺癌和周?chē)头伟┓诸?lèi)，它是以發(fā)生在支氣管的段級(jí)以下的支氣管，稱(chēng)為周?chē)头伟６l(fā)生在以上的就稱(chēng)為中央型肺癌。周?chē)头伟┮憎[癌多見(jiàn)、中央型肺癌以鱗癌跟小細(xì)胞癌多見(jiàn)。按病理學(xué)分類(lèi)給大家介紹一下：一、鱗癌，鱗癌是最常見(jiàn)的類(lèi)型，約占支氣管肺癌的二分之一，多見(jiàn)于老年男性，一般吸煙關(guān)系密切，對(duì)放療和化療不敏感，通常要做手術(shù)治療。二、腺癌，約占原發(fā)性肺癌的四分之一，女性多見(jiàn)，與吸煙關(guān)系不大，以周?chē)头伟橹鳎瑢?duì)放療、化療不敏感，通常也是需要做手術(shù)治療。第三，就是惡性程度最高哪種，稱(chēng)為小細(xì)胞癌，患病的年齡比較輕多，在40-50歲左右，也是與吸煙關(guān)系密切，好發(fā)于中央型肺癌，腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)比較快，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移比較早，一般發(fā)現(xiàn)的時(shí)候都有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，對(duì)放療跟化療敏感。講了這么多，當(dāng)大家發(fā)現(xiàn)自己有咳嗽、咳血的時(shí)候，記得一定要去正規(guī)醫(yī)院相關(guān)科室進(jìn)行診斷治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:56”
  李歡 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-13 5697次

• 原發(fā)性支氣管肺癌分類(lèi)
  原發(fā)性支氣管肺癌可以分為小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌。非小細(xì)胞肺癌又可以分為鱗癌、腺癌、大細(xì)胞癌。小細(xì)胞肺癌生物學(xué)特性比較特殊，被單列為一類(lèi)。通常小細(xì)胞肺癌不采取外科手術(shù)治療，以放化療為主。而非小細(xì)胞肺癌的治療辦法是非常多的，有放化療、靶向治療、免疫治療和抗血管生成治療等。所以需要根據(jù)肺癌的病理類(lèi)型和臨床分期給予適當(dāng)?shù)闹委煛Ｔ缙诜伟┛梢圆扇∈中g(shù)治療，而中晚期肺癌建議以放化療為主。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  呂紅瓊 主治醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-07-21 2815次

• 怎樣預(yù)防原發(fā)性支氣管肺癌
  病情分析：預(yù)防原發(fā)性支氣管肺癌首先應(yīng)當(dāng)不吸煙和及早戒煙，同時(shí)注意避免被動(dòng)吸煙。盡量減少吸入烹調(diào)時(shí)加熱所釋放出的油煙，霧霾期間盡量減少室外活動(dòng)，必要時(shí)采取戴口罩等防護(hù)措施。對(duì)肺炎、結(jié)核病等疾病積極治療，多吃新鮮水果和蔬菜等。意見(jiàn)建議：原發(fā)性支氣管肺癌是嚴(yán)重危害健康的疾病，除了注意積極預(yù)防外，建議長(zhǎng)期在空氣污染嚴(yán)重的環(huán)境中生活和工作的人，有家族肺癌聚集的高危人群，定期進(jìn)行身體檢查，發(fā)現(xiàn)肺癌及時(shí)治療。
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-07-01 1403次

• 原發(fā)性肺癌能治好嗎
  原發(fā)性肺癌有可能能治愈，尤其在早期發(fā)現(xiàn)時(shí)，通過(guò)手術(shù)治療效果非常好，如果肺癌進(jìn)展到中晚期，出現(xiàn)淋巴結(jié)浸潤(rùn)以及遠(yuǎn)端器官的轉(zhuǎn)移，除了行手術(shù)治療肺部腫瘤以外，還需要使用放療以及化療的方式抑制其他部位腫瘤的生長(zhǎng)。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-13 3201次

• 原發(fā)性支氣管肺癌分類(lèi)
  原發(fā)性支氣管肺癌可以分為小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌。非小細(xì)胞肺癌又可以分為鱗癌、腺癌、大細(xì)胞癌。小細(xì)胞肺癌生物學(xué)特性比較特殊，被單列為一類(lèi)。通常小細(xì)胞肺癌不采取外科手術(shù)治療，以放化療為主。而非小細(xì)胞肺癌的治療辦法是非常多的，有放化療、靶向治療、免疫治療和抗血管生成治療等。所以需要根據(jù)肺癌的病理類(lèi)型和臨
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-08 329次

• 原發(fā)性支氣管肺癌分類(lèi)
  原發(fā)性支氣管肺癌是起源于支氣管黏膜或腺體的惡性腫瘤。根據(jù)其生物學(xué)特性及臨床治療需要，肺癌主要分為小細(xì)胞肺癌（SCLC）和非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）。后者又可進(jìn)一步細(xì)分為腺癌、鱗癌、大細(xì)胞癌等。小細(xì)胞肺癌約占肺癌總數(shù)的15%，其惡性程度高，生
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-02-14 0次