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• 什么是外周性眩暈

  外周性眩暈，實際指外周性前庭性眩暈，這是和中樞性前庭性眩暈，相對應的，外周從哪分，一般情況下，是從前庭神經入腦的分，也就是說，入腦以前前庭神經這一塊，再往末梢，還有內耳這一塊，那都是周圍前庭。它有病變了引起的頭暈，就叫周圍性前庭性頭暈，代表性疾病，就是梅尼埃病迷路炎，還有上半規管裂，以及迷路的外傷。還有聽神經瘤，聽神經瘤也可以算是外周性的等等。

  

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  趙桂萍 主任醫師北京大學第一醫院

  2020-04-08 6277次

• 中樞性神經有哪些疼痛

  中樞性疼痛在臨床上，是一種相對比較難治療的疼痛，它大概分為兩種，一種是高位中樞疼痛，一種低位中樞的。高位中樞疼痛，主要是基底節內囊區的，比如說腦梗、腦出血，痛覺中樞受到了損傷之后，出現的一個患側肢體疼痛。比如說右側基底節區，就是內囊區出血梗塞之后，出現左側肢體的疼痛。這種疼痛它比較特殊，它和活動沒關系，和局部的皮膚顏色也沒關系，不會出現紅腫熱痛，就是一種靜息的，難以控制的抽動樣疼痛，病人癥狀很痛苦。往往我們在詳細問病史的時候，會發現病人有腦梗病史，或者腦出血病史，或者腦部組織，尤其是痛覺中樞受損傷的病史，這是第一個高位中樞疼痛。還有一個低位中樞的受損，有出現疼痛，比如脊髓損傷。脊髓損傷以后疼痛，比如說截癱的病人，脊髓腫瘤的病人，脊髓做完手術以后，脊髓神經細胞受損以后，出現神經支配區的疼痛。比如說頸椎髓內的一些手術做完之后出臂叢神經疼痛，那胸椎髓內手術出現肋間神經痛，腰椎手術出現下肢痛，這些都是一種低位中樞疼痛。這種低位中樞疼痛，也是一種靜息痛，它和活動、勞損、勞累沒有關系，是一種自發的疼痛，有時候病人描繪為一種火燒火燎的疼痛，或者一種抽筋一樣抽搐樣疼痛，嚴重時候影響休息，長時間這種疼痛得不到緩解以后，很多病人會出現焦慮和抑郁。在治療上，這種疼痛因為相對病程比較長，短時間內完全難以康復，需要長期用藥，癥狀反復出現的這一些病人，有些還會出現焦慮和抑郁，甚至嚴重影響生活質量之后，出現一些痛不欲生的更加糟糕的情況。但是臨床，如果和醫生很好的配合，積極治療，我們還是有辦法處理的，起碼可以提高患者的生活質量，改變這種痛不欲生的狀態。另外一個從治療上，中樞痛一定是一個長期使用藥物的過程，短時間很難完全緩解。現代醫學科技的發展，對于中樞疼痛，還有一些微創治療可以有效改善，比如說脊髓電刺激，痛覺中樞的毀損，皮層電極。總而言之，如果您和您的朋友不幸罹患了中樞痛，一定要看專業的醫生，他們有辦法幫到你們。

  

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  路桂軍 副主任醫師北京清華長庚醫院

  2020-04-13 4051次

• 癌性疼痛用什么鎮痛藥
  一般在醫院的臨床上癌癥患者出現癌性疼痛的癥狀時。首先要根據患者的疼痛輕重來進行針對性的用藥治療。一般來說輕度的癌性疼痛患者可以使用非甾體類消炎止痛的藥物，比如說塞來昔布西樂葆或者布洛芬緩釋膠囊等來進行治療。而當患者出現了重度的癌性疼痛，就要使用嗎啡或者曲馬多等強效的阿片類止痛藥物來進行治療。同時患者也可以直接去正規三甲醫院的疼痛和或腫瘤科進行治療，也可以配合放化療。建議一定要在醫生的指導下進行用藥。
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  信鵬 主任醫師朝陽市第二醫院

  2019-11-13 2698次

• 常用的麻醉性鎮痛藥
  常用的麻醉性鎮痛藥包括以下幾種：第一、嗎啡，作用于大腦邊緣系統，消除緊張焦慮，引起心快感和成癮性，能夠提高痛閾脊柱疼痛，對呼吸中樞有明顯的抑制作用，輕的呼吸緩慢，重的潮氣量降低，甚至呼吸停止，并有組胺釋放作用而引起支氣管的痙攣。嗎啡能使小動脈和靜脈擴張，外周血管阻力下降及回心血量減少引起血壓降低，但是對于心肌酶有明顯抑制作用，主要用于鎮痛，比如創傷或手術引起的劇痛，心絞痛等。第二、哌替啶，具有鎮痛，安眠，解除平滑肌痙攣的作用，用藥之后有心快感，并有成癮性，對于心肌收縮力有抑制作用，可引起來血壓下降和心排血量降低。第三、芬太尼，對于呼吸有抑制作用，麻醉期間可以做輔助用藥，常用于心血管手術的麻醉。的四、瑞芬太尼，是超短效鎮痛藥，用于麻醉誘導及維持。第五、舒芬太尼。
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  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-20 10904次

• 癌性疼痛用什么鎮痛藥
  病情分析：通常情況下癌性疼痛的病人是可以用布洛芬緩釋膠囊，塞來昔布，西樂葆和芬必得等鎮痛的藥物來進行治療的，主要是對輕度疼痛的情況效果比較好一些。另外病人也可以準備嗎啡和曲馬多等鎮痛的藥物來進行治療。意見建議：建議病人應該到正規三甲醫院的疼痛科或者腫瘤科進行診斷和治療，然后也可以配合放化療。
  信鵬 主任醫師朝陽市第二醫院

  2019-10-30 1501次

• 麻醉性鎮痛藥有哪些
  病情分析：1、嗎啡，作用于大腦邊緣系統，消除緊張焦慮，能夠提高痛閾。2、杜冷丁，具有鎮痛安眠，解除平滑肌痙攣的作用。3、芬太尼，麻醉期間可以做輔助用藥，用于心血管手術麻醉。4、瑞芬太尼，超短效鎮痛藥。5、舒芬太尼。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥意見建議：建議去正規的醫院去做手術和麻醉，按照藥品的說明書正確使用麻醉性鎮痛藥，避免長期使用，以免成癮，一定要在專業的麻醉醫生的指導下使用。
  林嘉寶 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2020-03-19 4506次

• 外周性鎮痛藥與中樞性疼痛藥的區別
  外周性的鎮痛藥鎮痛的作用往往都在外周，它主要是通過抑制前列腺素合成酶，使致痛物質前列腺素合成減少，從而起到減輕疼痛的作用。而中樞型的鎮痛藥主要是作用于中樞神經的系統，選擇性的去消除或者緩解痛覺的一種藥物，可激動阿片受體模擬內源性阿片肽阻斷痛覺傳導通路來達到產生鎮痛的效果。這兩種鎮痛藥的作用是不同，一
  郭向飛 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-18 513次

• 中樞鎮痛藥與解熱鎮痛藥的鎮痛作用有何不同
  中樞性鎮痛藥與解熱鎮痛藥的鎮痛作用有作用機制不同、鎮痛效果不同、藥物起效時間不同、副作用不同、成癮性不同等，如果因用藥不當造成了不良反應，還應及時就醫。1、作用機制不同：中樞性鎮痛藥主要是通過抑制中樞神經的興奮性發揮鎮痛的作用。解熱鎮痛藥主要是通過抑制前列腺素的分泌與合成發揮作用。2、鎮痛效果不同：
  趙英帥 主治醫師河南省人民醫院

  2023-12-06 0次