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• 腦栓塞抗凝治療時機

  腦栓塞發生以后，如果沒有什么禁忌癥，它可以用溶栓療法，一般來講，我們臨床上發生腦栓塞，都是在幾秒鐘時間就立即發生的，這個時候如果發現得早，及時地到急診去進行急診處理，在四個小時之內，有溶栓的指標沒有出血傾向，是可以進行溶栓治療的。溶栓治療的原則就是，發病的病人沒有禁忌癥，年齡、時間、病癥、臨床的癥狀，都適合的情況下，可以進行溶栓治療，它和腦血栓的形成的治療的原則，應當是一致的。溶栓的治療往往是靜脈給藥，在治療的過程中，還應該觀察他用了這個藥物以后，出現的一些個不良反應，比如說他可以有神志、體征，以及藥物的適應方面的一些變化。同時還要看有沒有出血傾向，控制劑量，控制他治療的過程中的，合并癥的出現等等，這一點非常重要。總的原則來講，它和腦梗塞的治療，原則上是一致的，時間窗、禁忌癥、適應癥，也都是一致的，只不過它來得要更快、更及時，這樣才能有一個很好的效果。

  

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  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-09-25 2882次

• 腦栓塞的表現

  腦栓塞是大腦動脈系統，供血的一種障礙，一個有栓子的病人，比如說這病人有心內膜炎，這病人有斑塊脫落，在幾秒鐘之內就發生了，大腦動脈血管的栓塞，幾秒鐘之后出現功能的喪失，比方說他有意識喪失，有偏癱，偏身感覺障礙，出現了偏盲等等，臨床上典型的三偏癥狀，這是一個非常緊急，非常嚴重的，這樣一組臨床疾病，往往需要去急診，抓緊時間進行治療，效果應該是很理想的。

  

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  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-12-29 5564次

• 腦栓塞抗凝治療
  腦栓塞是腦動脈粥硬化斑塊形成的基礎上，在血流緩慢血壓偏低的條件下，血液的有形成分附著在動脈的內膜形成血栓稱為腦栓塞。臨床上以偏癱為主，主要表現多發生于五十歲以后，男性多于女性，預防并發癥對腦栓塞的抗凝非常有用。抗凝療法適用于存在高凝狀態的病人，目的是為了防止血全擴延加重病情，同時還有溶栓治療。納豆激酶是一種絲氨酶蛋白酶，具有極強的纖溶作用，研究表明納豆激酶具有很好的溶栓作用。富力金生納豆激酶的溶栓效果也相對比較明顯，因而被認為是一種安全、無毒的，高纖溶能力的溶栓劑，民間譽為血栓的克星。
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  朱錦莉 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-10-28 2066次

• 房顫腦栓塞抗凝
  房顫的患者容易出現腦栓塞，尤其是有一些患者如果存在心臟源性的一些栓子，在房顫的過程當中容易導致栓子的脫落，栓子脫落以后容易導致腦栓塞。這些患者如果沒有禁忌癥，需要進行抗凝治療，抗凝治療可以降低患者將來出現腦栓塞復發的風險。在選用抗炎藥物的時候，一定要結合患者的具體情況以及一般的情況進行藥物的選擇。如果患者經濟情況比較差，患者可以應用華法林進行抗凝治療，但是應用華法林的時候一定要定期的復查凝血功能，一定要將國際標準比值控制在2-3之間。
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  陳麗平 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-07-02 1752次

• 房顫腦栓塞抗凝的時間
  抗凝治療是預防房顫病人血栓形成和栓塞的必要手段。房顫病人如果有以下情況應當進行抗凝治療： 一、年齡超過65歲，以前有過腦卒中病史或者短暫性腦缺血發作，充血性心力衰竭、高血壓、糖尿病、冠心病左心房擴大，超聲心動圖發現左心房血栓。 抗凝治療一定要有專科醫生的指導，抗凝過度可能導致出血，抗凝強度不夠，則沒有預防作用。房顫腦卒中后急性期不推薦使用華法林肝素等抗凝治療。一般在兩周以后，根據患者病情權衡利弊，開始使用抗凝治療。 二、房顫患者腦卒中急性期，推薦使用抗血小板藥物阿司匹林每日150到三百毫克。 三、新型口服抗凝藥物，達比加群酯、阿哌沙班、利伐沙班，在房顫腦卒中后早期使用上。
  劉博 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-12-05 2803次

• 心源性腦栓塞抗凝治療
  心源性腦栓塞約占所有缺血性腦卒中的20%，栓塞來源于各種病因導致的心臟內壁血栓和贅生物，常見的病因有房顫、心肌梗死、人工瓣膜、急性或亞急性細菌性心內膜炎，在心壁內壁血栓形成的病理過程中，凝血級聯的激活比血小板的活化更重要，所以抗凝治療從理論上講，能夠阻止這一過程，應該是一種很有希望的治療手段。 但臨床試驗的結果卻意見不一，抗凝性治療，在心源性腦栓塞的作用，抗凝治療的目的是預防形成新的心臟內血栓，并防止栓塞部位的繼發性血栓擴散，從而實現心源性腦栓塞的一級和二級的預防。
  劉博 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-29 1402次

• 腦栓塞抗凝治療藥物
  腦栓塞抗凝治療的藥物一般來說比較常用的是華法林，華法林具有抗凝的作用。一般來說，患者沒有消化系統疾病以及沒有出血的傾向，可以應用華法林進行治療。華法林治療的時候一定要監測凝血功能，患者國際標準比值應該控制在2到3之間，一般如果患者不方便進行抽血化驗，可以應用新型的抗凝劑，比如達比加群，利伐沙班等新型
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-25 169次

• 肺栓塞需要長期抗凝
  不同原因導致肺栓塞我們需要使用抗凝藥的時間是不同的。例如病因明確，例如手術等，肯定時間我們一般需要三個月，當誘因解除后患者肺栓塞的可能性非常小。患者出現反復栓塞可能性，而且不是一過性的因素導致的，我們需要使用六個月時間。若患者反復出現肺栓塞或者是有肺栓塞的明顯高危因素，例如腫瘤的化療等，我們需要長期
  蘇遠 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-01-25 259次