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• 如何看待骨髓纖維化？

  骨髓纖維化也叫骨髓增殖性疾病，是由于自身體質的問題，基因突變產生異常的基因，骨髓不受控制，就會長得很快，紅細胞、血小板、白細胞都在長，這個叫骨髓增殖性疾病。但長的速度不一定一樣，表現出只長紅細胞，叫真性紅細胞增多癥；只長白細胞，叫慢性粒細胞白血病；還有一種是長血小板，叫原發性血小板增多癥，這三個都叫骨髓增殖性疾病。還有第四個，就是骨髓纖維化，它是三種疾病的終末期表現，因為骨髓長得過于超前，或者過于旺盛以后，就慢慢衰竭，最后造血組織被纖維組織所取代。因為衰竭就出現貧血、白細胞減少和血小板減少，會出現骨痛、出汗、盜汗、皮疹、發熱的表現，但不是都出現。

  

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  韓冰 主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院

  2018-05-04 15119次

• 骨髓纖維化常規治療方法有哪些？

  骨髓纖維化有增殖期和衰竭期，治療有不同的方法，不同的人是不一樣的。對增殖比較高的骨髓纖維化，比如說全血細胞很高，脾臟很大的病人，以前只能用干擾素、羥基脲這種比較簡單的方法，但這些藥物很難去根。現在有新藥，比如蘆可替尼，在高增殖期的時候使用蘆可替尼，會帶來的好處，就是血細胞減少脾臟回縮，癥狀改善。藥物有副作用，就是血細胞減少，根據用藥情況進行調整，出現衰竭進行一些支持治療，比如說用刺激造血的治療，可以打刺激因子，當然也可以有激素，或者化療，每個情況都不一樣。

  

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  韓冰 主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院

  2018-05-04 34122次

• 骨髓纖維化晚期癥狀
  骨髓纖維化是一種慢性的骨髓增殖性疾病，患者早期一般是沒有癥狀的，隨著疾病的發展，患者可能逐漸出現貧血，血小板減少，甚至有出血風險的。還有個別的患者因為白細胞明顯增高，它可以刺激骨髓還有脾臟，引起巨脾的情況，而巨脾可以出現脾梗塞，壞死，需要手術來進行治療。針對貧血的患者，可以應用刺激骨髓造血的藥物比如康力龍，丙酸睪丸酮等，還可以應用干擾素和1-25二羥維生素d3來進行治療，必要的時候還可以應用小劑量的化療來控制病情。此病它是逐漸緩慢進程，針對貧血的患者可以輸注紅細胞改善狀態，針對血小板減低的患者可以輸注血小板，預防大出血治療。
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  盛秀云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-14 3956次

• 骨髓纖維化中晚期癥狀
  骨髓纖維化中晚期的時候，貧血的程度會越來越重，患者會出現面色蒼白，疲乏，無力，活動后氣促，心悸的癥狀。晚期骨髓纖維化的患者會有血小板減少，因此常會有出血的表現，皮膚會經常出現紫癜或者瘀斑。脾腫大比較明顯，可以有上腹部悶脹感或者是脾增大太快，患者會因脾局部梗死而發生劇烈的疼痛。高尿酸血癥也會引起腎絞痛和痛風性關節炎等。同時，中晚期的骨髓纖維化的患者還可以出現發熱，多數是由于感染所引起。一些患者還會有原因不明的腹瀉，代謝增高會引起低熱，盜汗，心動過速等。有的患者還可以出現肝腫大，大約能占到50%到70%，多為輕至中度的腫大，可以有門靜脈血栓的形成。
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  孫明麗 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-07-02 4129次

• 骨髓纖維化什么癥狀
  骨髓纖維化的患者會出現肝臟和脾臟的腫大，而且基本上每一個骨髓纖維化的患者都會出現這兩個癥狀。一般來說，脾臟腫大的患者都會感覺到自己的腹部脹脹的，而且伴隨著一定的壓迫感，但是當用力按壓的時候，是不會有壓痛的癥狀的骨髓纖維化還會產生全身性的癥狀表現。大多數骨髓纖維化的病人都會出現全身乏力，怕熱，汗液變多等癥狀，由于食欲的減退，在后期也會變得十分的消瘦，體重下降的會很快。另外，還會有出血現象的產生。在早期的時候是出現血小板升高的癥狀，不出血，但是在后期的話，血小板的數量會減少，同時皮膚表面會出現紫癜或者是瘀斑的現象，可能還有流鼻血的癥狀。
  趙敏蕾 副主任醫師麗水市中心醫院

  2019-01-17 2801次

• 骨髓纖維化晚期全身浮腫咋辦
  骨髓纖維化的早期多無癥狀，可偶然因脾腫大或血液檢查而獲確診。主要臨床表現為蒼白、乏力等貧血癥狀以及由脾大而引起的脾區疼痛或壓迫癥，根據你描述的這種癥狀。最好去醫院做個關節的ct檢查一下。明確診斷，針對性的進行治療。關節部位，注意保暖，避免受涼。可以適當的熱敷，也可以采取康復理療。 建議保持積極心態去當地正規醫院進行檢查治療。
  趙敏蕾 副主任醫師麗水市中心醫院

  2019-01-15 1903次

• 骨髓纖維化晚期癥狀
  骨髓纖維化是由于骨髓造血組織中膠原組織增生，影響骨髓正常的造血功能所引起的一種骨髓增殖性疾病。由于骨髓中纖維組織增生，肝，脾和淋巴結內可以發生髓外造血，臨床上可以表現為血涂片中出現幼稚粒細胞，幼稚紅細胞，并有較多的淚滴樣紅細胞，骨髓穿刺常出現干抽，脾常明顯腫大，并具有不同程度的骨質硬化。
  孫明麗 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-03-12 3807次

• 骨髓纖維化晚期全身浮腫咋辦
  骨髓纖維化的晚期，由于骨髓的造血組織已經被異常的纖維組織所取代，患者骨髓失去了造血功能，往往患者會合并有重度的貧血，而重度貧血的患者就有可能會出現全身浮腫，一旦因重度貧血導致全身浮腫，患者應該要積極地通過臨床上的利尿治療，去改善患者的浮腫癥狀。同時還應該有輸注紅細胞去改善患者的貧血癥狀，從而進一步減
  李燕郴 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-24 184次