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• 膽結石要切除膽嗎

  膽囊結石一般來講，都是做膽囊切除術，這里的這個問題相對來說，比較復雜，一般分幾類，有10%的人，膽囊里發現結石了，但是他終生沒癥狀，不需要處理。那么在所有無癥狀的膽囊結石里，又有幾種有幾類人，可能需要去干預。第一類，就是說小孩，兒童的膽囊結石，這個可能需要去做手術，因為他今后發作病變的概率很高。第二類，可能就是說，這個準備懷孕備孕的婦女，她有可能需要做這個切除，即便沒有癥狀也需要做手術，因為怕在懷孕過程中，飲食結構的改變，犯膽囊炎之后有可能危及到孩子。第三類，特殊職業的人，他可能需要做這個膽囊切除，比如說這個飛行員，一旦診斷膽囊結石，是立刻停飛的，這是特殊職業造成的情況。第四類，無癥狀膽囊結石里，一般對于三公分以上的老年病人，結石大于三公分的，也考慮做切除，是防止有惡變的傾向。這是對于無癥狀性的膽囊結石。但除了上面我說的這些之外，這其他的沒有癥狀的膽囊結石，可以不需要處理。對于有癥狀的膽囊結石，膽囊結石的癥狀，一般是吃油膩食物之后，右上腹的脹痛，向右肩背放射，可能有40%到50%，或者更多一點的病人有癥狀，比較典型的癥狀。多數病人可能是覺得是上腹部是胃不舒服，一直當胃病治，實際上后來發現是膽囊有問題。有癥狀的膽囊結石的病人，我們又得看他膽囊壁厚不厚，一般要厚超過4毫米，表示確實反復炎癥發作了，有癥狀膽囊壁很厚，這種情況我們考慮，做膽囊切除術。膽囊結石是誘因，但是為什么要做膽囊切除術，膽囊有病變，膽囊壁厚，說明膽囊壁有炎癥，或者膽囊有腺肌癥，或者覺得膽囊有惡變的可能。影像學上，這些病人都需要做膽囊切除術，因為它的病變主要在于膽囊，結石只是膽囊病變之后產生的結果，但是病變的源頭還是在膽囊，這是我們說的治標也治本。

  

  02:52
  樊華 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-10-24 44649次

• 膽結石手術是否切膽

  膽結石手術首選的治療方法就是膽囊切除手術，也就是要切膽，而不是保膽手術。膽結石在正常人群的發病率在8%-15%之間，膽結石屬于非常常見的膽道系統疾病。但不是所有的膽結石患者都需要做外科手術，很多的患者可以保持長期的無癥狀或者稱為靜止性膽囊結石，膽囊大小、形態、功能也正常，而膽囊又是人體儲存和濃縮膽汁的器官，保留有功能的膽囊，對人體來講還是比較重要的。所以膽結石如果是無癥狀或靜止性，可以定期的檢查，不需要外科手術治療。而慢性膽囊炎，膽囊結石并沒有長滿整個膽囊或者是癥狀并不是很嚴重，可以通過藥物來控制結石的生長，改善癥狀，可以盡量的保留有功能的膽囊。而對于需要做外科手術的膽囊結石，包括反復發作膽絞痛、急性膽囊炎，甚至合并有膽管結石、膽源性胰腺炎以及膽囊功能明顯受損，表現為膽囊萎縮或者膽囊顯著增大，建議要做膽囊切除，而不是只取結石不切膽囊。

  

  01:48
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2021-06-06 2954次

• 膽息肉和膽結石的區別
  對于膽息肉和膽結石的區別來說，首先對于膽囊息肉的患者，多考慮是由于膽囊內的炎癥性改變，或者是由于膽囊內存在腺瘤性的病變，以及部分患者由于膽固醇結晶附著于膽囊壁之后，而引起患者膽囊壁的隆起性改變。在彩超下多表現為不隨體位移動而位置變化的高回聲，或者是低回聲性腫物。對于膽結石來說，特別是膽囊結石的患者，在彩超檢查過程當中，多會表現出隨體位移動而位置變化的高回聲或者是低回聲性的腫物，而且部分患者多合并有高脂血癥，多是由于患者膽汁之中的膽固醇結晶之后，而形成膽固醇性的結石。對于膽囊息肉的患者，如果息肉直徑大于1cm，建議考慮進行腹腔鏡膽囊切除手術。對于膽囊結石的患者，如果結石的直徑大于3個cm以上，或者結石同時合并有膽絞痛的癥狀，膽囊炎反復發作的情況下，需要考慮進行腹腔鏡膽囊切除手術。
  語音時長 01:29”
  邢文軍 副主任醫師甘肅省武威腫瘤醫院

  2020-04-14 2148次

• 膽結晶和膽結石的區別
  膽結晶就是膽結石的早期表現，只是形態，大小，硬度有不同。超聲檢查膽結晶說明膽汁沉淀形成了小的結晶，相當于膽汁渾濁，膽結晶容易積聚成較大的膽結石。膽結晶和膽結石與不良的生活飲食習慣，膽汁的代謝以及膽道的慢性炎癥有很大的關系。出現這種情況要生活養成良好的規律，適當參加體育鍛煉，清淡飲食，多吃蔬菜和水果，多喝水，一定要按時吃早餐，盡量少吃油膩、辛辣、刺激性食物。可以服用消炎利膽片或者復方膽通片等藥物來進行治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:09”
  余清華 副主任醫師上饒市人民醫院

  2020-02-21 5323次

• 膽息肉是膽結石嗎
  病情分析：膽息肉不是膽結石，膽結石是由于膽汁淤積在膽道內形成的結石。膽結石患者發病后的癥狀主要以腹痛為主，同時可能還會伴有黃疸、發熱、嘔吐等癥狀，患者可通過彩超等檢查確診疾病。意見建議：如果患者癥狀較嚴重，應盡早在醫生的指導下通過手術進行治療。患者在發病期間，飲食要清淡，適當的多吃一些富含維生素的水果和蔬菜，促進消化。
  張東發 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-10 1001次

• 膽結石膽息肉怎么治療
  膽結石息肉可以手術治療的。一，微創手術治療，保留膽囊的方法，切除息肉，取出結石。二，微創手術治療，不保留膽囊，直接切除膽囊，治療結石和息肉。三，傳統的手術治療方法，開腹切除膽囊。四，膽囊結石息肉比較輕微的，可以保守治療的，應用藥物熊去氧膽酸口服治療等。
  劉華 主任醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-12-23 3103次

• 膽結晶和膽結石的區別
  膽結晶和膽結石雖然都與膽道系統相關，但它們在性質、形成機制以及處理方式上存在顯著差異。膽結晶是膽汁中某些成分過飽和而析出的微小晶體，通常是膽結石形成的前兆；而膽結石則是由這些微小晶體聚集、硬化形成的石塊狀物質，可能對膽道造成阻塞和刺激。膽結
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2025-01-23 0次

• 膽結晶和膽結石的區別
  膽結晶就是膽結石的早期表現，只是形態，大小，硬度有不同。超聲檢查膽結晶說明膽汁沉淀形成了小的結晶，相當于膽汁渾濁，膽結晶容易積聚成較大的膽結石。膽結晶和膽結石與不良的生活飲食習慣，膽汁的代謝以及膽道的慢性炎癥有很大的關系。出現這種情況要生活養成良好的規律，適當參加體育鍛煉，清淡飲食，多吃蔬菜和水果，
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2021-11-30 620次