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• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進(jìn)食或者暴食暴飲，進(jìn)食比較急的時(shí)候，突然出現(xiàn)上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會(huì)是劇烈的疼痛，能夠準(zhǔn)確地，說(shuō)到幾點(diǎn)幾分的疼痛。而且發(fā)生疼痛以后，立馬會(huì)出現(xiàn)滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會(huì)很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發(fā)生了潰瘍的穿孔。這時(shí)候怎么辦，當(dāng)然你得停止進(jìn)食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個(gè)救護(hù)車，或者是打個(gè)車去醫(yī)院的急診科。這時(shí)候醫(yī)生根據(jù)你的情況，可能會(huì)拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時(shí)候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時(shí)候就得做緊急的手術(shù)，修復(fù)穿孔。

  

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  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-26 8084次

• 消化性潰瘍分期

  胃和十二指腸的分期方法，是一樣的，都可以大致的分為三期，A期、S期、H期，每一期我們又分為兩個(gè)小期。A1期，只要是潰瘍，無(wú)論大小，是否伴有出血，我們都叫A1期。A2期，如果潰瘍逐漸地修復(fù)，它的苔比較潔凈，沒(méi)有明顯的出水征象，我們就叫A2期。H期，潰瘍逐漸地縮小，底部的苔在變小，潰瘍面收小，周圍有黏膜的糾集，但是不能像杵狀的膨大，那種是惡性潰瘍的特點(diǎn)，這個(gè)叫H1期。這種時(shí)期的潰瘍，我們?cè)谂R床上不容易碰到，因?yàn)閬?lái)就診的病人，有可能是急性疼痛的時(shí)候，或者說(shuō)正在出血的情況，發(fā)現(xiàn)A1期的潰瘍的多見(jiàn)。H2期，潰瘍?cè)絹?lái)越小，但是還可以看到，少量的潰瘍面，黏膜向中間集中，這都叫H2期。S期，有紅色的瘢痕，就好比我們做完手術(shù)以后，瘢痕已經(jīng)拆線了，但是還是發(fā)紅，這就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一點(diǎn)點(diǎn)潰瘍的痕跡，如果不是有經(jīng)驗(yàn)的內(nèi)鏡醫(yī)生，可能都不知道，這里曾經(jīng)發(fā)生過(guò)潰瘍，很難分辨。只不過(guò)是這個(gè)地方黏膜比較平坦，沒(méi)有黏膜的皺襞。為什么要大家知道分期呢，就是在臨床上，拿到一個(gè)胃鏡報(bào)告，報(bào)告那些你可能看不懂，但是它會(huì)寫清楚是什么時(shí)期，如果是A期，不管是A1、A2，這時(shí)候都要積極地治療，規(guī)范地治療；如果是H期，那這個(gè)潰瘍就在往好里長(zhǎng)了，可以再吃一段時(shí)間的藥物；如果是S期，不用治療。

  

  03:54
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-26 20279次

• 消化性潰瘍病人的檢查
  一、內(nèi)鏡檢查，無(wú)論選用纖維胃鏡或電子胃鏡都是確診消化性潰瘍的主要方法，在內(nèi)鏡直視下消化性潰瘍通常呈圓形、橢圓形或線形，邊緣銳利，基本光滑，為灰白色或灰黃色苔膜所覆蓋，周圍粘膜充血、水腫，略隆起。二、x線鋇餐檢查，主要x線下是壁龕或龕影,指鋇懸液填充潰瘍的凹陷部分所造成。三、HP感染的檢測(cè)，要檢測(cè)幽門螺旋桿菌是否為陽(yáng)性。四，胃液分析，對(duì)潰瘍病的診斷僅作參考。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:11”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-10-07 1445次

• 消化性潰瘍病人的檢查
  ?1.內(nèi)鏡檢查，不論選用纖維胃鏡或電子胃鏡，均作為確診消化性潰瘍的主要方法。在內(nèi)鏡直視下消化性潰瘍通常呈圓形、橢圓形或線形，邊緣銳利，基本光滑，為灰白色或灰黃色苔膜所覆蓋，周圍黏膜充血、水腫，略隆起。2.X線鋇餐檢查，消化性潰瘍的主要X線下象是壁龕或龕影，指鋇懸液填充潰瘍的凹陷部分所造成。在正面觀，龕影呈圓形或橢圓形，邊緣整齊。因潰瘍周圍的炎性水腫而形成環(huán)形透亮區(qū)。3.幽門螺旋桿菌感染的檢測(cè)。4.胃液分析，由于各種胃病的胃液分析結(jié)果，胃酸幅度與正常人有重疊，對(duì)潰瘍病的診斷僅作參考。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:08”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-07-30 1368次

• 消化性潰瘍上腹痛有何特點(diǎn)
  病情分析：消化性潰瘍分為胃潰瘍和十二指腸潰瘍，十二指腸潰瘍一般是在空腹的時(shí)候出現(xiàn)疼痛，進(jìn)食后有緩解。而胃潰瘍是進(jìn)食一個(gè)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)疼痛，1~2個(gè)小時(shí)以后疼痛緩解。意見(jiàn)建議：消化性潰瘍可以通過(guò)胃鏡檢查確診。消化性潰瘍患者平時(shí)生活作息和飲食要規(guī)律，避免過(guò)度勞累和緊張，不要吃辛辣和生冷的食物。
  黃剛 副主任醫(yī)師吉化集團(tuán)公司總醫(yī)院

  2019-12-25 1601次

• 消化性潰瘍疼痛特點(diǎn)是什么
  消化性潰瘍的疼痛，通常表現(xiàn)為一個(gè)周期性、節(jié)律性的隱痛特點(diǎn)；胃潰瘍的腹痛，在進(jìn)食后表現(xiàn)明顯，一兩小時(shí)后緩解，而十二指腸潰瘍通常是空腹疼痛，進(jìn)食后緩解；患者一旦發(fā)現(xiàn)上腹部疼痛劇烈，則提示可能有消化性潰瘍的并發(fā)癥。
  侯秀峰 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-21 4301次

• 消化性潰瘍的疼痛特點(diǎn)
  消化性潰瘍主要分為胃潰瘍和十二指腸潰瘍兩種，其兩者的疼痛特點(diǎn)為上腹部周期性、節(jié)律性疼痛，但是其具體疼痛特征也有所差異。1、胃潰瘍的疼痛特點(diǎn)：胃潰瘍的疼痛部位多位于劍突下正中或者偏左的位置；主要表現(xiàn)為餐后痛，即進(jìn)食0.5-1小時(shí)左右會(huì)出現(xiàn)疼痛，持續(xù)1-2小時(shí)才能緩解，在下次進(jìn)餐后疼痛會(huì)復(fù)發(fā)。2、十二指
  李文燕 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-05-07 366次

• 消化性潰瘍的疼痛特點(diǎn)
  消化性潰瘍的疼痛特點(diǎn)主要表現(xiàn)為慢性、周期性、節(jié)律性的上腹部疼痛。這種疼痛是由胃酸和胃蛋白酶的分泌對(duì)胃黏膜的損傷所引起的，疼痛性質(zhì)多樣，包括隱痛、鈍痛、刺痛等。下面將詳細(xì)解釋這些特點(diǎn)。1、慢性疼痛消化性潰瘍的疼痛通常是長(zhǎng)期存在的，病程較長(zhǎng)，可
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2024-12-19 0次