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• 如何預(yù)防膽囊癌的發(fā)生

  膽囊癌的預(yù)后特別差，膽囊癌五年生存率大概在5%左右。所以為了預(yù)防膽囊癌的發(fā)生，一般來說對于膽囊癌的高危人群，我們要采取預(yù)防性的措施，當(dāng)患者出現(xiàn)以下幾個危險(xiǎn)因素的時候，我們一般要做一個腹腔鏡的膽囊切除術(shù)。第一，膽囊結(jié)石的直徑超過3厘米，大的膽囊結(jié)石一般需要做膽囊切除。第二，膽囊炎，合并有膽囊壁鈣化，也可以稱為瓷性膽囊這種情況，也會誘發(fā)膽囊的癌變，也需要做膽囊的切除。第三，膽囊息肉有惡變的風(fēng)險(xiǎn)，當(dāng)膽囊息肉的直徑超過10個毫米，也就是1個厘米以上的時候，這種情況也需要做預(yù)防性的膽囊切除。第四，膽囊息肉的直徑小于1厘米的情況下，但是它同時合并有膽囊結(jié)石、膽囊炎，這種情況也需要做預(yù)防性的膽囊切除，避免膽囊息肉的惡變的可能。第五，膽囊息肉增長速度特別快，比如6個月復(fù)查，半年內(nèi)超過3個毫米，這種情況可以考慮做腹腔鏡的膽囊切除。第六，同時合并有膽囊結(jié)石、膽囊炎的膽囊腺肌癥，也叫膽囊腺肌瘤，這種情況也需要做預(yù)防性的膽囊切除。像其他的膽胰管匯合異常，合并有膽囊占位，這個情況也需要做膽囊切除。第七，針對糖尿病的患者，假如發(fā)生合并有膽囊結(jié)石的情況下，我們一般也是建議做腹腔鏡的膽囊切除?？偟膩碚f，對每一例切除的膽囊，在我們科室來說，術(shù)后都會把他膽囊剖開仔細(xì)檢查膽囊的黏膜面，必要的時候會做術(shù)中的冰凍切片，做快速病理檢查，這樣就能夠及時發(fā)現(xiàn)早期的膽囊癌?？偟膩碚f，是為了提高患者的預(yù)后和生存質(zhì)量。

  

  02:27
  田遠(yuǎn)虎 副主任醫(yī)師北京大學(xué)國際醫(yī)院

  2018-11-08 3891次

• 膽囊癌如何治療

  第一，它在治療上首選手術(shù)，手術(shù)的治療方式也有很多種，要根據(jù)病情的分期和分類，這樣就涉及了很多專業(yè)的知識，我們醫(yī)學(xué)上通過膽囊癌分為，Nevin's分型，包括這個膽囊癌的手術(shù)治療，它也是一個術(shù)式非常多變的，我們可以從局部的膽囊的切除，到聯(lián)合肝臟的切除，到聯(lián)合右半肝的切除，包括是肝胰十二指腸的切除，所以這種手術(shù)方式，也是根據(jù)它的腫瘤的病情的變化，進(jìn)展的范圍，局部浸潤的程度，做出來這樣一個判斷。我們一般的來說，首選手術(shù)治療，也有一些病人，比如說年齡比較大，或者合并有其他的相關(guān)的疾病，基礎(chǔ)疾病，不能耐受手術(shù)的時候，那迫不得已，采取其他的一些姑息性的治療，比如說采取一些放療、或一些化療、或一些介入的方法，總之就是對于它的一個治療，還是根據(jù)病情的進(jìn)展的程度，局部的情況而定的。

  

  01:32
  謝于 副主任醫(yī)師中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

  2018-08-09 2287次

• 膽囊癌的活檢是如何進(jìn)行的
  在臨床上，膽囊癌的活檢是在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行的，這樣可以對患者膽囊癌的病變部位進(jìn)行精確的定位，有利于穿刺活檢針在病變部位進(jìn)行取材，而且整個操作過程當(dāng)中一定要快速輕柔，這樣可以避免產(chǎn)生副損傷，從而能夠提高活檢的正確率。如果患者的活檢結(jié)果顯示患者膽囊癌診斷明確，此時應(yīng)該對患者進(jìn)行以手術(shù)切除為主的綜合治療才好。手術(shù)方式為膽囊癌根治術(shù)，手術(shù)當(dāng)中一定要有良好的麻醉，手術(shù)以后要對患者進(jìn)行抗感染治療，保護(hù)好患者的肝臟功能，而且還要對患者進(jìn)行積極的營養(yǎng)支持治療。另外，要維持好患者的水、電解質(zhì)平衡，這樣患者才會健康順利的恢復(fù)。
  語音時長 01:13”
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺市第三醫(yī)院

  2020-02-15 3226次

• 膽囊癌轉(zhuǎn)移以后如何進(jìn)行治療
  在臨床上，膽囊癌出現(xiàn)轉(zhuǎn)移之后，患者應(yīng)該進(jìn)行積極的化學(xué)藥物治療或者是放射線治療，當(dāng)然，在這里需要明確的是，膽囊癌一旦出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，這時候即使患者經(jīng)過積極的化學(xué)藥物治療或者是放射線治療，但是，患者的預(yù)后還是很不好的。而且，需要明確的是，因?yàn)槊课换颊咧g的病情輕重不一，而且，膽囊癌的類型以及病理分期也不相同，所以，所使用的化療方案以及放射線治療方案，也是完全不一樣的，要根據(jù)患者的病情制定，這樣的話，才能夠讓患者最終受益。而且，在治療期間一定要維持好患者的水、電解質(zhì)平衡，還要對患者進(jìn)行積極的營養(yǎng)支持治療，這樣的話?；颊叩牟∏椴拍軌虻玫娇刂?，而且患者的生活質(zhì)量才能夠得到提高。
  語音時長 01:15”
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺市第三醫(yī)院

  2020-01-20 2579次

• 膽囊癌做穿刺活檢是如何進(jìn)行的
  病情分析：膽囊癌的患者做穿刺活檢主要是應(yīng)用細(xì)針或者穿刺針來進(jìn)行檢查的。期間病人可以在CT，x線或者腹部B超定位下來進(jìn)行穿刺活檢。意見建議：建議病人應(yīng)該直接進(jìn)行外科手術(shù)的治療來減少癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移和擴(kuò)散的情況。然后手術(shù)治療后可以配合靶向藥物治療來促進(jìn)病情的恢復(fù)，預(yù)防復(fù)發(fā)。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-15 2902次

• 膽囊癌的活檢是如何進(jìn)行的
  病情分析：膽囊癌的活檢一般情況下是可以在手術(shù)治療后進(jìn)行的，病人可以通過病理學(xué)的檢查來進(jìn)行診斷。然后病人也可以在B超或者CT的底下進(jìn)行定位穿刺的處理。意見建議：建議膽囊癌的病人手術(shù)治療后應(yīng)該根據(jù)病理的分期選擇配合全身化療或者放療的方式來促進(jìn)病情的恢復(fù)，預(yù)防癌細(xì)胞出現(xiàn)擴(kuò)散或者轉(zhuǎn)移的情況。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-15 1502次

• 膽囊癌轉(zhuǎn)移以后如何進(jìn)行治療
  膽囊癌患者的癌細(xì)胞如果轉(zhuǎn)移到病變部分的周圍，可以通過手術(shù)切除轉(zhuǎn)移部分，如果擴(kuò)散至全身，要立即進(jìn)行放射線或者化學(xué)藥物的治療，消除大量的癌細(xì)胞。治療過程中，要保證患者體內(nèi)的電解質(zhì)平衡，也要按時為患者注入營養(yǎng)物質(zhì)，來維持身體的正常運(yùn)行。患者要注意
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-11 0次

• 如何進(jìn)行胸腔穿刺抽氣？
  胸腔穿刺抽氣是治療氣胸等胸部疾病的重要方法，通過穿刺胸腔，抽出積聚的氣體，以緩解胸腔壓力，恢復(fù)肺部正常功能。胸腔穿刺抽氣術(shù)通常在患者呼吸困難、胸痛等癥狀明顯時進(jìn)行，操作前需充分評估患者狀況，確保手術(shù)安全。以下是進(jìn)行胸腔穿刺抽氣的關(guān)鍵步驟及注
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2025-02-28 0次