為你推薦

• 鼻咽癌淋巴轉移

  鼻咽癌，它在淋巴轉移會發生非常早。甚至很多病人來就診，就是因為頸部包塊來就診的。淋巴結轉移，可以是鼻咽癌的第一個首發癥狀。淋巴結轉移不是鼻咽癌的早期表現，鼻咽癌所以一旦發生淋巴結轉移了，鼻咽癌都不是早期了。但是鼻咽癌早期不容易診斷，所以很多病人來就診的時候，第一個主訴或者首發的癥狀，他就是說頸部長了個包，然后來找醫生看的，結果我們一查就是鼻咽癌。因為這個鼻咽癌，它是一個低分化的鱗狀細胞癌，非角化的鱗狀細胞癌，惡性程度很高，轉移發生比較早，原發灶可以非常微小，而頸部淋巴結轉移就可以很巨大。所以在臨床上，我們遇到了很多這樣的病例。所以頸部淋巴結轉移是鼻咽癌一個比較常見的臨床表現，但不是早期臨床表現。

  

  01:26
  劉良發 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-11-15 37106次

• 鼻咽癌轉移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發生淋巴結轉移，就是原發灶很小，它就可以發生巨大的淋巴結轉移。但是轉移也是有過程，鼻咽癌最早的發生轉移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結。第一站淋巴結，它叫做前哨淋巴結，應該是咽后淋巴結的轉移，但咽后淋巴結往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發現。咽后淋巴結轉移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現咽鼓管阻塞，第一個癥狀，可能就是耳朵悶、聽力下降，這是咽后淋巴結轉移的表現，如果淋巴結太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結。但是咽后淋巴結局限很小的時候，不一定有這個癥狀，然后張開嘴，可以看到咽側壁隆起等等，這是咽后淋巴結腫大的表現。咽后淋巴結轉移以后，才容易發生頸部淋巴結轉移，當然有些病人不一定，所以這個疾病的表現是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書上描述那么準確的。我們認為咽后淋巴結，是第一站淋巴結，頸部淋巴結是第二站淋巴結，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉移，有的病人可能咽后淋巴結就不大，一來就是轉移位，頸部淋巴結的轉移，各種各樣的表現千奇百怪的，所以都會發生。那么總的來說，鼻咽癌容易發生淋巴結的轉移。淋巴結的轉移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數的病人，可以不發生淋巴結的轉移，向顱內轉移，向顱內侵犯，通過顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內去，侵犯到顱內巖尖這些地方。這個地方，可以認為是直接侵犯，也可以認為是轉移，一般來說，我認為是直接侵犯的可能性會比較大。

  

  02:55
  劉良發 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-11-15 19378次

• 鼻咽癌中期癥狀
  鼻咽癌中期常常表現鼻涕帶血，鼻塞等臨床癥狀，部分患者有可能會出現頸部淋巴結腫大。進行鼻咽鏡檢查能夠發現病灶，并且取病理活檢可以明確診斷，CT、磁共振等影像學檢查有助于評估病灶的大小、位置與周圍的關系，指導患者治療方案的選擇。鼻咽癌治療方式主要是采用放療，對于中期的患者常常需要先采用放療，若有病灶殘留可以考慮進行手術切除，有頸部淋巴結腫大的應該進行頸部淋巴結清掃。若患者術后有多發淋巴結轉移，可以考慮聯合頸部的放射治療，能夠降低復發轉移的概率。
  語音時長 01:10”
  王坤 副主任醫師宿州市立醫院

  2021-01-06 2272次

• 鼻咽癌多發轉移
  其實鼻咽癌有很多的臨床分期的，包括早期、中期、晚期，其中如果說鼻咽癌發生全身多處轉移的話，一般是進入了晚期。晚期的鼻咽癌的治療以姑息性的治療為主，鼻咽癌這個病本身對放療是非常敏感的，可以局部進行放療。其他的全身轉移病灶怎么辦？其實是可以放療加化療一塊相結合進行治療的。另外的話，中醫中藥的治療在其中所起的作用也是非常重要的。所以鼻咽癌多發轉移有放療可以選擇，化療可以選擇，有中醫中藥可以選擇，聯合的話都可以達到一定的臨床效果。
  語音時長 1:05”
  鐘灼 主治醫師廣州市中西醫結合醫院

  2018-10-21 1793次

• 鼻咽癌中期會轉移嗎
  病情分析：中期鼻咽癌有可能會存在轉移，比較常見的轉移部位就是頸部淋巴結。如果是出現淋巴結轉移之后，沒有及時治療，就有可能會進展成晚期，甚至可能會導致全身多處轉移，嚴重者可危及生命。意見建議：中期鼻咽癌目前比較常用的治療方案是根治性的放射治療和化療，總體的治療效果還是比較好的。在治療結束之后，需要長期規律的復查，觀察有無局部復發或者遠處轉移。
  李睿 主治醫師成都上錦南府醫院

  2021-02-01 901次

• 鼻咽癌中期容易治療嗎
  病情分析：中期鼻咽癌相對來說治療效果比較好，治療的難度也不是特別大，目前比較常用的治療方法是放射治療和化療。有一部分患者需要結合靶向治療和免疫治療。總體來說，5年生存率還是比較高的。意見建議：鼻咽癌患者在日常生活當中，建議不要抽煙，不要喝酒，不能過度疲勞。可以適度的運動，注意營養均衡，葷素搭配，提高身體免疫力，定期復查，觀察有無局部復發或者遠處轉移。
  李睿 主治醫師成都上錦南府醫院

  2021-02-12 902次

• 鼻咽癌中期會轉移嗎
  鼻咽癌中期是會發生轉移的。鼻咽癌是一個惡性度很高的腫瘤，以低分化的鱗癌為主，特點就是善于發生轉移，比如會發生局部的頸部淋巴結轉移以及遠處的肺部、肝臟等轉移，所以治療鼻咽癌一定要早發現、早治療。由于鼻咽癌分化程度比較低，所以對放療比較敏感。當發現鼻咽癌之后一定要第一時間住院完善相關的檢查，開始規范的放
  王利一 主任醫師北京醫院

  2022-01-20 117次

• 鼻咽癌轉移
  鼻咽癌是我國最常見的惡性腫瘤之一，病變易于轉移。轉移途徑如下：1、頸淋巴結轉移：頸部是鼻咽癌最早的轉移部位，可轉移到一側或兩側。轉移性淋巴結大小不一，隨著病情的進展增加，可伴有炎癥；2、局部浸潤和轉移：如骨轉移、脊柱轉移、腦轉移；3、血液轉移：晚期鼻炎的轉移途徑。
  王利一 主任醫師北京醫院

  2019-02-15 8926次