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• 老年人腦梗塞如何治療？

  其實腦梗死有年輕人也有老年人，治療方案基本上是差別不是很大，我們最主要要尋找到疾病的原因來給予針對性治療。那么老年人由于他體質的不一樣，所以治療上略有一些差異。首先在一定年齡之內，如果條件允許，在急性期，我們還是根據患者的癥狀，根據我們NIHSS評分等等，給予溶栓。溶栓治療是有一定時間要求的，一般我們要求靜脈溶栓是在4.5小時以內，也有放寬到6個小時左右的。那么除了溶栓治療以外，我們還有血管類治療，包括取栓治療等等。但是如果年齡特別大，或者一般情況特別差的老年人，可能這樣治療方案有一定的風險。除了溶栓治療以外，我們如果在這些老年人患者沒有溶栓，或者取栓的條件，我們可以給予藥物治療。那么藥物治療一般來講，如果患者胃沒問題，或者沒有太多出血傾向，我們會根據患者的病因給予抗血小板治療，或者給予抗凝治療。那么抗板治療主要針對動脈粥樣硬化引起的腦血栓形成，抗凝治療一般是用于腦栓塞的患者。另外還要根據患者的血管情況，例如動脈粥樣硬化的患者，我們給予他汀治療。但是對于老年人來講，可能他汀治療會更敏感，因為他汀常見的副作用包括肌肉溶解、肝功能損傷。所以相對來講，老年人我們給予他汀治療的劑量一般會小一些，不像年輕人那么耐受力強。那么對于栓塞的患者，我們對于老年人如果抗凝治療，相對來講抗凝藥物的劑量相對使用量也會小一些。除了這些藥物治療以外，我們還有一些輸液包括神經營養劑、神經保護劑、改善循環、擴血管的藥物，當然包括一些別的治療方案。例如康復治療對癥支持治療預防肺部感染、改善褥瘡等等。所以老年人治療是一個更加復雜的治療方案，相對來講，老年人治療對于藥物的需求，對于時間窗的把握，包括并發癥的發生，跟年輕人相對來講都有一定的差異。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-09-29 18062次

• 腦梗塞嘔吐怎么辦

  腦梗塞，如果影響的面積比較大，出現腦水腫，引起劇烈的頭疼、神志障礙，還可以出現惡心、嘔吐。這時候，除了積極的治療腦梗塞，防止水腫的發展，防止腦疝以外，還應該很好的進行護理，護理病人非常重要，要保護頭位，要嚴格地臥床，要防止嘔吐，吐出來這些物質阻塞了呼吸道，還要進行很好的口腔的護理。如果有義齒、假牙等要取下，防止堵塞呼吸道，在臥床的同時，防止他的大小便障礙的合并癥，以及褥瘡，合并感染，呼吸道的感染、泌尿系的感染等等，一系列的綜合的防治措施，才能達到促進恢復，達到臨床上治療的一個好的效果。

  

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  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-12-19 7800次

• 老年人腦梗塞了怎么辦
  腦梗塞是指因腦部血液供應障礙，缺血、缺氧所導致的局限性腦組織的缺血性壞死和軟化，腦梗死的臨床常見類型有腦血栓的形成，腔隙性梗死和腦栓塞等等。輕者可以完全沒有癥狀也可以表現為反復發作的肢體癱瘓或眩暈及短暫性腦缺血發作。重者不僅可以有肢體癱瘓甚至可以急性昏迷，死亡，一般通過進行ct或磁共振檢查來明確診斷，急性期一般需要抗凝治療，比如尿激酶等等，平常可以使用抗血小板聚集的藥物比如阿司匹林，他汀類的藥物來控制，預防復發或者進一步的加重。腦梗塞一般與高血壓，高血脂，動脈硬化有很大的關系，建議患者要去正規的醫院神經科檢查治療比較好。
  語音時長 1:41”
  李鑫 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-13 2081次

• 老年人腦梗塞腦腫瘤怎么辦
  老年人如果既有腦梗塞，又有腦腫瘤，建議先治療腦梗塞，然后再治療腦腫瘤。腦梗塞發生以后，患者需要到神經內科就診，完善相關檢查，一般選擇輸液改善腦部循環治療，也可輔助口服藥物治療。等腦梗塞的病情緩解以后，可以限期治療腦腫瘤，患者需要進一步到神經外科就診。神經外科大夫會查看患者的病情，評價腦腫瘤的情況，而且需要完善各項檢查。如果沒有手術禁忌，會安排做腦腫瘤的手術。術后經過各種對癥支持治療，患者一般能夠得到良好的治療效果。
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  劉歡歡 副主任醫師北京市第一中西醫結合醫院

  2020-03-27 2165次

• 老年人腦梗塞怎么辦
  病情分析：第一點，要第一時間趕到醫院，這種疾病總體來講越早治療越能獲益。第二點，如果是在靜脈溶栓的時間窗以內，經過評估可以給患者進行靜脈溶栓治療。第三點，可以給患者輔助使用活血化瘀，改善循環，保護腦細胞的藥物治療，也要注意康復治療。意見建議：建議老年人患有腦梗塞以后，在急性期一定要注意減少活動，多休息，要注意心態調整，正確認識這種疾病的恢復有一個過程。飲食方面一定要低鹽低脂飲食。
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2021-03-08 1401次

• 老年人腦梗塞帕金森怎么辦
  老年人腦梗塞又稱為帕金森，是震顫麻痹，是發生于中年以上成人黑質和黑質紋體狀通路變性疾病，部分病人可能患有腦炎，腦外傷，甲狀腺功能減退，一氧化碳等藥物中毒及抗憂郁劑作用，都可以引起類似帕金森病的表現，稱為帕金森綜合癥。本病與腦組織中多巴胺含量減少，乙酰膽堿功能相對亢進有關，故應該補充多巴胺含量和降低膽堿功能。
  張賀春 主治醫師大同市第三人民醫院

  2018-11-25 2004次

• 老年人腦梗塞怎么辦？
  老年人腦梗塞是非常常見的疾病，也是神經內科常見病多發病。老年人出現腦梗塞，建議如下處理。第一，盡快趕往醫院，如果能在靜脈溶栓的時間窗以內，一般是四個半小時，經過醫生評估，沒有溶栓的禁忌癥，可以給予靜脈溶栓治療，很多人能夠從溶栓治療當中獲益。第二，如果錯過溶栓時間窗，需要給予一些抗血小板聚集的藥物治療
  許蘭萍 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-12-03 426次

• 老年人腦梗塞怎么辦
  老年人腦梗塞的應對與治療腦梗塞是老年人常見的腦血管疾病，及時診斷與合理治療至關重要。針對老年人腦梗塞，綜合治療是關鍵，包括藥物治療、康復治療以及生活方式的調整。藥物治療是腦梗塞的基礎治療之一。首先，抗凝藥物如華法林、肝素等，能夠有效防止血栓
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2025-01-23 0次