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• 老年人腦梗塞如何治療？

  其實腦梗死有年輕人也有老年人，治療方案基本上是差別不是很大，我們最主要要尋找到疾病的原因來給予針對性治療。那么老年人由于他體質的不一樣，所以治療上略有一些差異。首先在一定年齡之內，如果條件允許，在急性期，我們還是根據患者的癥狀，根據我們NIHSS評分等等，給予溶栓。溶栓治療是有一定時間要求的，一般我們要求靜脈溶栓是在4.5小時以內，也有放寬到6個小時左右的。那么除了溶栓治療以外，我們還有血管類治療，包括取栓治療等等。但是如果年齡特別大，或者一般情況特別差的老年人，可能這樣治療方案有一定的風險。除了溶栓治療以外，我們如果在這些老年人患者沒有溶栓，或者取栓的條件，我們可以給予藥物治療。那么藥物治療一般來講，如果患者胃沒問題，或者沒有太多出血傾向，我們會根據患者的病因給予抗血小板治療，或者給予抗凝治療。那么抗板治療主要針對動脈粥樣硬化引起的腦血栓形成，抗凝治療一般是用于腦栓塞的患者。另外還要根據患者的血管情況，例如動脈粥樣硬化的患者，我們給予他汀治療。但是對于老年人來講，可能他汀治療會更敏感，因為他汀常見的副作用包括肌肉溶解、肝功能損傷。所以相對來講，老年人我們給予他汀治療的劑量一般會小一些，不像年輕人那么耐受力強。那么對于栓塞的患者，我們對于老年人如果抗凝治療，相對來講抗凝藥物的劑量相對使用量也會小一些。除了這些藥物治療以外，我們還有一些輸液包括神經營養劑、神經保護劑、改善循環、擴血管的藥物，當然包括一些別的治療方案。例如康復治療對癥支持治療預防肺部感染、改善褥瘡等等。所以老年人治療是一個更加復雜的治療方案，相對來講，老年人治療對于藥物的需求，對于時間窗的把握，包括并發癥的發生，跟年輕人相對來講都有一定的差異。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-09-29 17068次

• 腦梗塞嘔吐怎么辦

  腦梗塞，如果影響的面積比較大，出現腦水腫，引起劇烈的頭疼、神志障礙，還可以出現惡心、嘔吐。這時候，除了積極的治療腦梗塞，防止水腫的發展，防止腦疝以外，還應該很好的進行護理，護理病人非常重要，要保護頭位，要嚴格地臥床，要防止嘔吐，吐出來這些物質阻塞了呼吸道，還要進行很好的口腔的護理。如果有義齒、假牙等要取下，防止堵塞呼吸道，在臥床的同時，防止他的大小便障礙的合并癥，以及褥瘡，合并感染，呼吸道的感染、泌尿系的感染等等，一系列的綜合的防治措施，才能達到促進恢復，達到臨床上治療的一個好的效果。

  

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  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-12-19 7362次

• 老年人腦梗塞腦腫瘤
  如果是老年人患者在得了腦梗塞的時候，應該盡早的進行急性期的治療，在改善腦缺血區的血液循環，促進神經功能恢復的同時，應該盡量的臥床休息，加強皮膚、口腔、呼吸道及大小便的護理，防止壓瘡，注意水電解質的平衡。如起病48到72小時后仍不能自行的進食者，應給予鼻飼、流質飲食以保障營養的供應，應當把患者的生活護理、飲食、其他合并癥的處理擺在首要的部位，如果患者是含有腦腫瘤，那么應該及時的對腫瘤進行切除。可以通過手術的腫瘤切除，內解壓、外解壓和解痙手術來治療腦腫瘤，由于纖維神經外科技術的發展，目前顱內良性腫瘤大部分都可以徹底的切除并可以保護良好的神經功能。
  語音時長 1:42”
  張賀春 主治醫師大同市第三人民醫院

  2018-11-30 1508次

• 老年人腦梗塞怎么辦？
  老年人腦梗塞是非常常見的疾病，也是神經內科常見病多發病。老年人出現腦梗塞，建議如下處理。第一，盡快趕往醫院，如果能在靜脈溶栓的時間窗以內，一般是四個半小時，經過醫生評估，沒有溶栓的禁忌癥，可以給予靜脈溶栓治療，很多人能夠從溶栓治療當中獲益。第二，如果錯過溶栓時間窗，需要給予一些抗血小板聚集的藥物治療，還有一些降低血脂穩定斑塊的藥物治療，這些藥物都可以抑制動脈粥樣硬化，對于腦梗塞的治療，對于以后的預防起到非常重要的作用。第三，也可以應用一些保護腦細胞，營養神經，活血化瘀的藥物。第四，積極正確的康復訓練，對于腦梗塞的恢復也起到至關重要的作用。
  語音時長 01:13”
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2019-09-07 2560次

• 老年人腦梗塞腦腫瘤怎么辦
  病情分析：老年人腦梗塞，腦腫瘤這種情況下主要還是以腦腫瘤的治療為主，比如說開顱腦內腫瘤切除手術，但是也一定要在進行腦腫瘤開顱手術切除之前完善頭部CT，頭部核磁，綜合評價腦血管的相關情況。適當的給予抗血小板聚集的藥物治療，減少腦梗發作的風險。意見建議：建議患者在后續改善自身的飲食習慣，以低鹽低脂高蛋白類型的飲食為主，多吃雞肉，瘦肉等相應的食物補充蛋白質。
  高亦深 主治醫師威海市中心醫院

  2021-09-26 1504次

• 老年人腦梗塞怎么辦
  病情分析：第一點，要第一時間趕到醫院，這種疾病總體來講越早治療越能獲益。第二點，如果是在靜脈溶栓的時間窗以內，經過評估可以給患者進行靜脈溶栓治療。第三點，可以給患者輔助使用活血化瘀，改善循環，保護腦細胞的藥物治療，也要注意康復治療。意見建議：建議老年人患有腦梗塞以后，在急性期一定要注意減少活動，多休息，要注意心態調整，正確認識這種疾病的恢復有一個過程。飲食方面一定要低鹽低脂飲食。
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2021-03-08 1001次

• 老年人腦梗塞怎么辦？
  老年人腦梗塞是非常常見的疾病，也是神經內科常見病多發病。老年人出現腦梗塞，建議如下處理。第一，盡快趕往醫院，如果能在靜脈溶栓的時間窗以內，一般是四個半小時，經過醫生評估，沒有溶栓的禁忌癥，可以給予靜脈溶栓治療，很多人能夠從溶栓治療當中獲益。第二，如果錯過溶栓時間窗，需要給予一些抗血小板聚集的藥物治療
  許蘭萍 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-12-03 426次

• 老年人腦梗塞怎么辦
  老年人腦梗塞的應對與治療腦梗塞是老年人常見的腦血管疾病，及時診斷與合理治療至關重要。針對老年人腦梗塞，綜合治療是關鍵，包括藥物治療、康復治療以及生活方式的調整。藥物治療是腦梗塞的基礎治療之一。首先，抗凝藥物如華法林、肝素等，能夠有效防止血栓
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2025-01-23 0次