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• 小細胞肺癌的特點

  小細胞肺癌為神經內分泌癌的一種，占全部肺癌的15%-20%，患者多為中老年人，80%以上為男性，且與吸煙密切相關。這是肺癌中惡性程度最高的一型，生長迅速，轉移早，5年存活率僅1%-2%，手術切除效果差，但對放療及化療敏感。小細胞肺癌多為中央型肺癌，常發生于大支氣管，向肺實質浸潤生長，形成巨大腫塊。鏡下癌細胞小，常呈圓形或卵圓形，似淋巴細胞，但體積較大。也可呈梭形或燕麥形，細胞質少，似裸核，癌細胞呈彌漫分布或呈片狀、條索狀排列，稱燕麥細胞癌。有時也可圍繞血管形成假菊形團結構。電鏡下細胞質內可見神經內分泌顆粒，是一種異源性神經內分泌腫瘤。免疫組化染色顯示，癌細胞對神經內分泌標記，如神經元特異性烯醇化酶、嗜鉻粒蛋白A、突觸素及人自然殺傷細胞相關抗原等，呈陽性反應，細胞角蛋白亦可呈陽性。

  

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  莊少鵡 主任醫師漳州市醫院

  2020-05-18 6811次

• 小細胞肺癌不放療行嗎

  小細胞肺癌是否必須做放療，要看腫瘤分期。一般局限期小細胞肺癌放療是必須的，廣泛期要根據化療后的療效再決定。局限期小細胞肺癌不做放療很難根治，現在的放療已較前大有改進，可以做到精確定位，而盡量不傷害腫瘤周圍組織，由放射治療導致的嚴重并發癥已大大減少。小細胞肺癌惡性程度高，發展很快，發現的時候大部分已經屬于晚期，有手術機會的患者很少。小細胞肺癌對化療和放療十分敏感，所以小細胞肺癌的治療以化療和放療為主。對于局限期小細胞肺癌，目前大多數指南推薦的治療模式，是先做1-2周期化療，然后開始同步放化療，放療劑量一般6000cGy/30次，化療一般是6個療程。對于廣泛期小細胞肺癌，一般以化療為主，若化療有效病變變得比較局限，可以考慮加上局部放療。但是要注意放射損傷帶來的危害，仔細權衡利弊。

  

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  酈守國 副主任醫師廈門大學附屬中山醫院

  2020-03-16 5239次

• 小細胞肺癌診斷
  小細胞肺癌的患者，病理是確診的金標準。小細胞肺癌的患者除了完善病理活檢的檢查了以外，還應該完善胸部CT的檢查，評估病人肺癌的位置，肺癌腫塊的大小，以及肺癌侵犯縱隔，侵犯血管，侵犯淋巴結的情況。同時，對肺癌的患者，在病理活檢明確了以后，還應該及時的完善相關的檢查，對肺癌進行評估，包括頭顱的磁共振，評估是否有小細胞肺癌出現了顱內的轉移。包括全身骨掃描，評估小細胞肺癌是否出現了全身骨頭的轉移。包括肝臟的CT以及腎上腺的CT，評估是否出現了肝臟的轉移以及腎上腺的轉移等等。
  語音時長 01:13”
  王應瓊 副主任醫師海南醫學院第二附屬醫院

  2020-02-22 2952次

• 小細胞肺癌的診斷
  第一，患者出現咳嗽、咳痰、胸悶、氣短、胸疼、痰中帶血等癥狀。第二，胸部ct可發現占位性的病變，部分患者出現肺門、縱膈淋巴結腫大，合并肺不張、支氣管閉塞。第三，肺部腫瘤標志物，比如神經元特異性烯醇化酶異常升高。第四，經皮肺穿刺或者是纖維支氣管鏡活檢、痰病理細胞學等找到癌細胞可以幫助確診該病。
  語音時長 1:03”
  童春堂 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-11 2928次

• 內窺鏡檢查如何診斷非小細胞肺癌
  病情分析：小細胞肺癌的內窺鏡檢查是指氣管鏡檢查，通過氣管鏡取病灶組織進行病理學檢查來進行診斷，這種方法是診斷惡性腫瘤的最準確的方法，也是惡性腫瘤疾病確診的金標準。意見建議：惡性腫瘤疾病的輔助檢查包括很多，例如實驗室檢查、影像學檢查等，但是上述檢查只能大概判斷患有惡性腫瘤疾病的風險幾率，并不能進行最后的診斷，建議患者可以通過病理學檢查來進行最后確診。
  李凱 副主任醫師鶴崗市人民醫院

  2020-06-30 1303次

• 如何通過骨骼檢查診斷非小細胞肺癌
  病情分析：部分的非小細胞肺癌，會出現骨骼轉移而表現局部的病灶，這時候可以進行病灶的切除或者穿刺來明確病理診斷，若發現非小細胞肺癌細胞可以確認。意見建議：部分的患者出現腿疼，尤其是膝關節疼痛反復沒有尋找到原因，這時候應該排除是否有肺部占位，因為部分的肺癌，首發癥狀就是腰腿疼痛，若發現病灶應該行穿刺或者纖維支氣管鏡檢查明確病理，指導患者治療。
  王坤 副主任醫師宿州市立醫院

  2020-06-27 1301次

• 如何診斷肺癌
  肺癌的診斷需結合患者的病史、臨床表現及相關檢查等。肺癌患者常表現為咳嗽、咳痰、痰中帶血等。常用的檢查有影像學檢查和病理學檢查。影像學檢查包括胸部x片、CT、核磁共振等。病理學檢查是確診肺癌的金標準，是有創檢查，只有高度懷疑的情況下才做。肺癌
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2025-01-24 0次

• 肺癌晚期小細胞肺癌
  肺癌是指肺部的異形細胞出現了異常，快速的增生，導致肺逐漸失去了正常呼吸功能。因小細胞肺癌是指肺部惡性腫瘤的病理類型是小細胞，這種病理類型惡性程度較高，對于放化療并不是特別敏感，治療起來相對麻煩，預后欠佳。當小細胞肺癌到晚期狀態時，一般情況提示病人進入終末期，這個時候病人可以出現胸痛，喘憋，乏力，消瘦
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-07-26 6824次