急性膽囊炎一定要手術(shù)嗎

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醫(yī)生主講實(shí)錄

急性膽囊炎尤其是急性結(jié)石性膽囊炎,需采取手術(shù)治療,并爭(zhēng)取擇期進(jìn)行手術(shù)。

手術(shù)方法首選是腹腔鏡膽囊切除術(shù)。其它還有傳統(tǒng)的開腹手術(shù),膽囊造瘺術(shù)。非手術(shù)治療也可以作為手術(shù)前的準(zhǔn)備,方法包括禁食,輸液,營(yíng)養(yǎng)支持,補(bǔ)充維生素,糾正水電解質(zhì)和酸堿代謝失衡,抗感染可選用對(duì)革蘭氏陰性細(xì)菌和厭氧菌有效的抗生素,或者是聯(lián)合用藥,同時(shí)解痙止痛,消炎利膽。

對(duì)老年病人,應(yīng)該監(jiān)測(cè)血糖和心肺腎等重要器官的功能,治療并存疾病,治療期間要密切注意病情變化,隨時(shí)調(diào)整治療方案,如果病情加重,應(yīng)該及時(shí)決定手術(shù)治療。大多數(shù)病人經(jīng)非手術(shù)治療,能控制病情的發(fā)展,但日后應(yīng)該擇期手術(shù)治療。

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