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• 膽囊炎必須做手術(shù)嗎

  臨床上膽囊炎分為輕型膽囊炎，和重型膽囊炎，又分為慢性膽囊炎和急性膽囊炎，慢性輕型膽囊炎，通過飲食調(diào)節(jié)，口服利膽消炎的藥物，有一部分可以緩解和治愈，這一部分就不用做手術(shù)了。如果急性結(jié)石性膽囊炎，也可以首先保守治療，經(jīng)過禁食、輸液，應(yīng)用抗菌素、癥狀可以逐漸緩解，這部分病人暫時可以不做手術(shù)，有可能轉(zhuǎn)成慢性膽囊炎。如果癥狀進(jìn)一步加重，保守治療效果不好，需要緊急地中轉(zhuǎn)手術(shù)治療，可以做膽囊切除，或者膽囊造瘺手術(shù)。一般的保守治療，在48到72小時之內(nèi)，最好做膽囊切除手術(shù)，這個時候局部解剖比較清楚，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對比較小，如果保守治療超過72小時以后，最好做膽囊造瘺手術(shù)。一期膽囊造瘺手術(shù)，等病情好轉(zhuǎn)以后，三個月到半年以后，再做膽囊切除手術(shù)，這樣更穩(wěn)妥，否則的話術(shù)中可能引起，解剖不清楚引起副損傷，引起膽瘺大出血等等。

  

  01:51
  張方林 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-06 6230次

• 急性膽囊炎需要手術(shù)嗎

  急性膽囊炎是非常常見的外科急腹癥。對于癥狀比較輕的急性膽囊炎，可以選擇早期手術(shù)，或者在保守治療，炎癥消退后擇期手術(shù)也可以。但是對于嚴(yán)重的急性膽囊炎，可以造成膽囊穿孔、膽囊壞疽，可引起腹膜炎等一些并發(fā)癥。對比較重的急性膽囊炎患者，應(yīng)該采取積極的早期的手術(shù)治療，主要目的是避免預(yù)防以后，引起的嚴(yán)重并發(fā)癥。對于膽囊炎，膽囊炎急診入院的患者，盡可能在住院期間，就做微創(chuàng)的腹腔鏡膽囊切除術(shù)，盡早實(shí)行手術(shù)。對于發(fā)病時間超過3天，伴有膽囊壞疽，或者穿孔。繼發(fā)性腹膜炎的患者，這種情況應(yīng)該選擇急診的腹腔鏡膽囊切除術(shù)。對于一些老年患者，合并心肺功能比較差的，不適合做急診手術(shù)的這種情況，也可以通過膽囊超聲引導(dǎo)下，經(jīng)皮經(jīng)肝、膽囊穿刺、置管引流，等待膽囊急性炎癥緩解以后，再做仔細(xì)的腹腔鏡膽囊切除術(shù)。

  

  01:41
  田遠(yuǎn)虎 副主任醫(yī)師北京大學(xué)國際醫(yī)院

  2018-11-08 8708次

• 膽囊炎需要做手術(shù)嗎？
  一般來說膽囊炎的患者需要積極的進(jìn)行抗感染治療，而且最好使用廣譜抗生素進(jìn)行抗感染治療，像頭孢類的抗生素就可以使用，大部分膽囊炎的患者經(jīng)過積極的保守治療之后，患者的預(yù)后是良好的，而且在進(jìn)行抗感染治療同時一定要維持好患者的水、電解質(zhì)平衡，并且要可以患者解痙止痛等治療，這樣患者才會恢復(fù)健康。但是需要注意的是，有一少部分膽囊炎的患者是需要進(jìn)行手術(shù)治療的，這種手術(shù)病人主要見于膽囊結(jié)石伴膽囊炎的患者，這時候患者的膽囊可能會出現(xiàn)化膿、壞疽、甚至是穿孔，這時候必須要進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)方式一般為腹腔鏡膽囊切除術(shù)。所以并不是所有的膽囊炎患者都是需要進(jìn)行手術(shù)治療的，要依據(jù)患者的病情來決定。
  語音時長 01:09”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-09-12 2777次

• 慢性膽囊炎一定要做手術(shù)嗎
  對于慢性膽囊炎的患者，不一定非要進(jìn)行外科手術(shù)治療。首先對于慢性膽囊炎的患者，多是由于患者膽囊內(nèi)壁反復(fù)出現(xiàn)炎癥之后，而引起膽囊內(nèi)壁的毛糙。這種情況下，患者在進(jìn)食油脂類食物，高膽固醇飲食或者高蛋白飲食之后，有可能進(jìn)一步出現(xiàn)患者膽絞痛的癥狀發(fā)作。此時患者可以考慮適量的服用一些消炎利膽的藥物進(jìn)行治療。如患者可以適量的口服一些頭孢類的抗生素以及膽舒膠囊、消炎利膽片等藥物予以積極對癥治療。大部分患者在治療5-7天左右，癥狀多可逐漸的緩解或者痊愈。另外患者如果合并有膽囊結(jié)石，這種情況下一般患者在后期均需要進(jìn)行外科手術(shù)治療。另外對于部分慢性膽囊炎，如果反復(fù)膽囊炎癥發(fā)作，超過半年以上，影響到患者的正常工作以及生活，這種情況下也可以考慮進(jìn)行腹腔鏡膽囊切除手術(shù)。
  語音時長 01:18”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2019-12-13 1884次

• 急性膽囊炎需要做手術(shù)嗎
  病情分析：急性發(fā)作的膽囊炎，以及慢性膽囊炎反復(fù)發(fā)作，則建議手術(shù)治療。目前首選的手術(shù)方式為腹腔鏡下膽囊切除術(shù)。而對于一些比較輕微的膽囊炎，不經(jīng)常發(fā)作，可嘗試內(nèi)科治療。還有老年膽囊炎，身體狀態(tài)比較差的，不建議手術(shù)治療。意見建議：膽囊炎手術(shù)治療的最佳手術(shù)時機(jī)，為疼痛的三天內(nèi)。如果腹痛超過三天，膽囊周圍水腫，粘連比較嚴(yán)重，腹腔鏡成功的幾率比較低。
  陳俊華 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2020-07-01 702次

• 膽囊炎一定要做手術(shù)嗎
  病情分析：膽囊炎不一定非要做手術(shù)，如果是輕微的膽囊炎通過消炎利膽等治療，癥狀可以逐漸緩解，如果發(fā)作不是很頻繁，可以考慮先不做手術(shù)。但如果是急性化膿性膽囊炎或者反復(fù)發(fā)作的慢性膽囊炎，應(yīng)該手術(shù)治療。意見建議：目前膽囊炎的手術(shù)治療首選腹腔鏡下膽囊切除術(shù)，好處是損傷小恢復(fù)快，治療費(fèi)用大概在2萬到3萬元左右，建議到正規(guī)的醫(yī)院就診。
  陳俊華 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2020-07-03 1201次

• 膽囊炎膽囊結(jié)石需要做手術(shù)嗎
  膽囊炎膽囊結(jié)石如果病情輕微，不需要做手術(shù)，如果病情比較嚴(yán)重，反復(fù)發(fā)作就需要做手術(shù)。1、不需要：膽囊炎膽囊結(jié)石通常是由于炎癥感染導(dǎo)致的膽汁淤積。淤積的膽汁與膽囊內(nèi)的其他物質(zhì)形成了晶狀體，逐漸形成了膽囊結(jié)石。如果患者沒有臨床癥狀或者是疾病癥狀比較輕微，且膽囊結(jié)石的體積比較小，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過藥物治
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-09-16 487次

• 急性胃炎需要做手術(shù)嗎
  急性胃炎不需要做手術(shù)治療，急性胃炎主要是給予口服藥物治療，一般是由于幽門螺桿菌感染引起的急性胃炎，需要使用抑酸藥聯(lián)合胃黏膜保護(hù)劑治療。對于食物或者是某些藥物引起的急性胃炎，也是使用上述的藥物治療。常用的是奧美拉唑，蘭索拉唑，雷貝拉唑等質(zhì)子泵抑制劑，還有鉍劑，康復(fù)新液等保護(hù)胃黏膜的藥物，具體的用藥需要
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-20 180次