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• 膽囊炎必須做手術嗎

  臨床上膽囊炎分為輕型膽囊炎，和重型膽囊炎，又分為慢性膽囊炎和急性膽囊炎，慢性輕型膽囊炎，通過飲食調節，口服利膽消炎的藥物，有一部分可以緩解和治愈，這一部分就不用做手術了。如果急性結石性膽囊炎，也可以首先保守治療，經過禁食、輸液，應用抗菌素、癥狀可以逐漸緩解，這部分病人暫時可以不做手術，有可能轉成慢性膽囊炎。如果癥狀進一步加重，保守治療效果不好，需要緊急地中轉手術治療，可以做膽囊切除，或者膽囊造瘺手術。一般的保守治療，在48到72小時之內，最好做膽囊切除手術，這個時候局部解剖比較清楚，手術風險相對比較小，如果保守治療超過72小時以后，最好做膽囊造瘺手術。一期膽囊造瘺手術，等病情好轉以后，三個月到半年以后，再做膽囊切除手術，這樣更穩妥，否則的話術中可能引起，解剖不清楚引起副損傷，引起膽瘺大出血等等。

  

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  張方林 主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-01-06 5887次

• 膽結石一定要做手術嗎

  不是的，根據不同的情況采取不同的治療辦法。比如說年輕的患者，可能他是一個假性結石，也就是可能是因為之前用過抗生素，造成膽囊內的假結石，也就是絮狀物，它不是真正的結石，這時候可能正好有腹痛，做了個B超懷疑是膽結石，這種情況不要急于手術，一定要觀察一段時間。這時候往往你停藥，根據情況可能半個月十天絮狀物沒有了，這時候是不需要手術的。再一種就靜息性結石，比如說沒有癥狀的結石，結石又不太大可以觀察，定期做B超。而有些結石是需要手術的，比如說經常造成膽囊的炎癥，胰腺的炎癥，甚至長期摩擦可能造成膽囊的癌變，這種情況才需要手術。有的是雖然需要手術，但是因為年老體弱，心肺功能不好，耐受不了手術，這時候也不能手術，也只能采取保守的辦法，包括輸液，穿刺，將膽囊內的膽汁，膿性膽汁引流出來，暫時緩解它的癥狀。

  

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  高成業 副主任醫師邯鄲市第一醫院

  2020-02-27 7172次

• 膽囊炎需要做手術嗎？
  一般來說膽囊炎的患者需要積極的進行抗感染治療，而且最好使用廣譜抗生素進行抗感染治療，像頭孢類的抗生素就可以使用，大部分膽囊炎的患者經過積極的保守治療之后，患者的預后是良好的，而且在進行抗感染治療同時一定要維持好患者的水、電解質平衡，并且要可以患者解痙止痛等治療，這樣患者才會恢復健康。但是需要注意的是，有一少部分膽囊炎的患者是需要進行手術治療的，這種手術病人主要見于膽囊結石伴膽囊炎的患者，這時候患者的膽囊可能會出現化膿、壞疽、甚至是穿孔，這時候必須要進行手術治療，手術方式一般為腹腔鏡膽囊切除術。所以并不是所有的膽囊炎患者都是需要進行手術治療的，要依據患者的病情來決定。
  語音時長 01:09”
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-09-12 2728次

• 慢性膽囊炎一定要做手術嗎
  對于慢性膽囊炎的患者，不一定非要進行外科手術治療。首先對于慢性膽囊炎的患者，多是由于患者膽囊內壁反復出現炎癥之后，而引起膽囊內壁的毛糙。這種情況下，患者在進食油脂類食物，高膽固醇飲食或者高蛋白飲食之后，有可能進一步出現患者膽絞痛的癥狀發作。此時患者可以考慮適量的服用一些消炎利膽的藥物進行治療。如患者可以適量的口服一些頭孢類的抗生素以及膽舒膠囊、消炎利膽片等藥物予以積極對癥治療。大部分患者在治療5-7天左右，癥狀多可逐漸的緩解或者痊愈。另外患者如果合并有膽囊結石，這種情況下一般患者在后期均需要進行外科手術治療。另外對于部分慢性膽囊炎，如果反復膽囊炎癥發作，超過半年以上，影響到患者的正常工作以及生活，這種情況下也可以考慮進行腹腔鏡膽囊切除手術。
  語音時長 01:18”
  邢文軍 副主任醫師甘肅省武威腫瘤醫院

  2019-12-13 1850次

• 急性膽囊炎需要做手術嗎
  病情分析：急性發作的膽囊炎，以及慢性膽囊炎反復發作，則建議手術治療。目前首選的手術方式為腹腔鏡下膽囊切除術。而對于一些比較輕微的膽囊炎，不經常發作，可嘗試內科治療。還有老年膽囊炎，身體狀態比較差的，不建議手術治療。意見建議：膽囊炎手術治療的最佳手術時機，為疼痛的三天內。如果腹痛超過三天，膽囊周圍水腫，粘連比較嚴重，腹腔鏡成功的幾率比較低。
  陳俊華 主任醫師錦州市中心醫院

  2020-07-01 502次

• 膽囊炎一定要做手術嗎
  病情分析：膽囊炎不一定非要做手術，如果是輕微的膽囊炎通過消炎利膽等治療，癥狀可以逐漸緩解，如果發作不是很頻繁，可以考慮先不做手術。但如果是急性化膿性膽囊炎或者反復發作的慢性膽囊炎，應該手術治療。意見建議：目前膽囊炎的手術治療首選腹腔鏡下膽囊切除術，好處是損傷小恢復快，治療費用大概在2萬到3萬元左右，建議到正規的醫院就診。
  陳俊華 主任醫師錦州市中心醫院

  2020-07-03 1201次

• 膽囊炎膽囊結石需要做手術嗎
  膽囊炎膽囊結石如果病情輕微，不需要做手術，如果病情比較嚴重，反復發作就需要做手術。1、不需要：膽囊炎膽囊結石通常是由于炎癥感染導致的膽汁淤積。淤積的膽汁與膽囊內的其他物質形成了晶狀體，逐漸形成了膽囊結石。如果患者沒有臨床癥狀或者是疾病癥狀比較輕微，且膽囊結石的體積比較小，可以在醫生的指導下通過藥物治
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-09-16 487次

• 急性胃炎需要做手術嗎
  急性胃炎不需要做手術治療，急性胃炎主要是給予口服藥物治療，一般是由于幽門螺桿菌感染引起的急性胃炎，需要使用抑酸藥聯合胃黏膜保護劑治療。對于食物或者是某些藥物引起的急性胃炎，也是使用上述的藥物治療。常用的是奧美拉唑，蘭索拉唑，雷貝拉唑等質子泵抑制劑，還有鉍劑，康復新液等保護胃黏膜的藥物，具體的用藥需要
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-12-20 180次