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• 急性膽囊炎一定需要做手術(shù)嗎

  當(dāng)然不是，我們認(rèn)為90%的急性膽囊炎病人，通過禁食、補(bǔ)液、抗生素治療等，都可以得到很好的緩解。對于經(jīng)過正規(guī)的治療，癥狀不能緩解的病人，比如疼痛持續(xù)性加重、體溫持續(xù)性升高、超聲檢查發(fā)現(xiàn)膽囊持續(xù)性增大，特別是出現(xiàn)膽囊穿孔的臨床表現(xiàn)的時(shí)候，我們才建議他接受外科手術(shù)治療。急性膽囊炎的主要手術(shù)方式一般建議經(jīng)開腹切除膽囊，對于個(gè)別病人，在保證安全的情況下，進(jìn)行腹腔鏡下的膽囊切除也是可以的。

  

  01:37
  朱明煒 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-04-28 7692次

• 膽囊炎一定要手術(shù)嗎

  膽囊炎是否一定需要手術(shù)需要看是否具有手術(shù)指征。大部分膽囊炎發(fā)展到嚴(yán)重還是需要手術(shù)治療，早期可以藥物治療或者輸液消炎治療，除非膽囊中有許多結(jié)石，而且不止一次有結(jié)石疼痛表現(xiàn)，或者結(jié)石疼痛嚴(yán)重，這種情況下就必須采取手術(shù)治療。臨床上對于有下列情況者，都要及時(shí)選擇手術(shù)治療。第一，臨床癥狀嚴(yán)重，藥物治療無效，病情繼續(xù)惡化，非手術(shù)治療不易緩解的病人。第二，膽囊腫大或逐漸增大，腹部壓痛明顯，腹肌嚴(yán)重緊張或膽囊壞疽及穿孔，并發(fā)彌漫性腹膜炎者。第三，急性膽囊炎反復(fù)發(fā)作，診斷明確，經(jīng)治療后腹部體征加重，有明顯腹膜刺激征者。第四，化驗(yàn)檢查，血中白細(xì)胞顯著升高，總數(shù)在20×109/L以上者。第五，黃疸加深，屬總膽管結(jié)石梗阻者。第六，畏寒，寒戰(zhàn)高熱并有中毒休克癥狀者。第七，膽囊炎不排除癌變者。

  

  01:37
  蘇永杰 主任醫(yī)師廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院

  2020-04-29 8220次

• 膽囊息肉一定要做手術(shù)嗎
  發(fā)生膽囊息肉以后，不一定需要手術(shù)治療，有些患者需要手術(shù)治療，有些患者可以保守治療。如果手術(shù)治療需要具備手術(shù)指征，一般情況下，如果膽囊息肉大于1cm需要手術(shù)，這種息肉發(fā)生惡變的風(fēng)險(xiǎn)比較高。如果膽囊息肉增長比較迅速，或者膽囊息肉為廣基的息肉，建議手術(shù)。此外，如果患者反復(fù)發(fā)作腹痛、腹脹等臨床癥狀，也建議手術(shù)治療。一般采取膽囊切除術(shù)，目前首選微創(chuàng)的手術(shù)方式，稱作腹腔鏡下膽囊切除術(shù)，是指在腹部建立操作孔，插入腹腔鏡和其他的手術(shù)器械，將膽囊切除，然后將膽囊從操作孔處移出體外，從而將膽囊息肉徹底治愈。
  語音時(shí)長 01:09”
  劉歡歡 副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-07-24 3942次

• 膽囊結(jié)石一定要做手術(shù)嗎
  膽囊結(jié)石是我國的常見病，根據(jù)膽囊內(nèi)結(jié)石的種類，可以分為膽紅素結(jié)石，混合型結(jié)石和膽固醇結(jié)石。此病多見于40歲以上成年人，女性多于男性。當(dāng)患者出現(xiàn)膽囊結(jié)石時(shí)，根據(jù)情況就有相同的處理。對于有癥狀的或并發(fā)癥的膽囊結(jié)石，首選膽囊切除治療。腹腔鏡膽囊切除術(shù)，已是常規(guī)手術(shù)，具有損傷小，恢復(fù)快，病痛輕，疤痕不易發(fā)現(xiàn)的特點(diǎn)。對于病情復(fù)雜或沒有腹腔鏡設(shè)備的醫(yī)院，可以做膽囊開腹切除術(shù)。需要強(qiáng)調(diào)的是，兒童膽囊結(jié)石以及無癥狀的成人膽囊結(jié)石，一般不需要做預(yù)防性的膽囊切除術(shù)，可以觀察和隨診。
  語音時(shí)長 01:13”
  呂興 主治醫(yī)師湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-05-01 5840次

• 慢性膽囊炎一定要做手術(shù)嗎
  病情分析：慢性膽囊炎如果癥狀發(fā)作并不頻繁，癥狀并不典型，不一定非得手術(shù)的，但是平時(shí)的飲食和生活方式是需要注意調(diào)整一下的。意見建議：如果確定有慢性膽囊炎。需要盡可能的清淡飲食，少量多餐，按時(shí)吃飯，不能暴飲暴食，不能吃辛辣刺激油膩的，高膽固醇的食物。一旦出現(xiàn)慢性膽囊炎，急性發(fā)作對癥處理不緩解的話，就需要及時(shí)用藥治療了。保守治療效果不好的前提下，才考慮手術(shù)治療的。
  夏云連 副主任醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院

  2019-12-30 2302次

• 膽囊炎一定要做手術(shù)嗎
  病情分析：膽囊炎不一定非要做手術(shù)，如果是輕微的膽囊炎通過消炎利膽等治療，癥狀可以逐漸緩解，如果發(fā)作不是很頻繁，可以考慮先不做手術(shù)。但如果是急性化膿性膽囊炎或者反復(fù)發(fā)作的慢性膽囊炎，應(yīng)該手術(shù)治療。意見建議：目前膽囊炎的手術(shù)治療首選腹腔鏡下膽囊切除術(shù)，好處是損傷小恢復(fù)快，治療費(fèi)用大概在2萬到3萬元左右，建議到正規(guī)的醫(yī)院就診。
  陳俊華 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2020-07-03 1201次

• 膽囊息肉一定要做手術(shù)嗎
  膽囊息肉不一定要做手術(shù)，癥狀較輕的患者，一般不需要進(jìn)行手術(shù)，做手術(shù)一般只針對癥狀較嚴(yán)重的患者。膽囊息肉是多種膽囊疾病引起，使膽囊壁向膽囊腔內(nèi)突出或隆起的位置發(fā)生病變。出現(xiàn)慢性炎癥的患者會導(dǎo)致炎性息肉，從而刺激到膽囊黏膜出現(xiàn)增生的現(xiàn)象，在突出的位置形成炎性息肉，使患者表現(xiàn)出右上腹疼痛并伴有惡心、嘔吐、
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2023-05-18 0次

• 膽囊息肉一定要做手術(shù)嗎
  需要明確的是，絕大部分膽囊息肉并不需要進(jìn)行手術(shù)治療，只有極少部分膽囊息肉是需要進(jìn)行手術(shù)治療的，所以說，得了膽囊息肉患者不一定要做手術(shù)治療，這要根據(jù)患者的病情才能夠決定。膽囊息肉如果引發(fā)患者出現(xiàn)了相應(yīng)的臨床癥狀，比如說，右上腹部疼痛、腹脹、惡心、嘔吐、食欲不振，這時(shí)候建議患者進(jìn)行手術(shù)治療；膽囊息肉如果
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-12-03 1133次