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風濕熱特征性改變的表現

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醫生主講實錄

風濕熱特征性改變主要根據患者的臨床亞型有關系。

首先講一下常見的以關節炎為主要表現的臨床亞型。對于風濕性關節炎這種臨床亞型,它最常見的特征性改變就是表現為游走性多發性關節炎,患者會先后出現膝關節、踝關節、肘關節或者腕關節等大關節受累。比如患者首先是膝關節受累,表現為膝關節的紅腫熱痛,一般在半個月以內就可以完全消失,之后又會游走到踝關節,出現踝關節的紅腫熱痛。這些關節病變一般不會遺留畸形,但具有反復發作的特點,通常是在氣候變冷,陰雨天氣時出現或者加重。

第二個常見的臨床亞型,風濕性心臟病,它主要是累及到心臟,患者大多數會出現瓣膜損傷,有的患者在早期可以出現心力衰竭,或者是出現心肌損傷,一般患者是表現為運動后心悸氣短,心前區不適,有的患者可以沒有任何臨床癥狀。

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