心力衰竭患者在使用利尿劑時一定要注意警惕電解質紊亂，因為大多數利尿藥都有排鈉，排鉀的作用，大量使用時有可能會導致低鉀血癥形成，容易發(fā)生各種心律失常，所以用藥期間要嚴密監(jiān)測電解質。
還要注意腎功能的變化，如果患者血容量不足，應用大量的利尿劑有可能會導致腎前性的腎功能惡化，導致肌酐升高。
除了這些，還有多注意患者的血壓變化，心力衰竭患者本身就容易血壓偏低，如果再過度的應用利尿藥物，有可能會造成血壓更低，導致重要器官供血不足，所以從各個方面都應該引起重視。
心力衰竭病人使用利尿劑應該注意些什么
馮澤瑞副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 心血管內科
2022-02-25 2374次
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心衰患者如何使用利尿劑利尿劑的使用是心衰里邊，一個重要的藥物，但是這個藥物用上以后，能夠減輕心衰的負擔，就像剛才我們舉例的，一輛馬車給它卸載了以后，這個馬兒就能把這個馬車，輕快的拉起來，就能飛奔著走了，但是卸載了這些貨物以后，也會有負擔的，給了這個利尿劑以后，會帶來一些副作用，有些病人用完以后電解質紊亂，會出現新的心律失常了。因為有些個利尿劑，它是一種排鉀的利尿劑，讓電解質會紊亂的，所以說利用利尿劑的時候，我們要有一些注意的事項，這個藥物的給藥盡量在白天，因為白天我們是屬于清醒狀態(tài)的，家人比較多，我們好記錄好觀察，病人情況的出現，所以說給藥的時間盡量在白天。第二，觀察的時候，我們要注意四個方面，一旦使用利尿劑的人，一定要記錄這個病人，24小時的出入量，喝了多少，排出去多少，排出去的量包括大、小便的量都要記錄，包括吃飯的量，連吃的什么水果都得計算在內，吃的什么飯，還有喝了多少水都在里邊。第二要觀察病人有沒有低鉀，低鉀的病人自我的感受里邊，就是乏、沒勁、心慌，還有消化不良、腹脹這些情況，最重要這一點，我們要經常定期的去監(jiān)測，血液里邊的電解質的水平，注意千萬別發(fā)生電解質紊亂，發(fā)生不必要的，惡性的心律失常出現。第三，應用利尿劑要觀察病人，有沒有高尿酸血癥的出現。因為很多的利尿劑，會造成尿酸的增高，來誘發(fā)患者的痛風發(fā)作，所以在這一塊上用利尿劑的時候，我們要監(jiān)測這一點。第四，應用利尿劑的時候，一定要觀察病人的體重是否減輕，如果你用了很長時間的利尿劑，病人的體重沒有時刻的變化，你要從上面來找原因，是不是出入量按照你要求的在記錄、在做，我們的目的是，如果上面都做得很好，利尿劑用了以后，病人體重還沒減輕，說明病人對這個利尿劑是耐受的，是抵抗的、是無效的，那么你就要換利尿劑進行應用，所以說體重的監(jiān)測是非常關鍵的，應用利尿劑，我們要觀察這四個方面，而且給藥時間盡量在白天。
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孫健玲
主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院
2019-08-12 7204次
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孕婦心力衰竭注意什么孕婦如果合并心衰，如果糾正心衰的效果不好，最好還是盡早終止妊娠，避免危及孕婦的生命。如果胎兒發(fā)育已經基本成熟，可以考慮提前剖腹產。懷孕后由于血容量明顯的增加，一般懷孕后身體的血容量會增加20%左右，因為血容量增加，所以本身會加重心臟的負擔，如果孕婦又出現心力衰竭，心臟負擔會進一步加重，心功能會進一步惡化。首先孕婦心功能可能會進一步下降，因為心臟承受的壓力負荷會更大，容量負荷更大，所以心臟做功要求都會更高。對于胎兒來說，這種情況也是存在很高的風險，心衰的情況會影響胎盤的血供，可能會影響胎兒的發(fā)育。
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劉春萍
主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2021-09-15 2370次
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治療心力衰竭時如何使用利尿劑？慢性肺心病可出現以右心衰竭為主的心功能不全，其主要治療措施是合理氧療、控制呼吸道感染、改善通氣，一般不需要常規(guī)使用利尿劑和強心藥。有明顯右心衰竭征象時，可在綜合治療的基礎上應用利尿劑。利尿劑可通過抑制腎臟鈉水重吸收而消除水腫，減輕右心負荷。但利尿劑不宜長期、大劑量使用，以免出現低鉀，使缺氧加重。因此利尿劑的使用原則是選作用緩和、小劑量、短療程、間歇用藥，可聯(lián)合使用排鉀和保鉀離子的利尿劑，如氫氯噻嗪和氨苯蝶啶聯(lián)用。語音時長 1:36”
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-11 5052次
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心力衰竭利尿劑吃多久利尿劑是心力衰竭患者治療的基石，多數心力衰竭患者存在鈉水潴留，如存在鈉水潴留就是應用利尿劑的指征。體重變化是監(jiān)測鈉水潴留最簡單實用的方法，體重變化情況是監(jiān)測利尿劑效果和調整劑量的可靠指標。每日監(jiān)測體重，注意測體重是應在清晨空腹排便后穿同樣衣物時進行，避免誤差。如3天內體重突然增加2kg以上，要考慮體內鈉水潴留，這是使用利尿劑或加大利尿劑劑量的指征。如患者停用利尿劑后體重增加較快，建議長期服用最小劑量利尿劑維持治療。語音時長 01:12”
孫軍鴿
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019-10-23 6289次
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心力衰竭利尿劑吃多久病情分析：心衰患者一般需要長期服用小劑量的利尿藥物來維持。心臟衰竭是因為心肌負擔過重，有效的血液循環(huán)就會出現瘀滯，水分就會停留在外周的循環(huán)，通過利尿劑可以排出體內多余的水分，減輕心臟負擔。意見建議：服用利尿劑需要注意每日體重的變化，以便調整利尿劑的劑量。同時要注意利尿劑的副作用，比如低血鉀以及低血鈉等，需要注意補充血鉀以及監(jiān)測血鉀水平。
董愛芝
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-07-27 4206次
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利尿劑為什么可以治療心力衰竭病情分析：心力衰竭一般考慮心臟的負荷加大，利尿劑直接或間接作用于腎臟，抑制鈉水再吸收，促進鈉代謝，降低靜脈壓，消除或緩解靜脈淤血及其所引發(fā)的肺水腫和外周水腫，改善心功能，是心力衰竭治療的基本用藥。意見建議：利尿劑的使用原則是選作用緩和、小劑量、短療程、間歇用藥。使用利尿劑時，宜多吃些含鉀高的食物，如蘑菇、橘子、香菇、香蕉、百合、紅棗等。如因腎功能減退，出現高鉀血癥時，則應選擇含鉀低的食物。
董愛芝
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-07-26 3002次
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利尿劑治療心力衰竭應注意什么利尿劑治療心力衰竭應注意監(jiān)測血鉀水平、注意腎功能變化、注意患者血壓的變化等。1、注意監(jiān)測血鉀水平：心力衰竭應用利尿劑常見的副作用是電解質紊亂，易出現低鉀血癥、高鉀血癥。有些利尿劑是排鉀類利尿劑，副作用會出現低鉀血癥，心力衰竭患者出現低鉀血癥容易出現室速室顫、心臟驟停等情況。心力衰竭患者如果服用利尿劑
李博
主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院
2023-06-30 0次
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心力衰竭利尿劑吃多久利尿藥物主要應用于心衰合并水腫的患者，當患者水腫癥狀消退時，即可以停止服用利尿劑。因為利尿藥物對于患者的預后而言并沒有顯著的積極作用。只是當患者出現水腫時，通過使用利尿藥物排出部分人體內的液體可以有效改善患者的臨床癥狀。如果患者從未出現水腫等臨床表現，則無需使用利尿藥物。對于尿酸水平過高、腎功能不全
李博
主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院
2020-05-28 3720次
