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• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機上跑步，同時監測，做相應的檢查，大夫可能會發現，他可能是個陽性。那么進一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進行相關的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態心電圖，叫24小時動態心電圖，這個也可以做相應的檢查。如果說您這一天當中，在您運動的過程當中，或者勞累的過程當中，或者飽餐等等出現心絞痛，那么24小時動態心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當然最后的金標準是什么呢，金標準也就是最準確的標準，老百姓說最準的標準，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-09 5612次

• 心絞痛的癥狀

  心絞痛是成人最常見的心臟病，也就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴重了，反復發作，可能會造成心肌梗死，所以對心絞痛要重視。最常見的癥狀就是勞力性的胸痛，病人在靜息的時候可能沒有事，在活動以后，比如爬樓、上坡，或者體力活動的時候，會出現一些胸悶、胸痛癥狀，主要位于胸骨后，同時放射到左肩，有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后，這種癥狀就會得到緩解。這是最常見的一個心絞痛的癥狀，就是勞力性的胸痛。

  

  01:07
  沈愛東 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-10-17 27372次

• 心絞痛的前兆
  心絞痛的發作隨時都可能出現危險，怎么判斷心絞痛，心絞痛有以下幾個特點：一，突然發生的胸痛。胸痛是心絞痛的常見癥狀，心絞痛發作時的胸痛病人常常很少或根本就沒有先兆，在兩次發作的間期病人的感覺可以完全正常，突然發作的胸痛是心絞痛十分重要的危險信號。二，典型的心絞痛。胸痛部位發生在前胸部，即以左側腋前線，胸骨上緣至上腹部為界的區域內，最多發生的部位是在胸骨的上部和中部，常放射到一側或兩側上肢的內側面，有時還會放射到下腭和口腔，病人常常難以精確的表達出疼痛的部位。三，心絞痛難以準確描述。心絞痛發作的時候病人常敘述胸部有壓迫感、緊縮性、阻塞性或窒息性的感覺，而不是真正的疼痛。但是病人不敢繼續活動，這是心絞痛病人的共同特點。
  語音時長 1:45”
  鞠延玲 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-08-16 5674次

• 心絞痛的前兆是什么
  對于患有高血壓，糖尿病，長期抽煙，高脂血癥等患者，需要注意，一旦發生以下癥狀，有可能是心絞痛的前兆。當出現發作性的胸痛，心前區隱痛，界限不清楚，向左肩左臂放射，胸痛常為緊縮性，但不尖銳，患者在發病時，原來活動不自覺停止，直到癥狀緩解。多因情緒激動或體力勞動激發，心動過速，飽食，吸煙也可誘發，多于晨起出現，持續三到五分鐘，休息后緩解。部分患者可以無明顯胸痛癥狀，僅表現為氣短，惡心，胸悶等臨床癥狀，需要引起重視，有可能為心絞痛發作。
  語音時長 01:19”
  李鶴 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-11-19 2136次

• 心絞痛癥狀前兆是什么
  病情分析：心絞痛癥狀的前兆，一般來說他都是突然發生在胸骨體上段的一種壓榨性或者是窒息性的疼痛，而引起的誘因主要是由于在過度的勞累或者是發怒生氣比較焦慮，以及吃得過飽或者吸煙等這些情況都有可能會導致心絞痛的發生。意見建議：平時的時候還是要養成良好的生活習慣，保持一個平和樂觀的心態，適當的鍛煉身體。
  王松男 副主任醫師錦州市中心醫院

  2019-05-06 2002次

• 心絞痛的前兆是什么
  病情分析：心絞痛的患者通常會出現突然性的疼痛，但有的患者也會出現前兆的癥狀，比如會出現放射性的疼痛，如牙痛，頸部疼痛，肩部疼痛等。還會出現乏力，心慌，氣短等癥狀。意見建議：在治療期間一定要注意多休息，避免勞累和熬夜，避免吸煙酗酒。還要保持心態平和，避免焦慮和緊張。患者要吃一些有營養易消化的食物，可以少食多餐。
  孫麗紅 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-06-10 802次

• 胸骨痛是心絞痛的前兆嗎
  大部分中老年患者應該警惕心絞痛的發生，而如果是青年患者胸痛，則大可不必過度擔憂是心絞痛，因為臨床上引發胸痛的病因有很多，如果患者是一位中老年患者，還患有高脂血癥、高血壓、糖尿病等基礎性疾病，那么當此類人群發生胸痛時，應該高度警惕有心絞痛發作的可能，而如果是青年患者，又沒上述的基礎性疾病，而最近有感冒
  冉旭 主任醫師中山市中醫院

  2019-11-04 3000次

• 心絞痛前有什么征兆
  心絞痛很有可能是突然發作的，沒有任何的征兆。有一些患者在心絞痛發作之前，可能會自覺心慌、心悸，或者是血壓升高，心跳加快，還有一些患者可能會自覺乏力，沒有精神，每一個患者的表現是不同的。還有一些患者即使發生了心絞痛，也有可能癥狀不是很明顯，尤其對于既往存在糖尿病，或者是長期口服去痛片的患者，相對而言，
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 1152次