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• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫(yī)生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經(jīng)做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因?yàn)樾碾妶D是第一步的篩查，萬一您是嚴(yán)重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運(yùn)動平板實(shí)驗(yàn)，也就是說，可能讓您在一個跑步機(jī)上跑步，同時(shí)監(jiān)測，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會發(fā)現(xiàn)，他可能是個陽性。那么進(jìn)一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當(dāng)然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運(yùn)動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當(dāng)然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進(jìn)行相關(guān)的檢查。通過這幾項(xiàng)，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態(tài)心電圖，叫24小時(shí)動態(tài)心電圖，這個也可以做相應(yīng)的檢查。如果說您這一天當(dāng)中，在您運(yùn)動的過程當(dāng)中，或者勞累的過程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時(shí)動態(tài)心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實(shí)也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢，金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，老百姓說最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 5478次

• 心絞痛的癥狀

  心絞痛是成人最常見的心臟病，也就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴(yán)重了，反復(fù)發(fā)作，可能會造成心肌梗死，所以對心絞痛要重視。最常見的癥狀就是勞力性的胸痛，病人在靜息的時(shí)候可能沒有事，在活動以后，比如爬樓、上坡，或者體力活動的時(shí)候，會出現(xiàn)一些胸悶、胸痛癥狀，主要位于胸骨后，同時(shí)放射到左肩，有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后，這種癥狀就會得到緩解。這是最常見的一個心絞痛的癥狀，就是勞力性的胸痛。

  

  01:07
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 26924次

• 心絞痛的前兆
  心絞痛的發(fā)作隨時(shí)都可能出現(xiàn)危險(xiǎn)，怎么判斷心絞痛，心絞痛有以下幾個特點(diǎn)：一，突然發(fā)生的胸痛。胸痛是心絞痛的常見癥狀，心絞痛發(fā)作時(shí)的胸痛病人常常很少或根本就沒有先兆，在兩次發(fā)作的間期病人的感覺可以完全正常，突然發(fā)作的胸痛是心絞痛十分重要的危險(xiǎn)信號。二，典型的心絞痛。胸痛部位發(fā)生在前胸部，即以左側(cè)腋前線，胸骨上緣至上腹部為界的區(qū)域內(nèi)，最多發(fā)生的部位是在胸骨的上部和中部，常放射到一側(cè)或兩側(cè)上肢的內(nèi)側(cè)面，有時(shí)還會放射到下腭和口腔，病人常常難以精確的表達(dá)出疼痛的部位。三，心絞痛難以準(zhǔn)確描述。心絞痛發(fā)作的時(shí)候病人常敘述胸部有壓迫感、緊縮性、阻塞性或窒息性的感覺，而不是真正的疼痛。但是病人不敢繼續(xù)活動，這是心絞痛病人的共同特點(diǎn)。
  語音時(shí)長 1:45”
  鞠延玲 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-16 5612次

• 心絞痛的前兆是什么
  對于患有高血壓，糖尿病，長期抽煙，高脂血癥等患者，需要注意，一旦發(fā)生以下癥狀，有可能是心絞痛的前兆。當(dāng)出現(xiàn)發(fā)作性的胸痛，心前區(qū)隱痛，界限不清楚，向左肩左臂放射，胸痛常為緊縮性，但不尖銳，患者在發(fā)病時(shí)，原來活動不自覺停止，直到癥狀緩解。多因情緒激動或體力勞動激發(fā)，心動過速，飽食，吸煙也可誘發(fā)，多于晨起出現(xiàn)，持續(xù)三到五分鐘，休息后緩解。部分患者可以無明顯胸痛癥狀，僅表現(xiàn)為氣短，惡心，胸悶等臨床癥狀，需要引起重視，有可能為心絞痛發(fā)作。
  語音時(shí)長 01:19”
  李鶴 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-19 2074次

• 心絞痛癥狀前兆是什么
  病情分析：心絞痛癥狀的前兆，一般來說他都是突然發(fā)生在胸骨體上段的一種壓榨性或者是窒息性的疼痛，而引起的誘因主要是由于在過度的勞累或者是發(fā)怒生氣比較焦慮，以及吃得過飽或者吸煙等這些情況都有可能會導(dǎo)致心絞痛的發(fā)生。意見建議：平時(shí)的時(shí)候還是要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，保持一個平和樂觀的心態(tài)，適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-05-06 2002次

• 心絞痛前兆是什么癥狀
  心絞痛前兆，有胸骨上的有緊縮感、燒灼感、重物壓胸感，窒息感，胸痛逐漸加重，疼痛的次數(shù)也越來越多，伴有冷汗，以后逐漸減輕，持續(xù)時(shí)間為幾分鐘。而老年人的心絞痛癥狀不典型，可僅感胸悶、疲倦、氣短。老年糖尿病人甚至只有感覺胸悶而無胸痛的表現(xiàn)。如有以上癥狀，建議及時(shí)去醫(yī)院就醫(yī)。
  鞠姜華 主治醫(yī)師山東大學(xué)齊魯醫(yī)院青島院區(qū)

  2019-01-02 2903次

• 胸骨痛是心絞痛的前兆嗎
  大部分中老年患者應(yīng)該警惕心絞痛的發(fā)生，而如果是青年患者胸痛，則大可不必過度擔(dān)憂是心絞痛，因?yàn)榕R床上引發(fā)胸痛的病因有很多，如果患者是一位中老年患者，還患有高脂血癥、高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)性疾病，那么當(dāng)此類人群發(fā)生胸痛時(shí)，應(yīng)該高度警惕有心絞痛發(fā)作的可能，而如果是青年患者，又沒上述的基礎(chǔ)性疾病，而最近有感冒
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-11-04 3000次

• 心絞痛前有什么征兆
  心絞痛很有可能是突然發(fā)作的，沒有任何的征兆。有一些患者在心絞痛發(fā)作之前，可能會自覺心慌、心悸，或者是血壓升高，心跳加快，還有一些患者可能會自覺乏力，沒有精神，每一個患者的表現(xiàn)是不同的。還有一些患者即使發(fā)生了心絞痛，也有可能癥狀不是很明顯，尤其對于既往存在糖尿病，或者是長期口服去痛片的患者，相對而言，
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 1152次